浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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產后尿道下墜感主要和盆底肌松弛有關。在孕期，孕婦的腰會不自主地前傾，孕婦身體重力軸前移。包括胎兒壓力、韌帶松弛造成盆底臟器脫垂，比如尿道和膀胱角度改變、陰道前壁脫垂、子宮下垂等，因此在產后造成下墜感，與內臟，主要是盆底器官移位或下垂存在緊密聯系。
盆底臟器的松弛下墜主要表現為性生活不適、陰道松弛、尿頻、性欲下降、下腹部以及下體墜脹感。產后應積極提倡產后康復，主要提升或緊致盆底韌帶、陰道收縮，對產后康復，緩解下墜感、緩解排尿癥狀具有一定的幫助。
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"一般產后出現尿道局部的墜脹感或者下墜感，主要是由于經產道分娩，導致會陰區(qū)局部的軟組織一過性損傷。有時由于胎兒較大，或者胎兒頭部較硬，經產道分娩的過程當中，對局部尿道產生一過性的壓迫，導致尿道短暫性的缺血缺氧，從而出現尿道黏膜的炎癥及水腫。這種情況由于一過性的損傷病變是可逆的，患者可通過休息，保持一定的飲水量，對尿道起到沖刷作用，可等待炎癥和水腫逐漸消退，癥狀即可消失。有的婦女在分娩過程中會進行會陰的側切，也可出現局部神經離斷后導致的麻木感和墜脹感，一般經過半年左右的自我調理即可恢復，不需要特殊治療。一般婦女產后42天會進行婦科系統的常規(guī)檢查，如果存在陰道或者膀胱脫垂的情況，可以進行局部的電刺激或者理療，經過正規(guī)治療以后，這種癥狀會逐漸的消失。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/07/19收聽(21808)
"產后尿道有下墜感可能存在產褥期的泌尿道感染，建議進行尿常規(guī)檢查和中段清潔尿培養(yǎng)檢查進一步確診。產后處在產褥期間之內，陰道分泌大量的分泌物，可以導致泌尿道污染，可以出現尿道下墜感，可能伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，嚴重的患者可能出現腰痛或者發(fā)熱的癥狀。需要留取患者的尿液進行相關檢查，確診感染以后給予積極的抗感染治療。但需要結合婦科醫(yī)生的意見，女性處在哺乳期內，藥物可能會隨乳汁代謝，對嬰兒產生一定的影響。所以確診感染以后，建議遵照婦科醫(yī)生的意見，采取合適的抗生素進行抗感染治療。同時做好產褥期的衛(wèi)生，如做好局部的清潔或者做好局部的清洗等?？勺裾諎D科醫(yī)生的意見，選擇合適的洗液進行外陰部的清洗。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/05收聽(64476)
由于子宮、陰道與尿道的關系太近，所以生孩子時由于腹部非常大，子宮對膀胱的壓迫非常嚴重。有些孕婦由于事先沒有排尿，這時有尿的膀胱更容易受到損傷。一般助產師會在分娩前插一根導尿管排空膀胱，有助于胎兒順利分娩，也可減少對膀胱的壓迫。插導尿管時也可以把少量細菌帶入到膀胱和尿道里面，在產后會產生尿頻、尿急癥狀，但據臨床觀察這些癥狀多數會在1-2周之內徹底消失。由于沒有事先排空膀胱，子宮壓迫膀胱造成的膀胱排尿無力也會在短時間內，大概2-3周內會徹底消失。
白強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2020/04/21收聽(56804)
尿道下墜感較為常見， 黃鐘明│北京協和醫(yī)院 2023/08/31播放(63580)
黃鐘明│北京協和醫(yī)院
2023/08/31播放(63580)
導致尿道有下墜感的原因比較多，首先需要患者去醫(yī)院就診，明確原因，具體如下：1、炎... 劉慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/06播放(66788)
導致尿道有下墜感的原因比較多，首先需要患者去醫(yī)院就診，明確原因，具體如下：
1、炎...
