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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

口服來(lái)那度胺的禁忌

2023-11-27 11:57播放 :

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來(lái)那度胺主要是用于多發(fā)性骨髓瘤的患者。應(yīng)用來(lái)那度胺時(shí)，孕婦及可能懷孕的女性需禁止口服。另外對(duì)于有生育計(jì)劃的男性，也不建議使用。女性應(yīng)該在使用來(lái)那度胺前4周，以及用藥期間和停藥后的至少4周，均需采取嚴(yán)格的避孕措施。由于來(lái)那度胺可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形，因此應(yīng)予以特別注意，采取嚴(yán)格的避孕措施。

除此之外，來(lái)那度胺在使用的過(guò)程中，應(yīng)注意其他副作用，比如有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞與血小板下降。因此在治療期間，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)血液指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。來(lái)那度胺可以用于多發(fā)性骨髓瘤的患者，在使用此藥物時(shí)，需嚴(yán)格遵守禁忌證，更安全的使用此藥物進(jìn)行治療。

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來(lái)那度胺的副作用如何處理

"對(duì)于來(lái)那度胺副作用的處理方式，主要是根據(jù)所引起副作用的不同，來(lái)進(jìn)行不同的處理，考慮措施具體如下：1、抗凝、溶栓的治療：在服用來(lái)那度胺之后，可能出現(xiàn)深靜脈的血栓，這時(shí)可以請(qǐng)血管外科進(jìn)行會(huì)診，給予相應(yīng)的抗凝、溶栓的治療，并且要用一些處理方式，防止血栓脫落，造成肺栓塞、腦栓死等嚴(yán)重的情況。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞的病人，需要請(qǐng)呼吸科進(jìn)行緊急的處理，也能采用溶栓、抗凝的治療方式，但在應(yīng)用溶栓、抗凝的過(guò)程中，要特別注意出血的風(fēng)險(xiǎn)。2、糾正腎功的治療：有的病人在應(yīng)用來(lái)那度胺之后，可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，就需要請(qǐng)腎內(nèi)科進(jìn)行處理，進(jìn)行必要的糾正腎功的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/03收聽(tīng)(76830)

來(lái)那度胺的作用

"來(lái)那度胺是一個(gè)化療藥物，治療惡性腫瘤的作用是比較好的。來(lái)那度胺主要的副作用是胃腸道的反應(yīng)，常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、消化不良、食欲下降等，還會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的反應(yīng)，白細(xì)胞、紅細(xì)胞降低，血小板減少，還會(huì)有掉頭發(fā)等現(xiàn)象。來(lái)那度胺引起的副作用通過(guò)積極對(duì)癥治療，一般可以緩解。積極抗腫瘤治療的同時(shí)要重視副作用的治療，通過(guò)對(duì)癥治療，可以減輕病人的副作用和痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(67970)

來(lái)那度胺需要每天吃嗎

來(lái)那度胺不需要每天都吃，目前適用于B細(xì)胞淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等治療的主要藥物。來(lái)那度胺的使用劑量有幾種方法，在骨髓增生異常綜合征當(dāng)中，使用劑量使用三周停一周，而如果是多發(fā)性骨髓瘤的，使用連續(xù)三周停一周的方法。來(lái)那度胺的主要副反應(yīng)是血液性毒性，引起貧血、白細(xì)胞減少，以及腎功能損害，影響干細(xì)胞動(dòng)員的方法，以及神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肢體麻木等情況?？傊?，使用來(lái)那度胺的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)，以及注意監(jiān)測(cè)腎功能等情況綜合判斷。治療的時(shí)候根據(jù)不同的病種，采用不同劑量，以及不同療程，并不需要每天都吃，需要有一定時(shí)間的間隔期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/10/15收聽(tīng)(13352)

多發(fā)性骨髓瘤可以用來(lái)那度胺嗎

"　　來(lái)那度胺是多發(fā)性骨髓瘤當(dāng)中很重要的藥物，是免疫調(diào)節(jié)劑，可以和激素藥，如強(qiáng)的松、地塞米松、甲潑尼松以及化療藥組成聯(lián)合治療方案。針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，也可以和硼替佐米以及地塞米松組成如VRD的治療方案。來(lái)那度胺還可以加上激素，用于自體干細(xì)胞移植以后的維持治療?！　】傊?，來(lái)那度胺是多發(fā)性骨髓瘤當(dāng)中，近十幾年很重要的藥物，可以顯著提高多發(fā)性骨髓瘤緩解的深度和療效，副反應(yīng)比較少，可以口服，在門(mén)診就可以使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(30910)

