上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
骨關節(jié)外科
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一般髕骨的骨質增生不會發(fā)生在后緣，因為髕骨的后緣是髕骨的軟骨面，而軟骨面一般不發(fā)生骨質增生。
髕骨的上下兩端最容易發(fā)生骨質增生，發(fā)生骨質增生往往代表膝關節(jié)的磨損程度。最常見的老年人會出現髕骨上級的骨質增生，年輕人、髕骨高位或半脫位等情況的人，髕骨下級容易出現骨質增生。如果是輕微的骨質增生，上下樓、下蹲都沒有影響，大可不必擔心。如果下蹲和上下樓都有明顯的影響，哪怕髕骨沒有骨質增生，也需要引起注意。
建議找專業(yè)的關節(jié)外科醫(yī)生，觀察髕骨是否存在半脫位、軟骨是否存在磨損、是否存在髕骨退化的情況。根據具體癥狀進行針對性治療，所以髕骨上下緣的骨子的增生只是代表髕骨有退變，嚴重與否要看具體癥狀如何。
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髕骨的后緣是髕骨的關節(jié)軟骨面，通常不會變尖，但髕骨的上緣和下緣容易長骨刺，從...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/24播放(38101)
"病人出現髕骨骨質增生容易導致髕骨關節(jié)炎，病人會感覺在膝關節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且膝關節(jié)在做屈伸、負重活動時疼痛感會明顯加重。治療時可以選擇保守治療，囑咐病人減少膝部的負重活動、注意保暖，可以采用常規(guī)的骨科洗藥進行膝關節(jié)部位的熏洗、浸泡，或者配合局部針刺、艾灸，應用小針刀進行撬撥、松解等。另外也可以囑咐病人口服抗骨質增生的藥物，可以口服抗骨質增生丸、骨刺片、金龍丸等藥物來延緩骨質增生的速度，能緩解臨床癥狀。如果經過保守治療，效果不理想時也可以考慮采取微創(chuàng)手術，借助膝關節(jié)鏡，給予膝關節(jié)清理術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(87122)
髕骨骨質增生屬于關節(jié)老化的 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/04/17播放(45464)
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/04/17播放(45464)
"髕骨部位的骨質增生是比較好治的，對于此處病變可以采取如下的治療：第一、對于此處的輕度骨質增生，只要祛除掉了相關的誘發(fā)因素，比如不在使此處受涼，其病變的進程就會大大減緩，在此基礎上再使用非甾體類的藥物以消炎止痛，往往能夠在很短的時間內獲得恢復。第二、如果此處的骨質增生比較嚴重，可以采取微創(chuàng)的手術治療將其去除，比如對于髕骨表面的骨質增生，可以采取小切口手術將其剔除。對于關節(jié)腔內部的病變，可以通過關節(jié)鏡來對其進行相應的清理，無論如何髕骨部位的骨質增生處理起來都是比較簡單的。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/22收聽(33720)
" 髕骨骨質增生多見于中老年人，多發(fā)生在做長期下蹲工作、爬樓梯、爬坡、負重行走的患者，主要表現為髕骨的上下極發(fā)生骨贅形成，在X線片上可以發(fā)現在髕骨的上下端有骨贅形成。病人的主要表現就是在走路時尤其是在上樓、下樓、下蹲時髕骨的后邊疼痛，醫(yī)生在檢查時可以有，研磨試驗陽性、挺髕試驗陽性、下蹲試驗陽性就可以明確診斷?！ ≈委熓走x的方法是針灸療法，可以取這些穴位，血海、梁丘、內膝眼、外膝眼、陰谷、膝陽關，針刺加艾灸，接電針，再用TDP照射，1天1次，連續(xù)做10次為1個療程，就可以很好的改善髕骨骨質增生的疼痛、活動障礙等癥狀。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/11收聽(35284)
頸椎椎體的前后緣和上下角發(fā)生骨質增生，通常是頸椎病的表現，提示骨刺形成。頸椎從上到下可以分為7... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/25播放(47875)
頸椎椎體的前后緣和上下角發(fā)生骨質增生，通常是頸椎病的表現，提示骨刺形成。頸椎從上到下可以分為7...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/25播放(47875)