劉慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/06播放(66788)
"女性在產后出現尿道局部有下墜以及腫脹感的癥狀有兩種可能：1、考慮尿道感染，因為產后的女性由于抵抗力下降，而且陰道內分泌物較多，容易出現尿路感染的情況，在尿道有下墜感的同時還伴有尿頻，可以采取尿常規(guī)的方法進行檢驗，日常生活中多喝水，清洗尿道，有助于炎癥的排出，必要時采取抗生素進行治療。2、考慮是膀胱脫垂，因為在進行生產的過程中，由于女性腹腔壓力增高，盆腔內韌帶松弛狀態(tài)，容易使膀胱脫垂，脫垂癥狀比較輕時不需要藥物治療，一般能夠自行緩解，但是脫垂嚴重者要及時進行手術，防止對正常的生活產生干擾。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/12/23收聽(46314)
"女性在分娩以后小便的時候有下墜感，這有可能是女性體力消耗過大、抵抗力比較低下，誘發(fā)了泌尿系的感染出現的這種現象。另外，有的女性在懷孕的過程當中，寶寶體積比較大，或者是雙胎，或者是過于肥胖，或者是在分娩的過程當中盆底肌肉撕裂造成盆底肌肉的松弛，引起臟器脫垂，也可以出現分娩以后小便的時候有下墜感。這個時候我們該怎么辦？首先做尿常規(guī)的化驗，排除泌尿系感染的可能。之后我們做婦科檢查，看一下是不是有臟器的脫垂，比如子宮脫垂引起了小便的時候有下墜感，如果發(fā)現有盆底肌肉松弛、臟器脫垂的現象，可以做縮肛運動來緩解癥狀。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/23收聽(16256)
"產后上廁所有下腹的墜脹感，通常情況下，在產后增大的子宮需要一定時間的收縮回到盆腔。產時和產后盆腔處于一個充血的狀態(tài)。因此在產后上廁所的時候，一定會有盆腔腹部的下墜感，甚至于疼痛感，這是符合正常婦女分娩之后的生理反應。應該不是病態(tài)。下腹墜脹的感覺，還會持續(xù)一段時間。因為在分娩之后，子宮回縮到盆腔，整個過程還會有滲出的過程，滲出液積聚在盆腔直腸窩之內，也會出現這種墜脹感，這是正常的。如果在7-10天以后，這種癥狀逐漸的不消失，反而加重，要考慮出現了產褥的感染。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(494)
"分娩過以后出現小便的時候，有下墜的感覺，考慮是泌尿系統感染的可能性最大。如果沒有尿頻、尿急、尿痛的現象出現，建議注意個人的衛(wèi)生，每天晚上用溫熱水清洗會陰部位，多喝白開水，可以起到沖刷尿道的作用，觀察3-5天，如果癥狀得到好轉，不需要過于緊張。必要時需要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據尿常規(guī)檢查中的紅細胞和白細胞的數目增高，可以做出明確的診斷。如果確定是尿路感染引起的，可以選擇口服藥物進行治療，比如說頭孢丙烯分散片和熱淋清顆粒，是臨床上最常用的藥物，而且治療效果是非常好的，正常的病情需要5-7天的時間。治療期間最好不要選擇同房，清淡飲食。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(46328)
"女性尿道有下墜感，建議到醫(yī)院檢查，明確具體的病因以后決定如何處理。1、如果檢查確診存在有泌尿道感染，可使用喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物，建議進行尿常規(guī)檢查，確診感染以后遵照醫(yī)囑用藥。2、如果存在有尿道的結石、腫瘤、息肉等，用藥治療不理想，建議住院治療，進行尿道鏡下結石、腫瘤、息肉等切除或者去除，病因去除以后癥狀即可緩解。3、還需要進一步檢查有無婦科感染，如果存在有婦科的疾病，可累及尿道而出現上述癥狀，建議遵照婦科的意見選擇合適的藥物進行治療。4、如果存在有外陰的炎癥，累及尿道而出現上述癥狀，建議將高錳酸鉀稀釋以后進行局部的清洗，并保持局部清潔，再根據尿液檢查的結果，如果確診合并有尿路感染，可使用喹諾酮類或者頭孢類的抗菌素合并治療。"
