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    舌咽神經(jīng)痛治療方法

    2023-04-19 13:38播放 :

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    舌咽神經(jīng)痛的治療,首先要診斷清楚什么是舌咽神經(jīng)痛。咽喉部包括舌的后部是舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域,舌咽神經(jīng)受刺激的時候出現(xiàn)這一塊疼痛,所以這一塊疼痛叫舌咽神經(jīng)痛。需要跟三叉神經(jīng)痛鑒別,三叉神經(jīng)痛是面部疼痛,而舌咽神經(jīng)痛是口腔的深部和咽部疼痛。舌咽神經(jīng)痛的原因是舌咽神經(jīng)是從腦子里邊長出來,在腦子里邊發(fā)出的部位,即舌咽神經(jīng)的根部有比較明確的動脈壓迫神經(jīng),即壓迫刺激舌咽神經(jīng),舌咽神經(jīng)異常放電引起疼痛。所以它的治療方法有兩種:
    1、根治的治療方法,把舌咽神經(jīng)的血管隔開,不讓它刺激舌咽神經(jīng),疼痛能緩解;
    2、姑息性的治療方法,用常用的止疼藥,比如布洛芬、阿司匹林等類的止疼藥控制疼痛。也可以用卡馬西平類的藥物,有的時候也會有比較好的效果。

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    舌咽神經(jīng)痛如何治療?

    舌咽神經(jīng)痛在發(fā)病早期,由于疼痛比較輕微,可以服用類似于卡馬西平,或者奧卡西平的這類藥物,因為它能夠抑制神經(jīng)傳導沖動,所有能夠緩解這種疼痛。它雖然不能根治這種疾病,但是能使疼痛減輕,延長疼痛發(fā)作的時間。但是隨著病程延長,頻率越來越高,疼痛程度越來越重,它的范圍也可能慢慢擴展,所以最首選的治療方法就要針對它的病因來治療,就是進行舌咽神經(jīng)根部的減壓術。因為它的病因絕大部分都是由于舌咽神經(jīng)根部在腦子里面,在腦干的這個部位受到周圍血管擠壓導致的,所以我們把壓迫的血管推開,把病因給它去掉,就能根治這種疾病。有的舌咽神經(jīng)痛的病人,病因并不是血管擠壓導致的。因為有的病人的病因不是非常明確,這種可以進行舌咽神經(jīng)選擇性的切斷術,術后患者疼痛就能消失。但是如果身體狀況特別差的病人,也不能耐受微創(chuàng)的開顱手術,那怎么辦?這也可以考慮進行舌咽神經(jīng)的射頻消融術,可以在頸靜脈孔,或者在頸突處損傷一部分舌咽神經(jīng),不讓神經(jīng)沖動傳導過去,這樣也能緩解疼痛。

    語音時長01:34''

    王曉松航空總醫(yī)院

    2017/07/10收聽(40784)

    舌咽神經(jīng)痛的手術方法有哪些?

    舌咽神經(jīng)痛,就是半側的舌咽神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)的突發(fā)突止的銳痛。一般常見位置是舌根、嗓子眼的深處,耳朵眼的深處,感覺到像咽口水的時候,這種魚刺扎著的感覺,是針刺樣、電擊樣的疼痛,幾秒鐘到幾十秒鐘。發(fā)作的時候非常痛苦,在不發(fā)作的時候跟正常人一樣。它的原因是在顱內段這個腦子的表面,舌咽神經(jīng)以及舌咽神經(jīng)的根部有異常走形的動脈血管把神經(jīng)造成了卡壓,就像兩根電線搭在一起短路了一樣,血管搏動刺激神經(jīng),一放火花的時候,神經(jīng)一興奮,這種壓力沖動變成電沖動表現(xiàn)出來這種疼痛。治療的方式是通過微血管減壓,就是在全身麻醉下,在發(fā)病這一側的耳朵后面,我們沿著發(fā)際的邊做一個4cm長的切口,在骨頭上打一個直徑1.5cm的一個小洞,洞下面腦子表面,我們把壓迫神經(jīng)的動脈血管跟神經(jīng)做一個分離,同時插入一個絕緣材料,叫特氟龍棉,一個不可吸收的化學材料,連1g都不到,大概有煮熟的綠豆粒那么大,一兩塊,起到兩個作用,第一絕緣,第二減壓。血管不挨著神經(jīng)了,第二,血管沒有壓力再傳導過來壓在神經(jīng)上就可以了,手術的話40分鐘到1個小時,它的效果是在98%以上。

    語音時長01:46''

    李銳中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(63378)

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