椎間盤向后緣突出是影像學描述，椎間盤應該向后隆起，比如車輪胎一樣，其內是氣壓，車輪胎向外呈橢圓形隆起是正常的，椎間盤也是一樣道理。如果隆起又加上突出，說明椎間盤有問題。隆起后屬于正常的，但是突出后可能會對神經根、硬膜囊造成壓迫，產生臨床癥狀。大家在看影像學資料時主要看診斷結論，診斷描述里有好多醫(yī)學知識大家不太明白，有深厚的醫(yī)學知識，所以大家主要是關注診斷結論。至于過程描述對大家來說參考意義不大，反而會增加許多心理負擔。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/03/28收聽(44186)
"脛骨平臺后緣出現骨折，如果骨折端沒有很明顯的移位，保守治療就可以，可以利用支具外固定或者利用石膏外固定骨折端，骨折在六周左右基本上達到臨床愈合，可以拍片復查，如果看到有骨痂生長，可以拆除外固定，開始給予膝關節(jié)的屈伸活動、功能鍛煉或者下地負重以及行走活動、功能鍛煉。但是如果脛骨平臺后緣的骨折錯位比較明顯，必須要給予手術切開復位，用克氏針或者用螺絲釘固定骨折端，目前建議最好用可吸收螺釘來固定骨折端，避免需要二次手術繼續(xù)拆除螺絲釘，在手術之后也是六周左右骨折就能夠長穩(wěn)定，但是必須要注意是否合并后側半月板的損傷，建議做膝關節(jié)的核磁共振來明確診斷。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/30收聽(20306)
"髕骨也叫膝蓋骨，是人體內最大的籽骨，髕骨的位置通常位于膝關節(jié)前方，它在體表相對較淺，僅位于皮膚下。因此，髕骨具有突出的外觀，并且可以容易的用手觸摸到髕骨。髕骨也屬于膝關節(jié)重要的伸膝裝置之一，因為髕骨的上部由股四頭肌附著，下部由髕韌帶連續(xù)附著。由于髕骨的存在，人體可以更容易的伸直膝關節(jié)。但是如果髕骨消失，伸直膝關節(jié)所需的下肢力量將大大增加，難度也大大增加，而且髕骨也會隨著年齡的增長漸漸退化。和髕骨相關的最常見的疾病是膝關節(jié)的髕骨關節(jié)炎，這種髕骨關節(jié)炎常見的臨床表現是，在膝關節(jié)伸展和彎曲活動期間，髕骨處出現疼痛。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/11/08收聽(93900)
"骨質增生是肌骨系統(tǒng)的退行性改變，是對關節(jié)不穩(wěn)、無菌性炎癥的一種代償性反應，是人體關節(jié)再穩(wěn)定的一種修復性反應，不作為一種獨立疾病存在，常常是其他疾病的臨床表現或者影像學表現，所以對于單純的骨質增生，沒有臨床癥狀，不應針對骨質增生進行治療，而應針對產生骨質增生的原因進行治療。只有當骨質增生產生臨床癥狀，壓迫周圍血管、神經或者有其他刺激癥狀時，才需要針對骨質增生進行治療。骨質增生常見于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎、四肢退行性改變、腰椎不穩(wěn)、頸椎病等疾病。骨質增生本身并不可怕，也不嚴重，早期發(fā)現、早期治療是根本的治療原則。"
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/04/18收聽(65456)
骨質增生本身并不可怕、不嚴重，早期發(fā)現、早期治療是根本治療原則。骨質增生是肌骨系統(tǒng)退行性改變，... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/03播放(62890)
骨質增生本身并不可怕、不嚴重，早期發(fā)現、早期治療是根本治療原則。骨質增生是肌骨系統(tǒng)退行性改變，...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/03播放(62890)
髕骨韌帶斷裂，一般情況下比較嚴重，具體如下：1、患者將無法正常負重行走：髕骨韌帶... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(43712)
髕骨韌帶斷裂，一般情況下比較嚴重，具體如下：
1、患者將無法正常負重行走：髕骨韌帶...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(43712)
"髕骨撕脫性骨折嚴重嗎，單純從骨折的情況來說，比軟組織損傷或挫傷的情況要嚴重得多。但是本身髕骨撕脫骨折也有嚴重程度之分，如果骨折塊特別小，沒有錯位，沒有累積到關節(jié)面，這種類型的骨折就相對不是特別嚴重，保守治療石膏外固定或支具外固定，保護一個半月左右基本就可以。如果撕脫性骨折，錯位比較明顯，累及的骨折塊還比較大，并且導致關節(jié)面的不平整，這種情況就比較嚴重，必須通過手術恢復骨折塊的位置，關節(jié)面的平整情況之外，需要進行鋼釘的固定，在后期近期的進行拍片復查，觀察骨折愈合情況，逐漸的進行關節(jié)的功能康復鍛煉，才能夠恢復到正常水平。不然本身骨折的移位，關節(jié)面的不平整，會影響髕骨在膝關節(jié)里面的作用，可以導致關節(jié)活動多的時候關節(jié)疼痛或關節(jié)力量的減弱。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/25收聽(26776)
