左側(cè)精索痛最常見的原因是左側(cè)精索靜脈曲張，通常由于長期站立或走動較多造成的疼痛，表現(xiàn)為陰囊的墜脹感，特別是左側(cè)睪丸的墜脹感較重。此類患者通常休息一夜，第2天早晨疼痛的感覺可能會消失，即為精索靜脈曲張較典型的癥狀。
在泌尿外科?？撇轶w時，通常會摸到左側(cè)的精索靜脈如蚯蚓團(tuán)一樣的曲張、膨大或癥狀不明顯時會囑患者吸氣、鼓肚子，增加腹壓，然后再摸精索的靜脈是否有曲張。目前的診斷除常規(guī)用手摸外，還推薦陰囊的B超檢查，如果精索內(nèi)靜脈的直徑＞2mm，可以診斷為精索靜脈曲張，但并不是B超發(fā)現(xiàn)精索靜脈直徑＞2mm，就一定要做手術(shù)。
若患者疼痛癥狀較重，僅依靠吃藥無法緩解，觀察是否造成生精功能的異常，以及造成精子的活力弱，需要進(jìn)行手術(shù)治療。精索靜脈曲張是先天發(fā)育的疾病，左側(cè)的精索靜脈匯入左腎靜脈，右邊直接匯入下腔靜脈，所以精索靜脈曲張好發(fā)在左側(cè)。
因此左側(cè)青壯年的精索或睪丸疼痛應(yīng)首先懷疑是精索靜脈曲張，但要到醫(yī)院做?？频牟轶w，謹(jǐn)防是別的問題，如附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤，應(yīng)及時進(jìn)行鑒別診斷。
