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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

吃緊急避孕藥會出現(xiàn)撤退性出血嗎

2023-12-04 10:02播放 :

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?緊急避孕藥主要成分是孕激素，服用之后會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚，這樣才能阻止受精卵著床，從而達(dá)到避孕目的。停藥之后，子宮內(nèi)膜失去孕激素的支撐，所以會出現(xiàn)撤退引起少量出血，3-5天會自行干凈。

也有可能停了流血之后，再出現(xiàn)流血的現(xiàn)象，主要是因?yàn)樵屑に剡M(jìn)入體內(nèi)，會導(dǎo)致內(nèi)分泌受到一定影響。因此，建議可以改用其他方法進(jìn)行避孕，比如可以考慮上節(jié)育環(huán)避孕，也可以用避孕套避孕，效果都非常不錯。

建議不要把緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕方法使用，否則會導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂，還有可能會對肝功能造成影響。

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緊急避孕藥沒有撤退性出血是否正常

服用緊急避孕藥之后，沒有出現(xiàn)撤退性出血也是正常的。服用緊急避孕藥之后，只有一小部分女性會出現(xiàn)撤退性出血，大部分女性不會出現(xiàn)撤退性出血。不會出現(xiàn)撤退性出血的女性，證明患者服用的緊急避孕藥對身體的傷害相對是比較小的，但是這種情況也不會影響到避孕的效果，患者出現(xiàn)意外懷孕幾率也是非常低的。所以患者服用緊急避孕藥之后不出現(xiàn)撤退性出血，也不需要太緊張，即使患者出現(xiàn)了撤退性出血，避孕的效果也不是百分百。這種情況下，患者可以再繼續(xù)觀察，只要不出現(xiàn)月經(jīng)的推遲、經(jīng)期時月經(jīng)量減少或小腹墜痛等不適就屬于正常；如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲、經(jīng)期出現(xiàn)陰道少量流血伴小腹墜痛時，就要考慮可能有避孕失敗，出現(xiàn)意外懷孕的可能性。

語音時長01:16''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/01收聽(52954)

吃緊急避孕藥后沒有撤退性出血正常嗎

口服緊急避孕藥物后沒有存在撤退性出血屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)椴⒉皇撬械木o急避孕藥物，在口服必須會引起撤退性出血。此時說明女性的體質(zhì)比較好，沒有受到激素水平的改變而導(dǎo)致內(nèi)膜破潰。這時盡可能觀察月經(jīng)的情況，看有沒有存在推遲和提前的變化，月經(jīng)量怎么樣。因?yàn)椴糠峙钥诜o急避孕藥物后會使子宮內(nèi)膜持續(xù)性偏厚，導(dǎo)致月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，需要提前觀察。在口服緊急避孕藥之沒有出現(xiàn)撤退性出血，并不代表避孕未成功，也不是避孕成功、不成功的標(biāo)志，有一部分女性是這樣認(rèn)為的。所以避孕成功、不成功，只要月經(jīng)按時到來，用驗(yàn)孕試紙測試屬于陰性就是避孕成功的標(biāo)志，不能通過某些表現(xiàn)來判斷。

語音時長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/06收聽(60084)

