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    孩子黃疸如何治療
    
            
    
                 2023-11-21 11:44播放 : 

                
    
                    
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    孩子黃疸的治療主要有兩方面，具體如下：
    1、對癥治療：針對黃疸，也就是引起孩子黃疸的血膽紅素所做的對癥治療，主要達(dá)到的目的是降低孩子身體里的膽紅素水平。對于退黃最有效、最安全的治療方式是藍(lán)光照射，這是目前公認(rèn)的措施。因此，如果孩子黃疸很明顯，孩子身體里面的膽紅素水平很高，建議帶孩子去醫(yī)院做正規(guī)的藍(lán)光照射；
    2、對因治療：針對引起孩子黃疸的原發(fā)病處理，原發(fā)病多種多樣，比如比較常見的，有些孩子可能會(huì)有感染，有些孩子有膿血病，也有些孩子可能因?yàn)槌阅溉槎鴮?dǎo)致出現(xiàn)黃疸。這個(gè)時(shí)候要做相應(yīng)的治療，比如感染可以去做抗感染治療，溶血病可以用丙種球蛋白幫助孩子封閉抗體，避免紅細(xì)胞破壞，而母乳性黃疸一般不需要特別治療，等待它自行消退即可。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么孩子出生有黃疸
    
    
    "正常出生的新生兒可以有生理性的黃疸，一般在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)1個(gè)星期左右消退。正常的足月兒，黃疸不會(huì)超過兩周，早產(chǎn)兒一般不會(huì)超過3-4周，這是因?yàn)閷殞氃趮寢尩亩亲永锸侨毖醯沫h(huán)境，紅細(xì)胞比較多，當(dāng)孩子出生以后建立了正常的呼吸，促紅素的水平就會(huì)下降，大量的紅細(xì)胞破壞，膽紅素比較多，超過了代謝的能力，所以會(huì)出現(xiàn)黃疸。病理性的黃疸，如果超過了生理性黃疸期，就要考慮孩子可能有病理性的黃疸。引起病理性的黃疸原因比較多，主要見于以下幾種：一、膽紅素生成過多造成的，有紅細(xì)胞增多癥，比如雙胞胎中的一個(gè)孩子向另外一個(gè)胎兒輸血，或者在出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎的晚了，或者因?yàn)閷m內(nèi)缺氧，還有糖尿病的媽媽生的寶寶，都容易出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，媽媽和寶寶的血型不合引起溶血也可以出現(xiàn)黃疸。二、還有一些就是感染，比較常見的包括巨細(xì)胞病毒感染，或者細(xì)菌感染，都可以引起黃疸。三、母乳性黃疸，也是一種病理性黃疸，這是一個(gè)排他性的診斷，如果排除了其它的因素，把母乳停2-3天黃疸可以明顯地減輕。四、還有一些特殊的情況，比如先天性代謝性疾病、先天性膽道閉鎖，都可以引起黃疸。先天性的甲狀腺功能減低，也可以引起黃疸。如果是病理性的黃疸，就需要到醫(yī)院去及時(shí)的查找原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/08/25收聽(56232)
    
    
    

    


    
    
    孩子有黃疸怎么去除
    
    
    "對孩子有黃疸，主要分兩個(gè)方面幫助孩子去除黃疸，具體如下：第一、針對黃疸本身，黃疸主要是因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素水平的增高所引起的，所以可以采用一些方法去幫助孩子降低體內(nèi)膽紅素水平，就是常說的像藍(lán)光照射或者換血治療，這些都是相對來說比較公認(rèn)的、推薦的退黃方式，可以幫助孩子快速的去降低身體里的膽紅素水平，以免孩子發(fā)生膽紅素腦病嚴(yán)重的并發(fā)癥。這些退黃的方法，總體來說都是治標(biāo)不治本，所以對于孩子黃疸，如果想讓它徹底消退是需要尋找誘因。第二、因?yàn)楹⒆狱S疸只是一個(gè)癥狀或者表現(xiàn)，一定會(huì)有原發(fā)病、誘因?qū)е潞⒆哟嬖邳S疸。首先，有些孩子是因?yàn)槌阅溉橐鹩悬S疸，就不需要去特別處理，因?yàn)槟溉樾渣S疸對孩子影響并不大，只需要等待自行消退就可以。其次，如果是其他的一些誘因，比如孩子因?yàn)楦腥緦?dǎo)致出現(xiàn)黃疸，就需要進(jìn)行積極的抗感染治療。然后，如果因?yàn)槿苎鸬狞S疸，可能就需要用丙種球蛋白去封閉抗體，減緩溶血的進(jìn)程，避免黃疸加重。所以，對于孩子有黃疸，要從對因和對癥兩方面著手，幫助孩子去退黃。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(18484)
    
    
    

    












    
    
    孩子得了黃疸有什么癥狀
    
    
    "對于孩子得了黃疸，實(shí)際上有兩個(gè)方面的癥狀，如下：第一、黃疸本身的癥狀，我們知道黃疸是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平過高出現(xiàn)積聚，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)皮膚的黃染，所以對于黃疸本身能看到的癥狀主要就是孩子的皮膚黃染。第二、因?yàn)槲覀冎傈S疸本身也是一個(gè)癥狀，所以一定會(huì)有相應(yīng)的影響因素、誘因，或者原發(fā)病來引起出現(xiàn)黃疸，在臨床上就會(huì)看到原發(fā)病的相應(yīng)癥狀，比較常見的，如感染是非常容易引起黃疸的表現(xiàn)，不同系統(tǒng)的感染就會(huì)有不同的癥狀。孩子如果有呼吸道感染，就會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、流涕、發(fā)熱等等呼吸道感染相關(guān)的癥狀。如果是消化道感染，可能就會(huì)有腹瀉、腹脹、嘔吐等等。對于黃疸來說，癥狀可能歸納為兩個(gè)部分：一部分是黃疸本身的癥狀，也就是皮膚黃染；另外一部分是引起黃疸的原發(fā)病的癥狀，這個(gè)就因人而異。所以，需要結(jié)合孩子的癥狀，再結(jié)合黃疸的水平等等來綜合判斷，并且做出相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(33630)
    
