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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎怎么不讓骨頭融合

2023-07-30 19:12播放 :

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強(qiáng)直性脊柱炎患者只有堅(jiān)持規(guī)范治療，適當(dāng)鍛煉，包括騎車、游泳或做體操等，都可以保持關(guān)節(jié)功能，減少畸形發(fā)生，使骨頭不至于融合以及發(fā)生腰脊柱的強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，其中藥物分為以下幾類：

1、非甾體消炎止痛藥：如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋片以及洛索洛芬鈉片等，此類藥物能夠較好的控制炎癥，消除疼痛并減輕癥狀；

2、生物制劑及中醫(yī)藥：可以使病情得到較好控制，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用；

3、其他藥物：使用慢作用緩解病情的藥物，能夠較好控制病情發(fā)展，減少關(guān)節(jié)畸形和并發(fā)癥發(fā)生。

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骨頭融合手術(shù)怎么做

"對(duì)于骨頭融合手術(shù)怎么做的問(wèn)題，首先需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療，盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)的過(guò)程中，需要在全麻或者腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行，對(duì)骨頭融合的部位需要將軟骨徹底的清除，然后進(jìn)行復(fù)位固定，通常用鋼板螺釘進(jìn)行固定就完全可以。手術(shù)的過(guò)程中，要盡量減少對(duì)血管神經(jīng)的損傷，手術(shù)以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托或者支具外固定，等到局部融合的地方有骨痂生長(zhǎng)，才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。這期間需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要的，另外，需要積極的應(yīng)用抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/24收聽(tīng)(54590)

骨頭融合手術(shù)是什么

"骨頭融合手術(shù)一般是指關(guān)節(jié)的融合，要想讓骨頭融合在一起，首先需要將關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨去除掉，這樣一來(lái)就可以露出骨質(zhì)，然后把露出來(lái)的骨質(zhì)對(duì)合在一起，通過(guò)借用石膏、其他的固定工具，把對(duì)合在一起的骨質(zhì)固定住。一般需要2-3個(gè)月的時(shí)間才能夠完全融合在一起，所以在2-3個(gè)月的時(shí)間里都需要帶著石膏的，行動(dòng)也比較不方便，不過(guò)為了讓骨頭更快的愈合，這一點(diǎn)還是需要忍受的。這種手術(shù)其實(shí)還是非常常見(jiàn)的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎癥狀如果比較嚴(yán)重，需要做手術(shù)，還有人的腿部有畸形，也需要做這種手術(shù)進(jìn)行校正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(83344)

人工骨與自身骨頭多久可以融合

"人工骨與自身骨頭的融合大概需要3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間。但是具體的融合時(shí)間每個(gè)人又不盡相同，需要根據(jù)患者的體質(zhì)，進(jìn)一步分析。人工骨是指人工合成的一些硫酸鈣或其它的一些物質(zhì)，它可以是粒狀，也可以是柱狀，填充在人體骨缺損的部位，有利于骨組織的愈合，對(duì)于人工骨它與自身骨組織之間會(huì)有一個(gè)爬行替代的作用。在骨組織周圍有豐富血運(yùn)，能夠使人工骨逐漸地被周圍骨組織吸收，攝取大量的鈣質(zhì)，促進(jìn)局部的骨的生長(zhǎng)，可以使骨缺損逐漸愈合，但這個(gè)過(guò)程一般比較長(zhǎng)。通過(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以及避免吸煙、飲酒等一些影響骨折愈合的不良?xí)慣，都有利于骨缺損的修復(fù)，能夠促進(jìn)人工骨與自身骨組織的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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怎么不讓內(nèi)分泌失調(diào)

"內(nèi)分泌失調(diào)是一個(gè)非常廣義的概念，它指的是人體的各種內(nèi)分泌腺體功能紊亂，導(dǎo)致一系列的癥狀和疾病表現(xiàn)。女性比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)原因有下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，還有甲狀腺、腎上腺性疾病導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)可以考慮從生活方式的調(diào)整上來(lái)進(jìn)行預(yù)防，比如要注意保持比較愉悅的情緒，避免緊張、焦慮、抑郁這些不良情緒的影響。要保持比較合理的體重，過(guò)度的節(jié)食、消瘦和肥胖都有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。還要保證比較良好的作息制度。早睡早起，避免勞累和熬夜，去除不良的生活習(xí)慣影響、注意飲食的均衡，保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，可以在一定程度上起到預(yù)防的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(35214)