2019/11/30收聽(66772)
尿道和肛門的下墜感，對大多數男性朋友來說，見于慢性的前列腺炎導致的，慢性的前列腺炎是泌尿外科最常見的疾病，它包括慢性的細菌性前列腺炎和非細菌性的前列腺炎兩部分。慢性的前列腺炎主要的病原體感染是以逆行感染為主，病原體主要是葡萄球菌，有反復的尿路感染發(fā)作的病史，或者是前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌的存在。慢性的前列腺炎都有什么癥狀？首先是疼痛，在以前列腺前列腺為中心的輻射作為組織的疼痛，常見于陰囊睪丸小腹會陰腰骶和股內側等部位的疼痛墜脹或者不適的感覺。另外有排尿的異常，表現為尿頻、尿急、尿痛，尿滴瀝或晨起尿末或大便時有白色的分泌物，慢性的前列腺炎有時候還有頭暈、耳鳴、失眠、多夢、焦慮、抑郁等一些精神神經的癥狀。慢性前列腺炎發(fā)生尿道和肛門不下墜不適的感覺，首先建議要溫水坐浴，每天坐浴二十分鐘，可以促進前列腺的血液循環(huán)，促進炎癥介質的釋放，減少疼痛。另外可以口服左氧氟沙星兩周和鹽酸坦索羅辛來緩解癥狀。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(93284)
"產后走路時腹部有下墜感，屬于常見現象，而且一般屬于正常表現。因為產后胎兒娩出、胎盤排出后子宮仍然很大，子宮和全身各個器官都需要一個恢復到原來狀態(tài)的過程，這個過程需要4-6周，稱為產后恢復期。在期間下腹出現下墜感很正常，而且產后盆底略微松弛會加重下墜感。如果下墜感特別嚴重，也需要看醫(yī)生，通過婦科檢查、B超等明確是否有其他疾病，比如較大的子宮肌瘤，盆底松弛到子宮脫垂、陰道前壁膨出的程度，此時就需要進行治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/12收聽(32550)
"剖腹產以后小便有下墜感，則可能的原因：第一、合并有泌尿道感染，因剖腹產以后可能會留置導尿管，留置導尿管過程中可能造成導管相關性的感染，出現尿道不適或者小腹下墜等，建議進行尿常規(guī)檢查明確是否存在有感染。第二、產褥期的感染，在生產過程中可能陰道會排出一定的產后惡露，這時可能會導致泌尿道發(fā)生的感染，因為女性的陰道和尿道相比鄰，很容易受到婦科的感染而導致感染，建議進行婦科檢查，并進行尿常規(guī)檢查來排除有無相關部位的感染。第三、手術后飲水較少或者液體補充不足，導致尿量較少而產生小便有下墜感，建議適當補充水分，每天補充水分量大約為1500-2000ml左右，有一定的充分的尿量，再觀察小便不適或者下腹部墜脹感是否能夠改善。"
2019/11/15收聽(38776)
"產后行走時感覺腹部有下墜感，主要是由于產后子宮體還未恢復正常大小，韌帶及盆底張力減弱，支撐力下降引起的。女性在妊娠期，隨著子宮體逐漸增大，盆底肌肉以及支撐子宮的四條韌帶，都會出現不同程度的拉伸。在妊娠結束后42天子宮會恢復正常的大小，但如果在妊娠期胎兒體積過大，或者在順產時保護會陰不佳、產程過長或者急產都可能導致被拉伸的韌帶，以及盆底組織無法恢復正常張力。產后在行走或者長時間站立時，會使子宮、陰道前后壁等組織呈不同程度的下降，引發(fā)腹部下墜感。另外，如果產后休息不佳、過早參加體力勞動、盆底功能未能完全恢復，也會在行走時出現下墜感。目前產后盆底康復正逐漸推廣，能夠有效防止或減輕產后盆底功能不良的情況。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/22收聽(44058)
"產后站立出現腹部下墜感，有可能是子宮沒有恢復完全出現的癥狀，也有可能是分娩時損傷，引起子宮脫垂導致的癥狀，出現這種情況，應該及時到醫(yī)院檢查。尤其是正常分娩的女性，在分娩時或者孕期子宮增大，過分的牽拉韌帶，在分娩時損傷，有可能是急產或者滯產導致產傷、韌帶過度拉伸，引起子宮脫垂的癥狀。子宮脫垂時就會有下腹部的下墜感，嚴重的患者在宮頸口內或者陰道內可以摸到下垂的宮頸。治療這種疾病，可以根據患者的年齡以及是否有生育要求，選擇治療的方式。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/09/11收聽(93344)
