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孫宏
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)癱瘓病人出現(xiàn)水腫什么原因

2023-11-03 06:45播放 :

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如果中風(fēng)患者因?yàn)橹w癱瘓，長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)水腫，臨床上常見(jiàn)原因如下：

1、家屬護(hù)理不好導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，因?yàn)榛颊咭粋?cè)肢體不能動(dòng)，甚至癱瘓不能動(dòng)，這時(shí)血液流速較慢，容易形成下肢靜脈血栓，故要注意水腫原因是不是下肢靜脈血栓形成；

2、部分中風(fēng)患者會(huì)伴有吞咽功能障礙，不能吃飯、飲水，部分患者可能需要靠胃管，這時(shí)容易發(fā)生低蛋白血癥，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，造成全身甚至下肢水腫；

3、中風(fēng)患者可伴有甲狀腺功能減退，可能會(huì)由于甲減造成水腫；

4、部分患者患有心臟病，可能在中風(fēng)情況下心功能下降造成心衰，也可引起水腫。

綜上所述，中風(fēng)患者引起水腫常見(jiàn)原因是下肢靜脈血栓、低蛋白血癥、合并甲狀腺功能減退、合并心功能衰竭或者合并腎功能衰竭等。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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總是水腫什么原因

"總是水腫是什么原因，需要具體情況具體分析。如果是局部水腫需要考慮局部炎癥，外傷、蚊蟲(chóng)叮咬，或者局部痛風(fēng)結(jié)節(jié)的形成，或者血管回流不好，也就形成了局部的血栓，需要做相應(yīng)的檢查才能確認(rèn)診斷。如果全身性的水腫反復(fù)發(fā)作，需要考慮的是系統(tǒng)性疾病，例如心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等，心臟疾病往往具有心臟疾病的病史，心律失常或者心力衰竭的癥狀，夜間不能平臥或者活動(dòng)后心悸，做相應(yīng)的心臟超聲可能有助于鑒別診斷。腎臟疾病反復(fù)出現(xiàn)的水腫，有可能出現(xiàn)尿中泡沫增多或者眼瞼的水腫，這時(shí)做尿液或者血液檢查可以明確。如果是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成的水腫，最常見(jiàn)的就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，往往具有脫發(fā)、口腔潰瘍或者皮膚皮疹的情況，完善相應(yīng)的免疫學(xué)指標(biāo)有助于鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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水腫什么原因

"臨床上，水腫可以分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。凹陷性水腫主要是因?yàn)轶w內(nèi)白蛋白低引起的，即血漿膠體滲透壓下降。常見(jiàn)于腎病綜合征、肝硬化等疾病。如為非凹陷性水腫，即按壓后15秒內(nèi)皮膚不能回彈至正常，可以見(jiàn)于心功能不全、腎臟疾病，如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎及其他的免疫系統(tǒng)疾病，建議進(jìn)一步查肝功、離子腎功、血糖、甲狀腺功能、泌尿系彩超等相關(guān)檢查明確診斷。如為心功能不全引起的，可以間斷應(yīng)用利尿劑，同時(shí)改善心功能的藥物對(duì)癥治療。如為腎臟疾病引起的，建議積極查明病因，必要時(shí)可以行腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"癱瘓本身對(duì)壽命的影響并不大，但是癱瘓病人的壽命受很多種因素的影響，所以比較難以確定。癱瘓病人具體能活多久要根據(jù)病人本身的具體情況，比如身體狀況、心態(tài)狀況等等，還要看陪伴者也就是照料者的情況具體分析。如果病人年紀(jì)比較輕，心肺功能很好，沒(méi)有慢性的基礎(chǔ)病，能夠自己正常的進(jìn)食，認(rèn)知狀況也正常，生存性會(huì)相當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)，甚至不會(huì)影響到預(yù)期的壽命；但是如果是老年的、年齡比較大的患者，心肺功能不好，慢性的基礎(chǔ)病比較多，認(rèn)知功能也下降，不能正確的及時(shí)的表達(dá)自己的癥狀。進(jìn)食也有障礙，生存期就會(huì)大受影響。另外照料者的護(hù)理也非常的重要，病人很容易出現(xiàn)褥瘡，所以一定要定期翻身。如果進(jìn)食不好就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，引起吸入性的肺炎。臥床時(shí)間長(zhǎng)以后會(huì)如出現(xiàn)下肢的靜脈血栓，吸入性肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥才是致死的原因。建議癱瘓病人需要注意營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理上要注意幫患者活動(dòng)癱瘓的肢體，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮，還需要和患者溝通，給予鼓勵(lì)和安慰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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水腫是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/a>

"水腫可以分為全身性水腫和局部性水腫。全身性水腫常見(jiàn)的原因有：1、心臟疾病，各種心臟疾病導(dǎo)致心力衰竭。2、腎臟疾病，急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。3、肝臟性疾病，如肝硬化。4、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，可以見(jiàn)繼發(fā)于腫瘤、神經(jīng)性厭食等。5、妊娠，妊娠后半期可以出現(xiàn)全身浮腫。6、特發(fā)性水腫，原因不清楚，多見(jiàn)于女性，與月經(jīng)周期有關(guān)。局部水腫常見(jiàn)于局部的靜脈阻塞，變態(tài)反應(yīng)性疾病，血管神經(jīng)性炎等。水腫的特點(diǎn)可以是可凹性水腫，以及有原發(fā)疾病的特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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