腰椎融合術(shù)后多久融合

"對(duì)于病人行腰椎融合術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能融合，需要2-4個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)檠等诤闲g(shù)主要是行腰椎中間的椎間盤摘除，并且行椎間進(jìn)行植骨，然后行內(nèi)固定治療，從而給腰部椎體的融合創(chuàng)造條件。在椎間植骨融合以后一定要嚴(yán)格臥床休息2個(gè)月，給上下椎體與植骨部位產(chǎn)生融合固定創(chuàng)造條件，2個(gè)月以后病人才可以行腰圍帶或者脊椎部位的固定支架固定下地活動(dòng)，腰圍帶及固定支架要佩戴1個(gè)月才可以撤除，才可以逐漸恢復(fù)正常生活。4個(gè)月以后植骨部位已經(jīng)非常穩(wěn)定，已經(jīng)形成完全融合，就可以恢復(fù)正常的工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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怎么才能不讓霉菌復(fù)發(fā)

"為了不讓霉菌復(fù)發(fā)建議做到以下幾點(diǎn)：第一、霉菌治愈后把以前穿過(guò)的內(nèi)褲全部丟掉，換新的內(nèi)褲，避免交叉感染的可能性。第二、日常生活中少吃甜、酸辣的食物。第三、保持外陰局部清潔，并且在性生活、月經(jīng)期加強(qiáng)外陰局部護(hù)理，減少霉菌復(fù)發(fā)的可能性。第四、如果性伴侶曾經(jīng)有霉菌性龜頭炎或者霉菌性包皮炎，不可以同房，建議治愈后同房。第五、治療霉菌性陰道炎癥狀完全消失后，連續(xù)三次化驗(yàn)都是陰性才認(rèn)為治愈了，復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(66786)

為什么有痔瘡不讓吸煙

"有痔瘡不讓吸煙主要是因?yàn)槲鼰熆梢鹬摊彶∏榧又?，?dǎo)致痔瘡反復(fù)發(fā)作，可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行分析：1、長(zhǎng)期吸煙的人容易患上肺部疾病，如咳嗽、咳痰等，而在長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、咳痰時(shí)，腹腔壓力就會(huì)增高，就會(huì)影響直腸靜脈回流，使得靜脈曲張加重，從而導(dǎo)致習(xí)慣性的便秘發(fā)生，使得痔瘡病情加重。2、香煙中含有煙堿和尼古丁成分，這些成分可使血管收縮，導(dǎo)致血管變脆，引起血管病變，同時(shí)還會(huì)減少血液中的氧含量，久而久之就會(huì)導(dǎo)致肛門黏膜營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)引起痔瘡或者是加重痔瘡的癥狀，導(dǎo)致痔瘡反復(fù)發(fā)作，因此痔瘡患者不宜吸煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院

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手術(shù)前后為什么不讓喝水

"手術(shù)前后不讓喝水的原因，主要是預(yù)防麻醉藥物引起胃腸道反應(yīng)而出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而胃腔內(nèi)的水和胃液進(jìn)入氣管引起腐蝕性氣管炎。因?yàn)樵谂R床上通常手術(shù)前4小時(shí)不準(zhǔn)飲水，一般液體或者流質(zhì)在胃排空的時(shí)間在4小時(shí)左右，手術(shù)以后一般6小時(shí)不準(zhǔn)飲水。手術(shù)前或者手術(shù)時(shí)采用麻醉誘導(dǎo)或者氣管插管，可能會(huì)誘發(fā)惡心、嘔吐反應(yīng)，從而引起胃腔內(nèi)的液體反流繼而進(jìn)入氣管，手術(shù)以后由于麻醉藥物短期內(nèi)沒(méi)有代謝完畢，胃腸道蠕動(dòng)功能尚沒(méi)有恢復(fù)。如果飲水也有可能會(huì)引起惡心、嘔吐的反應(yīng)，從而導(dǎo)致強(qiáng)烈的胃液與水進(jìn)入氣管會(huì)引起反流性氣管炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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結(jié)膜炎為什么不讓洗澡

