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    直腸癌TNM分期是什么

    2023-05-30 10:13播放 :

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    直腸癌的TNM分期主要是指美國(guó)抗癌聯(lián)盟針對(duì)直腸癌進(jìn)行的分期,是比較科學(xué)的分類(lèi)手段。T指的是原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)的深度和范圍,N是區(qū)域淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移指標(biāo),M就是指是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    T1期是指不管腫瘤侵犯到黏膜或者黏膜下層,但是區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移都沒(méi)有,這種直腸癌就叫1期。2期是局部腫瘤侵犯繼續(xù)向下到達(dá)腸壁的基層,區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移都沒(méi)有,不管腫瘤侵犯腸壁的深度和范圍,只要區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是良性,那就是3期。

    M就是不管區(qū)域淋巴結(jié)和局部腫瘤侵犯的程度,只要有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移就是4期。TNM分期可以對(duì)臨床的分期做科學(xué)評(píng)估,對(duì)預(yù)后和治療都有指導(dǎo)作用。

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    "腫瘤TNM分期方法有三個(gè)基本分期要素組成,即T分期、N分期、M分期。T分期指腫瘤原發(fā)灶的情況,隨著腫瘤體積的增加,浸潤(rùn)深度和鄰近組織受累范圍的增加,依次用T1-T4來(lái)表示。N分期指區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,淋巴結(jié)未受累時(shí)用N0表示。隨著淋巴結(jié)受累程度和范圍的增加,依次用N1-N2表示。M分期指M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M1表示。對(duì)于Ⅳ期患者腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是如果這個(gè)轉(zhuǎn)移是單發(fā)或局限的,能通過(guò)手術(shù)的方式,把腫瘤全部切除,術(shù)后再給患者做綜合治療,包括化療、靶向治療、免疫治療以及其它支持治療,這種患者仍然有根治的可能。Ⅳ期直腸癌經(jīng)過(guò)正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療后5年生存率10%-30%左右。直腸癌患者,術(shù)后1-3年為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期,80%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi),95%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi)。如果Ⅳ期直腸癌生存了19年,等同于治愈了,復(fù)發(fā)的幾率非常非常的低了。"

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    "按照國(guó)際TNM的分期標(biāo)準(zhǔn),乙狀結(jié)腸癌通常分為Ⅰ-Ⅳ期,主要分析如下:一、Ⅰ期:主要指的是癌組織侵及達(dá)到黏膜下層,或者是侵及達(dá)到腸壁的固有肌層,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況。二、Ⅱ期:主要指的是癌已經(jīng)侵入到固有肌層,并達(dá)到漿膜下,或者是癌組織已經(jīng)穿透臟層腹膜,或者是直接侵入到其它的器官和結(jié)構(gòu)。如果病人仍然沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,就是屬于Ⅱ期。三、Ⅲ期:無(wú)論癌腫的大小和浸潤(rùn)深度,只要伴有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是Ⅲ期。四、Ⅳ期:如果伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的話(huà),無(wú)論癌腫的病灶大小和浸潤(rùn)深度,也無(wú)論是不是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,都屬于Ⅳ期的乙狀結(jié)腸癌,也就是晚期的乙狀結(jié)腸癌。一般Ⅰ期和Ⅱ期的乙狀結(jié)腸癌,常??梢越邮芨涡缘氖中g(shù)切除,能夠獲得比較好的療效。"

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