"很多女性在生完孩子以后，感覺走路有下墜感。這是因為生產之后盆底肌受損所引起，所以要注意產后的恢復肌肉訓練，注意產后盆底肌功能的恢復。出現這種情況，主要是盆底肌出現問題。女性的盆底主要是由肌肉群和筋膜組成，有如一張吊網，緊緊吊住女性的尿道、膀胱、陰道、子宮、卵巢、輸卵管等，并且能夠維持排尿的正常。一旦盆底肌這張網彈性變差、吊力不足，網內的器官便無法固定在正常的位置，容易出現產后走路腹部有下墜感。甚至感覺憋不住尿，是盆腔肌肉損害導致盆腔臟器膨出脫垂、尿失禁，稱為盆底功能障礙性疾病。女性如果生產之后出現腹部的下墜感，考慮是不是女性產后盆底肌功能受損，應該到醫(yī)院進行盆底肌功能的檢查。如果有受損，應該積極地進行盆底肌功能的恢復鍛煉。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/21收聽(232)
產后肛門墜脹是會陰側切傷口，或者裂傷傷口尚未完全愈合造成的局部水腫，導致墜脹感的發(fā)生。有時候也與局部傷口感染有關，需要排除局部血腫形成的原因。輕度的墜脹不需要特殊處理，如果墜脹感非常嚴重，要做肛門指診、婦科檢查，仔細觀察局部傷口愈合的情況。如果傷口有紅腫、硬結等感染的跡象，要用全身的抗感染治療，局部將傷口豁開拆除縫線，定期換藥。如果局部有血腫形成，一定要將傷口豁開清除血腫，重新進行縫合。所以，產后肛門墜脹如果十分嚴重，一定要來醫(yī)院就診，以免延誤治療。
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/27收聽(71692)
"肛門下墜往往是肛腸疾病的并發(fā)癥。通常會出現肛門下墜墜痛，肛門很少出現發(fā)腫、發(fā)熱。有很多種肛腸疾病都可以引起肛門的下墜感。第一個，肛竇炎，是引起肛門下墜最常見的原因，也叫肛隱窩炎，如果不及早治療，很容易發(fā)展成肛周膿腫。第二個，直腸炎，尤其是慢性結腸炎，因為病程比較長，反復發(fā)作，所以肛門下墜感也比較明顯。第三個，內痔發(fā)炎水腫，甚至出現嵌頓，嚴重的可以脫出肛門外，使痔核嵌頓在外面。肛門下墜感比較明顯。第四個，直腸癌。直腸癌很可能會出現肛門下墜，排便次數多。要及時檢查，及時治療。第五個，脫肛。脫肛是肛門里面的組織脫到肛門外面，所以引起肛門下墜，還有排便不盡感。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(26560)
"腹部有下墜感，很多種疾病如內科的潰瘍性結腸炎、痢疾都可以導致。外科疾病如急性闌尾炎、盆腔膿腫，也可以引起。泌尿系感染如膀胱炎、前列腺炎也可以引起。女性患者相對比較多見，如有月經引起的疼痛，有炎癥引起的疼痛，如附件炎和盆腔炎。慢性者往往呈現隱痛，腰部酸脹、疼痛并且有墜脹感。另外由某種婦科疾病引起的腹痛，如子宮內膜異位癥，由排卵引起的腹痛，有卵泡破裂引起的腹痛等很多種原因引起。另外還可見于腹部和盆腔腫瘤引起的墜脹。因此要想明確腹部有下墜感，建議到醫(yī)院外科和內科就診，明確原因，再制定治療方案。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(88726)
下腹出現下墜感，通常見于以下情況：1、先兆流產：部分患者懷孕后，由于過度勞累、精... 朱鵑│中日友好醫(yī)院 2023/05/09播放(74256)
下腹出現下墜感，通常見于以下情況：
1、先兆流產：部分患者懷孕后，由于過度勞累、精...
朱鵑│中日友好醫(yī)院
2023/05/09播放(74256)
北京協和醫(yī)院 黃鐘明
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