"結(jié)膜炎為什么不讓洗澡應(yīng)另當(dāng)別論，沒(méi)有結(jié)膜炎患者絕對(duì)的不能夠洗澡。結(jié)膜炎是眼睛表面薄薄的組織，叫結(jié)膜，也就是平常照鏡子看到眼睛眼白的部分，眼白的部分外面覆蓋了薄薄的結(jié)膜。發(fā)炎了以后就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)眼睛紅、疼、分泌物增加的癥狀，結(jié)膜炎的治療一般還是選用抗炎治療，滴眼就可以了，病程7-10天就可以自然緩解。有些結(jié)膜炎的發(fā)生以后有傳染性，所以洗澡就容易造成，比如一只眼睛發(fā)病，造成另一只眼的感染，所以這時(shí)候要注意。另外洗澡的時(shí)候往往需要用些很熱的水，熱水有可能會(huì)造成結(jié)膜的表面血管擴(kuò)張，擴(kuò)張以后就會(huì)表現(xiàn)出炎癥加重，眼睛更紅了，也可能會(huì)加重結(jié)膜炎的病情。結(jié)膜炎具體能不能洗澡還是視情況而定，最好能到醫(yī)院就診以后，到醫(yī)院?jiǎn)柨床〉尼t(yī)生決定是否可以洗澡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"痔瘡患者不能抽煙有兩個(gè)原因：1、煙堿有收縮血管的作用，痔瘡是由肛門皮下血管和直腸黏膜下血管出現(xiàn)病理性曲張所導(dǎo)致的柔軟團(tuán)塊，煙堿有可能會(huì)加重病理性曲張血管的淤血狀態(tài)，從而加重痔瘡；2、長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺部疾病，會(huì)產(chǎn)生頻繁的咳嗽，嚴(yán)重的導(dǎo)致慢性阻塞性肺部疾病，都會(huì)導(dǎo)致患者腹壓增高，腹壓增高會(huì)加重痔瘡的癥狀，所以在臨床上建議患者不要抽煙。另外，痔瘡患者平時(shí)應(yīng)該注意清淡飲食，多吃蔬菜、水果、谷類等粗纖維的食物，避免吃辛辣刺激性食物，要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后注意肛門部的清潔。平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以加速血液循環(huán)，改善痔瘡的淤血狀態(tài)，每天要多做提肛鍛煉，提肛鍛煉可以延緩痔瘡的發(fā)展。"

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如何不讓孩子厭學(xué)

"讓孩子不厭學(xué)可以使用以下兩個(gè)方法：1、一定要激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣，比如帶孩子逛一逛文化宮、博物館等，讓孩子有更多的求知欲望和探索欲望。也可以給孩子買書(shū)籍，比如世界名著等等，讓孩子能夠沉下心來(lái)讀書(shū)學(xué)習(xí)，可以提高孩子的學(xué)習(xí)興趣。2、也應(yīng)該讓孩子適當(dāng)?shù)脑黾优d趣愛(ài)好，因?yàn)閷W(xué)習(xí)本身不僅包括讀書(shū)寫(xiě)字，也包括社會(huì)生活以及運(yùn)動(dòng)等方方面面，比如讓孩子學(xué)習(xí)一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)或一項(xiàng)特長(zhǎng)，比如打羽毛球、乒乓球，或者繪畫(huà)、學(xué)鋼琴等等。這些活動(dòng)可能讓孩子有更堅(jiān)強(qiáng)的毅力，也會(huì)有更豐富的人生。同時(shí)這些興趣愛(ài)好也可以讓孩子做到勞逸結(jié)合，而不是總是在不停的寫(xiě)作業(yè)，不停的面對(duì)考試之類的問(wèn)題。以上這兩種方法都可以做。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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