吃緊急避孕藥沒有撤退性出血正常嗎

"吃緊急避孕藥后沒有發(fā)生撤退性出血是否正常，主要視情況而定，常見情況如下：1、異位妊娠：也就是避孕失敗，緊急避孕藥主要是在無保護(hù)性性生活，或者避孕失敗所采取的緊急避孕措施。其主要是為了減少非意愿妊娠，降低不必要的人工流產(chǎn)。避孕機(jī)制是阻止或者延遲排卵，干擾受精獲阻止著床，最常用的避孕藥為左炔諾孕酮片和米非司酮片兩種。以上兩種藥物一般是在無保護(hù)性生活3-5天內(nèi)進(jìn)行服用，可以起到很好的避孕作用。但并不是所有的緊急避孕藥在服用以后都可以起到避孕效果，也有一部分患者由于沒有完全的阻止或延遲排卵，沒有干擾受精或者阻止著床，從而引起意外懷孕的發(fā)生。2、沒有引起子宮內(nèi)膜脫落出血：屬于一種正常現(xiàn)象，米非司酮片和左炔諾孕酮片都可以引起子宮內(nèi)膜撤退性的出血。如果患者服用的劑量或者藥物，并沒有引起子宮內(nèi)膜發(fā)生撤退性出血反應(yīng)，也屬于一種正常現(xiàn)象，不必過于糾結(jié)，同時需要行尿妊娠試驗(yàn)排除妊娠因素。"

語音時長01:39''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/14收聽(49384)

緊急避孕藥沒有撤退性出血正常嗎

"女性在無保護(hù)性生活后服用了緊急避孕藥，沒有出現(xiàn)撤退性出血，屬于正?，F(xiàn)象。女性在服用緊急避孕的時候可能正好處于女性的排卵前期，也就是卵泡的生長發(fā)育期，此期子宮內(nèi)膜生長較薄，服用激素類的藥物停藥后，即激素水平撤退后，不能導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫，不會出現(xiàn)撤退性出血，出現(xiàn)這種情況一方面是與女性所處的月經(jīng)周期有關(guān)系，另一方面與女性對該藥物的敏感程度有一定的關(guān)系。因此當(dāng)女性在排卵期性生活后服用了緊急避孕藥，發(fā)生月經(jīng)延期的情況，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，避免發(fā)生意外妊娠的情況。"

語音時長01:05''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/10收聽(22424)

緊急避孕藥會造成撤退性出血嗎

緊急避孕藥通常會造成撤退性出血，撤退性陰道出血是由于體內(nèi)激素水平的波動造成，因?yàn)榫o急避孕藥內(nèi)含...

智明春│北京醫(yī)院

2023/04/23播放(82442)

吃緊急避孕藥沒有撤退性出血怎么回事

"吃了緊急避孕藥會出現(xiàn)惡心想吐、胸脹、陰道不規(guī)則出血，就是所說的撤退性出血這個副作用。但是，不是每個人吃了都會對藥物發(fā)生一定的作用。也就是說，不一定每個人吃了都會出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，因?yàn)橹皇钦f明書上出現(xiàn)可能情況。如果沒有出現(xiàn)撤退性的出血，是否就證明這次避孕沒有成功？也不是這樣子的。是否出現(xiàn)撤退性的出血，都不能作為這次緊急避孕藥吃了是否成功的標(biāo)志。如何來檢測這次是否避孕成功？一般會建議在吃藥后12-14天左右可以驗(yàn)孕棒查一下，以排除意外懷孕的情況。驗(yàn)孕棒的結(jié)果才是最準(zhǔn)確的判斷這次是否成功的標(biāo)志，而是否有撤退性的出血不代表是否成功。"

語音時長01:09''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/25收聽(55874)

吃緊急避孕藥沒有撤退性出血怎么辦

"只要是在規(guī)定時間內(nèi)，按規(guī)范服用緊急避孕藥。服用之后即使沒有撤退性出血，也不會影響到緊急避孕藥的避孕效果。即使患者出現(xiàn)了撤退性出血，也不代表著患者的避孕率就是百分百，不代表著患者病歷成功。所以患者服用緊急避孕藥之后，沒有出現(xiàn)撤退性出血時患者注意觀察就可以。如果患者能夠正常來月經(jīng)，就證明患者本次避孕是成功的。如果患者出現(xiàn)了月經(jīng)推遲或者是到了月經(jīng)期，出現(xiàn)陰道流血，但是陰道流血量少伴有小腹墜痛、流血時間長等異常情況時就要考慮有可能是避孕失敗。因?yàn)榫o急避孕藥在服用之后有出現(xiàn)2%-4%意外懷孕的幾率。所以這種情況下，患者需要檢查血和尿HCG來判斷是不是意外的懷孕，并根據(jù)檢查的情況以及患者用藥情況，是否有生育要求等情況來做進(jìn)一步處理。"

