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    前列腺增大是什么引起的,怎么治療

    2023-12-28 13:05播放 :

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    前列腺增大即前列腺增生,確切原因其實(shí)到目前為止也沒有研究透徹,但一般前列腺增生需要具備兩個(gè)基本條件,首先是老齡,其次是有功能的睪丸。

    一般認(rèn)為前列腺增生可能跟前列腺內(nèi)的睪酮水平有關(guān),所以臨床上會(huì)用減少前列腺內(nèi)睪酮水平的藥物,比如5α-還原酶抑制劑來(lái)治療前列腺增生。前列腺增生主要表現(xiàn)為前列腺體積增大,突入膀胱、擠壓尿道,可能會(huì)引起一系列的排尿癥狀。

    但排尿癥狀的嚴(yán)重程度和前列腺體積并沒有正相關(guān)性,有些男性的前列腺體積可能很大,但是其排尿癥狀并不嚴(yán)重。有些男性的前列腺體積正常,但排尿癥狀卻很嚴(yán)重。

    所以前列腺增生的治療選擇主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)決定,如果臨床癥狀較輕微,在臨床上可以觀察,無(wú)需用藥治療。如果癥狀較嚴(yán)重,可以選擇藥物來(lái)改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,比如前列腺增生常用的藥物就是5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑。

    還有少部分前列腺增生患者對(duì)藥物效果不好或者出現(xiàn)并發(fā)癥,像尿潴留、反復(fù)的泌尿系感染、膀胱結(jié)石等,也可以考慮手術(shù)治療。目前前列腺增生的手術(shù)治療都是經(jīng)尿道的腔內(nèi)治療,是微創(chuàng)手術(shù)。比如經(jīng)尿道前列腺電切、激光、等離子等,治療效果還不錯(cuò),術(shù)后可以顯著改善排尿癥狀。

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    "前列腺體積增大是一個(gè)特別常見的影像學(xué)概念,比如說(shuō)在B超、CT或核磁的影像學(xué)的形態(tài)上,發(fā)現(xiàn)前列腺的體積比正常狀態(tài)下的前列腺體積增大,在影像學(xué)上都可以歸納為前列腺增大。但實(shí)際上前列腺增大與前列腺增生是有著截然不同的內(nèi)涵,從泌尿外科專業(yè)的角度來(lái)講,前列腺增生是一種非常常見的、中老年的一種慢性進(jìn)展性前列腺疾病。強(qiáng)調(diào)前列腺增生這種疾病,一定是指前列腺細(xì)胞出現(xiàn)了良性的增生、增殖等一系列鏡下表現(xiàn)。從整體的表現(xiàn)來(lái)講,應(yīng)該不僅僅是有前列腺體積的增大,而且應(yīng)該還合并有不同程度、不同類別的排尿異常的癥狀和體征,這個(gè)才叫前列腺增生。所以在臨床上也有非常多的年輕人拿著體檢報(bào)告,憂心忡忡的來(lái)進(jìn)行咨詢,擔(dān)心自己前列腺增大是不是一種疾病。在這里需要明確一點(diǎn),前列腺增大只是一個(gè)影像學(xué)的體積概念。除非合并有非常典型的前列腺增生的排尿癥狀,才可以認(rèn)定為一種病態(tài),需要進(jìn)行治療控制的前列腺增生癥。否則就是一種無(wú)需治療的前列腺體積單純?cè)龃蟮臓顟B(tài),進(jìn)行臨床觀察就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/07收聽(17698)

    前列腺增大是什么

    前列腺增大這個(gè)疾病呢的專業(yè)名詞叫前列腺增生,也可以叫前列腺肥大,這是老年男性比較常見的一種疾病,病理表現(xiàn)就是前列腺體積增大。這個(gè)疾病最早在50-55歲之后開始出現(xiàn)臨床表現(xiàn),最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻,也就是排尿次數(shù)增加,特別是夜間尿頻。正常成年男性夜間排尿的次數(shù)是0-1次,前列腺肥大或者前列腺增生病人的排尿次數(shù)就要超過(guò)這個(gè)數(shù)字。夜間尿頻勢(shì)必會(huì)影響病人的休息,給生活帶來(lái)不便,對(duì)病人的身體也會(huì)產(chǎn)生不良的影響。如果這個(gè)疾病繼續(xù)加重就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,也就是隨著時(shí)間的增加,排尿越來(lái)越費(fèi)力,出現(xiàn)排尿中斷、排尿無(wú)力、尿等待甚至尿潴留。也就是排不出來(lái)小便?,F(xiàn)在隨著人們對(duì)早診斷、早治療這個(gè)意識(shí)的增加,以及健康體檢的逐漸普及,讓疾病達(dá)到這種程度的越來(lái)越少見。但是臨床上還是偶爾能看到比較嚴(yán)重的病人,出現(xiàn)由于排尿費(fèi)力導(dǎo)致的腎積水甚至腎功能損害,所以呢這種疾病應(yīng)該盡早診斷、盡早治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/03/10收聽(42340)