"髕骨不是半月板，髕骨和半月板都是膝關節(jié)重要的組成結構，髕骨位于膝蓋前側，是人體最大的籽骨，其上有股四頭肌肌腱連接，下有髕韌帶連接，它的主要功能就是伸膝。如果沒有髕骨，人的膝蓋就不能伸直，就會影響走路。半月板是膝關節(jié)內股骨和脛骨之間兩個半月形的軟骨性的結構，起到減輕震蕩以及緩沖壓力的作用。如果半月板損傷，就會出現膝關節(jié)軟骨早期的摩擦退變，就會出現骨關節(jié)炎，所以髕骨和半月板并不是同一個結構。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/27收聽(37314)
"髕骨粉碎性骨折是很嚴重的。因為髕骨是有關節(jié)面的，與股骨的內外髁是由咬合關系的。粉碎性骨折意味著關節(jié)面損傷的比較嚴重，不管是保守治療還是手術治療，對于關節(jié)面的復位是困難的。所以，日后發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性比較大，在走遠路的時候會產生明顯的疼痛。另外，髕骨粉碎性骨折，不管手術還是保守，都需要進行石膏或支具的固定。一般，需要固定3個月左右，在此期間會導致關節(jié)的功能僵硬，日后膝關節(jié)屈曲伸直會有一定受限的，對于日常的生活，走路會造成影響。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/10收聽(62762)
髕骨是通常所說的膝蓋骨。髕骨是膝關節(jié)的重要結構之一，位于膝關節(jié)的前方，在股骨滑車內部反復滑動，... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(29436)
髕骨是通常所說的膝蓋骨。髕骨是膝關節(jié)的重要結構之一，位于膝關節(jié)的前方，在股骨滑車內部反復滑動，...
2023/12/13播放(29436)
"病人發(fā)生左距骨后緣的撕脫性骨折，如果撕脫性骨塊不大而且移位不明顯，可以給予保守治療。進行足踝部位的制動，在受傷部位可以外敷金黃膏。同時輔助配合理療、烤電，加速局部的血液循環(huán)，使局部出血盡快得到吸收，可以減輕腫脹、緩解疼痛，也能促進骨折部位盡快愈合。如果病人發(fā)生左距骨后緣撕脫性骨折后，撕脫骨塊較大而且移位程度較重，給予手法復位失敗后要采取手術治療。可以在硬膜外麻醉下進行切開復位，然后采用空心釘進行內固定。在術后要口服接骨藥物，而且也要早期活動足踝關節(jié)，防止出現關節(jié)粘連。"
2020/01/03收聽(81154)
經常有病人或者朋友問我，骨質增生怎么治？ 這個問題讓我一時難以回答，要回答這個問題，首先就要搞清楚骨質增生到底需不需要治療。 什么是骨質增生？骨質增生...
陶惠人│深圳大學總醫(yī)院
2020/08/13閱讀(3663)
"人的骨頭不是一成不變的，而是時刻隨著人體作用在骨頭上不同應力的大小、方向或者人體內的激素水平、人體電解質的環(huán)境而不斷改變。骨質增生的本質就是骨關節(jié)周圍軟組織的應力異常，在人體通過如粘連、攣縮等代償方式不能對抗異常應力的情況下，所導致的一種病理改變。它是因為關節(jié)處軟組織的力平衡失調，所產生的一種異常應力，為了適應這種應力骨頭就要增生，就要硬化，再鈣化，最后骨化。既是生理性的，也可以變成病理性的過程，它可以增加增生部位的穩(wěn)定性，但也會對周圍的神經、血管、軟組織產生刺激和壓迫。當改變關節(jié)周圍軟組織的異常高應力時，可以明顯的減緩骨質增生的進程。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2019/01/26收聽(76316)
"骨質增生，俗稱骨刺，是人體自然的生理老化現象，25歲以后人們都可能出現一種退行性改變。所謂骨刺是長期反復肌肉勞損引起的局部磨損、破壞及炎癥反應，使肌肉附著的骨頭表面修補、硬化，形成一層鈣化物質。盡管骨質增生是一種生理現象，但近年來有年輕化傾向，已嚴重影響了人們正常的工作和生活。尤其是辦公室白領，流水線的工作人員，計算機一族由于工作的關系，更是成為骨質增生的高發(fā)人群，長時間維持久坐，久站的同一姿勢或姿勢不正確，導致頸肩肌肉勞損，使頸、腰椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸、腰椎間盤內的壓力增高，而且使頸、腰部肌肉長期處于非協(xié)調受力狀態(tài)，從而發(fā)生頸、腰椎椎體邊緣小關節(jié)增生。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/01收聽(74040)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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