語音時長01:21''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/14收聽(14784)

吃緊急避孕藥沒有撤退性出血什么原因造成的

"吃緊急避孕藥有可能引起撤退性出血，但并不一定會出現(xiàn)撤退性出血。吃緊急避孕藥后沒有撤退性出血的原因主要包括：1、服用緊急避孕藥時子宮內(nèi)膜還沒有很好的增生，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜很薄，隨著外源性孕激素水平的下降，沒有子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫，所以沒有撤退性出血。2、可能是避孕失敗，導(dǎo)致了意外懷孕，這種情況下自然也不會發(fā)生撤退性出血。單純的根據(jù)臨床癥狀還不能確定具體原因，最好在服用緊急避孕藥后的第7-10天左右做血HCG化驗(yàn)檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果在無保護(hù)性生活72小時以內(nèi)服用緊急避孕藥，避孕的有效率能達(dá)到98%，越早服用避孕的效果越好，但是服用緊急避孕藥只能保護(hù)這一次性生活。"

語音時長01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/13收聽(78946)

吃緊急避孕藥后撤退性出血怎么回事

"吃緊急避孕藥以后出現(xiàn)撤退性出血主要是藥物的副作用造成的，因?yàn)榫o急避孕藥屬于高效孕激素，服用之后會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚，停服緊急避孕藥的時候子宮內(nèi)膜就失去了外源性孕激素的支撐，所以就會出現(xiàn)撤退性出血，會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)脫落。撤退性出血量是不多的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量，出血絕大部分經(jīng)過2-3天左右的時間就會干凈，出血是暗紅色的，也不會引起下腹部疼痛等相應(yīng)的癥狀。在出現(xiàn)撤退性出血的時候不用緊張，保持外陰局部清潔，加強(qiáng)局部護(hù)理，要做到勤換衛(wèi)生巾，減少感染的可能性。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(54950)

吃緊急避孕藥多久會出現(xiàn)撤退性出血

"一般情況下吃緊急避孕藥一周后可出現(xiàn)撤退性出血，這是正?，F(xiàn)象，說明避孕成功。如果沒有陰道流血，說明有懷孕的可能，但還需要做進(jìn)一步檢查，不能說沒有出血就一定懷孕。緊急避孕藥的成分是大劑量的孕激素，服藥期間體內(nèi)激素水平升高，會刺激子宮內(nèi)膜增厚，停藥以后子宮內(nèi)膜沒有孕激素的支持，就會發(fā)生脫落，從陰道流出，這就是撤退性出血的機(jī)制，屬于正?，F(xiàn)象，不用處理，一般3-5天左右就會停止出血。在陰道出血時要注意外陰衛(wèi)生，注意休息，不吃辛辣、刺激的食物，以免引起腹痛、不適及陰道不規(guī)則出血。避孕藥是孕激素類藥物，長期服用會導(dǎo)致月經(jīng)量減少，甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不私自加藥、加量。"

語音時長01:18''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/07/28收聽(97272)

吃緊急避孕藥后沒有撤退性出血是怎么回事

"緊急避孕藥是一種雌孕激素藥物，口服緊急避孕藥以后有可能會出現(xiàn)撤退性出血，也有可能會延長月經(jīng)。如果在月經(jīng)前半期口服緊急避孕藥，在停藥以后可能會出現(xiàn)撤退性出血。如果在月經(jīng)后半期口服緊急避孕藥，會增加體內(nèi)的雌孕激素水平會延長月經(jīng)?？诜o急避孕藥以后，即使沒有出現(xiàn)撤退性出血不一定會影響避孕效果，使用緊急避孕藥后有4%的失敗率，注意觀察月經(jīng)來潮情況。如果月經(jīng)推遲十天以上懷疑妊娠，需要排除妊娠可以通過化驗(yàn)?zāi)蛞簷z查。"