    前列腺增大注意什么

    "前列腺增大指的是B超或者CT等影像學(xué)檢查方面,觀察到前列腺體積不同程度增大的現(xiàn)象,需要鑒別兩件事情:第一個(gè)方面,是不是增生,在前列腺增生的情況下,除了需要有前列腺體積不同程度的增大,更重要的是前列腺增生一定要有不同程度、類型的排尿異常的癥狀,比如排尿刺激性癥狀,尿頻、尿急、夜尿增多,每天夜間尿次在兩次或者更多次以上,比如排尿梗阻性癥狀,尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿沉變性、排尿分叉等癥狀。最嚴(yán)重的情況下,前列腺增生還會(huì)出現(xiàn)一些合并癥的問(wèn)題,比如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、急性尿潴留、雙側(cè)上尿路積水、腎臟功能減退等一系列問(wèn)題。第二個(gè)方面,要考慮前列腺增大會(huì)不會(huì)合并有前列腺癌的問(wèn)題,需要進(jìn)行前列腺腫瘤標(biāo)記物的篩查。通常PSA指標(biāo)發(fā)生異常增高的情況下,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)一步完善盆腔的核磁檢測(cè),了解前列腺外周帶在T2加權(quán)像是否有異常的信號(hào)表現(xiàn)。如果有這方面的表現(xiàn),建議患者進(jìn)一步完善前列腺穿刺、病理活檢等一系列檢查,只有通過(guò)病理活檢,最終才能達(dá)到對(duì)腫瘤的明確的診斷程度和要求,最終依據(jù)患者的診斷的結(jié)果來(lái)制定和建議不同的治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/29收聽(41754)

    前列腺增大怎樣治療

    "前列腺增生是中老年男性非常常見的一類泌尿外科疾病,前列腺增生是公認(rèn)的慢性進(jìn)展性疾病,慢性就意味著這種疾病已經(jīng)確診需要長(zhǎng)期的隨訪觀察以及長(zhǎng)期治療,進(jìn)展性的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在隨著病情的變化,治療方案隨時(shí)有可能要進(jìn)行調(diào)整,主要有以下幾種治療方案:第一、前列腺增生的治療方案主要包括觀察、等待,適用于特別早期的前列腺增生,臨床癥狀并不明顯,排尿的癥狀不是特別典型,也沒有引起前列腺增生相關(guān)的一些各系統(tǒng)的并發(fā)癥。第二、藥物治療,常用的藥品主要是5α-還原酶抑制劑和α受體阻斷劑,這樣的藥品主要是治療原理是控制雄激素對(duì)前列腺細(xì)胞生長(zhǎng)刺激的作用,同時(shí)松弛前列腺間質(zhì)的平滑肌,降低前列腺對(duì)后尿道的壓迫效應(yīng),從而達(dá)到阻遏前列腺增生的進(jìn)展速度,同時(shí)改善前列腺增生所引發(fā)的一系列的排尿癥狀和對(duì)泌尿系統(tǒng)其它器官的功能損害。第三、手術(shù)治療,目前最常用的手術(shù)方案主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),當(dāng)然開放前列腺摘除手術(shù)也都是比較常用的手術(shù)選擇。具體采用哪種治療方案需要依據(jù)患者的病情進(jìn)展的階段、相關(guān)的排尿癥狀、泌尿系統(tǒng)的功能狀況,以及其它的系統(tǒng)功能的并發(fā)癥是否出現(xiàn),綜合考慮、分析以及判斷確定采取哪一種治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/10收聽(17292)

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    男性前列腺增大怎么治療

    石冰冰北京協(xié)和醫(yī)院

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