    
    

    




    
    
    為什么有的孩子出生有黃疸
    
    
    "對于有些孩子在出生就有黃疸，要具體看孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，如果孩子在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，是病理性黃疸，主要有原發(fā)病的存在而引起的，比如有些孩子可能存在母子血型不合導(dǎo)致的溶血癥，這個(gè)時(shí)候孩子就會(huì)在出生非常早的時(shí)候，可能一出生就開始出現(xiàn)黃疸。還有的孩子可能存在嚴(yán)重感染的疾病，這個(gè)時(shí)候也容易導(dǎo)致在生后早期出現(xiàn)很明顯的黃疸。除此之外，如果孩子大概是在生后2-3天出現(xiàn)黃疸，尤其是足月兒生后2-3天出現(xiàn)，而早產(chǎn)兒的時(shí)候3-5天出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上不一定是病理性黃疸，只要黃疸能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)消退，比如足月兒在兩周之內(nèi)，早產(chǎn)兒在4周之內(nèi)能夠消退，同時(shí)黃疸水平也不是特別高，實(shí)際上就是生理黃疸，和孩子膽紅素代謝的生理特點(diǎn)是有關(guān)系的。因?yàn)楹⒆拥哪懠t素代謝和成人不太一樣，膽紅素生成會(huì)比較多，肝臟發(fā)育不成熟，所以代謝膽紅素的能力會(huì)比較差，肝腸循環(huán)比較特殊，所以往往會(huì)有更多的膽紅素被吸收回孩子的身體里面，都可能導(dǎo)致黃疸增高，也就是出現(xiàn)黃疸，所以是這種情況，實(shí)際上對孩子并沒有太大影響，可以說是生理現(xiàn)象，一般也不需要特別處理，等待自行消退就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/16收聽(76342)
    
    
    

    








    
    
    黃疸的治療
    
    
    "黃疸是指血中的膽紅素增高導(dǎo)致的鞏膜、皮膚以及其它的組織跟體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，可以是多種疾病所表現(xiàn)出來的相同的臨床表現(xiàn)。所以黃疸的治療主要還是要明確是什么疾病引起，針對疾病進(jìn)行有效的治療才能解決黃疸。成人黃疸最常見的原因包括以下三種：1、溶血性黃疸，往往是紅細(xì)胞破壞所引起。針對溶血性黃疸的治療，首先要查明引起溶血的原因，往往是一些藥物的不當(dāng)使用所引起，或者一些遺傳性疾病，針對該病也可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行輸血，甚至用糖皮質(zhì)激素，以及治療并發(fā)癥。2、常見的還有肝細(xì)胞性黃疸，它包括病毒性肝炎、酒精性肝病以及藥物性肝病。治療黃疸首先應(yīng)該保護(hù)肝細(xì)胞，可以用水飛薊素等藥物。3、梗阻性黃疸，包括主要是膽汁淤積性黃疸，可以是肝內(nèi)梗阻也可以是肝外梗阻，肝內(nèi)的膽汁淤積可以用熊去氧膽酸來緩解黃疸的癥狀。肝外梗阻如果用熊去氧膽酸反而會(huì)加重疾病，這時(shí)候要明確肝外梗阻的原因，如果是膽管結(jié)石引起來的，需要內(nèi)鏡下取石才能解決梗阻。如果是胰頭癌引起來的，需要手術(shù)治療。如果喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī)，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的膽管支架的置入術(shù)，才能有效的緩解黃疸。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(25242)
    
    
    

    


    
    
    黃疸怎么治療
    
    
    "黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般小兒黃疸的程度比較輕，沒有其他一些不適的癥狀。這種情況家長只要是勤曬太陽，適量的保持大便通暢就可以了，慢慢就會(huì)消退，不會(huì)引起任何的并發(fā)癥。而病理性黃疸寶寶一般會(huì)皮膚顏色比較深，特別是鞏膜黃染比較明顯并且嚴(yán)重的寶寶會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食差，精神差的癥狀。再嚴(yán)重的就是核黃疸，那樣寶寶嗜睡或者是激惹的情況就比較嚴(yán)重。病理性黃疸和核黃疸不建議在家里治療，可能就需要一些藥物，甚至是藍(lán)光配合治療，更嚴(yán)重的寶寶需要換血治療。大部分的黃疸是生理性黃疸，是不需要藍(lán)光治療的。生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別：一個(gè)是發(fā)病時(shí)間。一般病理性黃疸發(fā)病比較快，出生24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的黃疸。而生理性黃疸一般是生后2-3天出現(xiàn)黃疸，在4-5天達(dá)到高峰，后面就慢慢消退了，并且寶寶沒有不適的癥狀。病理性黃疸，一般是出現(xiàn)快并且它消退地慢，每天皮膚顏色或者是鞏膜的顏色都在加深，這種情況就需要藍(lán)光治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李萍│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
    
        
    2018/05/25收聽(39998)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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