語音時長01:11''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/06/28收聽(86470)

為什么吃緊急避孕藥后會有撤退性出血

緊急避孕藥主要的成分是孕激素，服用之后會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚，這樣才會阻礙受精卵著床，從而達(dá)...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/28播放(46086)

吃緊急避孕藥后撤退性出血要幾天

"吃緊急避孕藥之后出現(xiàn)的撤退性出血，需要3-7天左右，出血量和本人的月經(jīng)量差不多，如果在用藥之后沒有出現(xiàn)撤退性出血，而且月經(jīng)推遲達(dá)到了一周以上考慮避孕失敗，患者需要做檢查排除懷孕，在無保護(hù)性性生活或者避孕失敗之后的72個小時之內(nèi)，為了防止意外懷孕，可以吃緊急避孕藥來進(jìn)行避孕，但是緊急避孕藥的避孕效果和普通的避孕措施相比是不理想的，避孕效果大概在80%左右，而且用藥之后還可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)、月經(jīng)紊亂等等，所以不能夠?qū)⒕o急避孕藥作為一種常規(guī)的避孕方法。緊急避孕藥一年之內(nèi)使用的時間是不能夠超過兩次的，若出現(xiàn)月經(jīng)不正?；蛘咴陆?jīng)推遲的情況，患者應(yīng)及時就診。"

語音時長01:17''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/27收聽(77490)

吃緊急避孕藥沒有出現(xiàn)撤退性出血怎么回事

口服緊急避孕藥的女性并不是說服完之后都會出現(xiàn)撤退性出血，因?yàn)樵谠陆?jīng)的前半期的時候服用的時候，由于緊急避孕藥是高效孕激素，可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚，停藥之后才會出現(xiàn)撤退性的出血。但是在月經(jīng)后半期服用的時候，由于排卵之后黃體形成，子宮內(nèi)膜在黃體的作用下也會出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。當(dāng)在口服緊急避孕藥停藥之后由于子宮內(nèi)膜有孕激素的支撐，所以就不會出現(xiàn)撤退性的出血。在臨床上口服緊急避孕藥之后沒有出現(xiàn)撤退性出血，并不表明避孕失敗。建議在臨床上要給予觀察，如果是到該來月經(jīng)的時候沒有來月經(jīng)，可以做尿HCG的化驗(yàn)檢查。

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(29044)

緊急避孕藥的撤退性出血是什么

服用緊急避孕藥后撤退性出血，是藥物本身副作用所導(dǎo)致的陰道出血癥狀，只要出血量不多，不伴有其他不適可以不給予治療，一般出血在2-5天即可好轉(zhuǎn)或者消失。緊急避孕藥會引起體內(nèi)激素水平波動，使雌、孕激素水平增高，而后期當(dāng)雌激素水平下降就會導(dǎo)致部分子宮內(nèi)膜脫落，從而出現(xiàn)撤退性出血。服用緊急避孕藥有可能會對月經(jīng)周期造成一定影響，對于卵巢內(nèi)分泌功能也有一定影響，所以不建議經(jīng)常吃緊急避孕藥，一般服用緊急避孕藥1年內(nèi)建議服藥次數(shù)不大于2次。

語音時長01:17''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/06收聽(20374)

緊急避孕藥有沒有撤退性出血

緊急避孕藥是一種強(qiáng)效孕激素，在口服后部分女性可能會出現(xiàn)撤退性出血，因?yàn)榇圃屑に爻吠耍訉m內(nèi)膜沒有激素的支持就會出現(xiàn)出血，這種情況多發(fā)生在服藥后一周左右。但是也有一些人在服用緊急避孕藥后，不會出現(xiàn)撤退性出血，因?yàn)榇圃屑に乩^續(xù)分泌能夠支持子宮內(nèi)膜生長，這種情況有可能會避孕失敗，但并不是絕對性的。如果在口服緊急避孕藥后，出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況，先要警惕可能是懷孕，應(yīng)該在月經(jīng)推遲一周后，使用早孕試紙測試。另外緊急避孕藥并不能夠作為常規(guī)避孕藥使用，避孕藥有很強(qiáng)的副作用，一般一年口服的次數(shù)最好不要超過三次，一個月最多只可以服用一次。如果服用過多，有可能會引起很強(qiáng)的副作用，例如會造成月經(jīng)紊亂，甚至?xí)斐衫^發(fā)不孕。

語音時長01:20''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/08/17收聽(46462)

緊急避孕藥撤退性出血怎么回事

"緊急避孕藥又稱之為事后避孕藥，主要是由大劑量的孕激素組成，常見的毓婷、金毓婷、丹媚等藥物。女性在服用緊急避孕藥以后，由于激素在3-7天左右就會下降、撤退。所以就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝落，而引起撤退性出血反應(yīng)，這是緊急避孕藥的正常藥理反應(yīng)。由于服用緊急避孕藥的時間不同，所以并不是每個女性服藥后都會出現(xiàn)。緊急避孕藥引起撤退性出血，并不能夠代表完全避孕成功，尤其是出血量特別少的女性，仍然可能出現(xiàn)避孕失敗而導(dǎo)致意外懷孕。"

語音時長01:12''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(42480)

緊急避孕藥撤退性出血是什么意思

緊急避孕藥是一個高效的孕激素，有時吃了以后會起到避孕作用，比如精子、卵子沒有結(jié)合，突然停用高效孕激素以后身體的反應(yīng)就會出現(xiàn)撤退性出血，這是因?yàn)榇罅吭屑に貨_擊以后突然間停藥，人體的子宮內(nèi)膜沒有孕激素的支撐以后會剝脫出血，也叫做撤退性出血。撤退性出血有時在吃了緊急避孕藥以后1周左右出現(xiàn)，往往會影響到月經(jīng)正常來的時間，比如應(yīng)該是每月10日來，吃了藥1周以后可能就提前來了，下次月經(jīng)可能跟這次一樣，也可能跟以前的月經(jīng)周期一樣。

語音時長01:16''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/28收聽(89908)

緊急避孕藥撤退性出血幾天

如果口服緊急避孕藥在月經(jīng)的前半期的時候口服，絕大部分會有撤退性的出血。一般的撤退性出血3-5天就會自行干凈，而且出血量又特別少。但是個別的這種出血往往會比較多，需要給予干預(yù)下出血才會停止。需要口服止血的藥物氨甲環(huán)酸或者是安絡(luò)血出血才會停止，建議這種病人以后不要吃緊急避孕藥進(jìn)行避孕。另外建議不要把緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕藥來口服，因?yàn)榫o急避孕藥屬于高效孕激素，口服之后會造成內(nèi)分泌紊亂而引起月經(jīng)失調(diào)且還會出現(xiàn)撤退性的出血，副作用非常大。所以不建議常規(guī)口服緊急避孕藥進(jìn)行避孕。

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(90588)

緊急避孕藥沒有撤退性出血怎么回事

"吃緊急避孕藥沒有出現(xiàn)撤退性出血，可能避孕失敗，就是避孕藥沒有起到避孕作用，出現(xiàn)正常懷孕。也有可能月經(jīng)剛干凈，這時子宮內(nèi)膜較薄，吃完藥后沒有明顯撤退性出血是正?，F(xiàn)象。還有一種原因有人對這種藥物不敏感，吸收比較少，所以不會有明顯撤退性出血。如果吃緊急避孕藥后沒有出現(xiàn)撤退性出血，在下次即將來月經(jīng)的時間，到醫(yī)院檢查絨毛膜促性腺激素，如果沒有升高，則表明沒有懷孕。"

語音時長01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/24收聽(59616)

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