來(lái)那度胺說(shuō)明書(shū)用量

"來(lái)那度胺，具有免疫調(diào)節(jié)和抑制新血管生成的雙重作用，在臨床上與地塞米松合用，用于多發(fā)性骨髓瘤患者的治療。一般來(lái)那度胺的起始劑量是25mg\/d，連用21天，直至病情進(jìn)展。地塞米松，一般用量是在口服藥物的第1天、第8天、第15天和第22天服用40mg。同時(shí)，醫(yī)生要根據(jù)病人的腎功能情況和血常規(guī)情況，及時(shí)地調(diào)整劑量。因?yàn)?，如果病人的外周血中白?xì)胞數(shù)量低于1000\/mL，血小板數(shù)量低于50000\/mL，就需要及時(shí)調(diào)整劑量。因?yàn)閬?lái)那度胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是白細(xì)胞減少和血小板減少。同時(shí)，來(lái)那度胺的副作用還有腹瀉、瘙癢、皮疹、便秘、惡心、頭痛、背痛、咳嗽、呼吸困難等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(89746)

來(lái)那度胺的功效和作用

"來(lái)那度胺主要是治療多發(fā)性骨髓瘤，它的作用主要是控制骨髓瘤病變，主要的副作用是注意看血象有沒(méi)有貧血、白細(xì)胞下降、肝功、腎功以及其他反應(yīng)。應(yīng)用來(lái)那度胺治療多發(fā)骨髓瘤的時(shí)候，可以聯(lián)合地塞米松，同時(shí)可能聯(lián)合硼替佐米，也是可以選擇。如果怕它的副作用，最大的副作用是貧血和血象下降，還有血栓的形成。一定要定期的檢查，要注意吃抗凝的藥，例如華法林、阿司匹林，要注意藥物效果。如果白細(xì)胞下降要打升白針，若是貧血用升血藥，中藥、西藥都可以應(yīng)用，提高白細(xì)胞和紅細(xì)胞。一定要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，還有凝血，一定要看凝血時(shí)間。除凝血時(shí)間，特別要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(69920)

來(lái)那度胺膠囊怎么樣

"來(lái)那度胺膠囊對(duì)于既往接受過(guò)至少一種治療的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者，能夠起到不錯(cuò)的治療作用。通常情況下，來(lái)那度胺膠囊的使用，常常和地塞米松進(jìn)行合用，起到共同殺傷多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的功能。在使用來(lái)那度胺膠囊治療多發(fā)性骨髓瘤的過(guò)程中，要特別關(guān)注藥物引起的不良反應(yīng)，比如來(lái)那度胺可以導(dǎo)致深靜脈血栓形成和肺栓塞，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少的現(xiàn)象。此外，很多病人在使用來(lái)那度胺治療之后，可以出現(xiàn)疲乏、便秘、腹瀉、貧血、皮疹等表現(xiàn)，需要給予及時(shí)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(24066)

來(lái)那度胺一盒多少錢(qián)

"來(lái)那度胺一盒多少錢(qián)，主要是取決于它的規(guī)格，有的規(guī)格是在1000元以上，有的規(guī)格在2000元左右，它的盒子大小而且單次藥片的劑量，及它的包裝多少有關(guān)系，另外還要跟是哪個(gè)廠家生產(chǎn)的有關(guān)系。來(lái)那度胺是一種抗癌藥，它主要是治療惡性的淋巴瘤、白血病，而且還有治療腫瘤、癌癥，比如說(shuō)它可以單獨(dú)應(yīng)用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。來(lái)那度胺周?chē)艿囊种苿?，因此它就是可以和放療?lián)合、化療藥聯(lián)合、靶向藥聯(lián)合來(lái)，那度安抗血管生成，這樣癌癥病人的血管就受到抑制，病灶就會(huì)縮小，病灶就會(huì)消失。來(lái)那度胺治療的話主要是抗血管生成，但它不能一般不單獨(dú)應(yīng)用，一般都是和化療藥聯(lián)合應(yīng)用，有的人用來(lái)那度胺治療止吐，所以說(shuō)反應(yīng)是減輕的，來(lái)那度胺是一個(gè)用途比較廣的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(18474)

來(lái)那度胺什么時(shí)候吃

"來(lái)那度胺建議晚飯后服用，來(lái)那度安沒(méi)有明確的服藥時(shí)間規(guī)定，空腹吃或者與食物同服都可以，說(shuō)明服藥時(shí)間對(duì)藥效影響不大。不過(guò)來(lái)那度胺上市后的不良反應(yīng)報(bào)告顯示，此藥的不良反應(yīng)比較多，使用者中曾有疲勞、頭昏、嗜睡和視力模糊等報(bào)告，說(shuō)明來(lái)那度胺對(duì)駕駛或操作機(jī)器的能力有影響。晚上服用可以最大限度的減少藥物不良反應(yīng)對(duì)生活的影響，飯后服用可以減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激作用，也能夠有比較好的吸收率。需要注意，一旦確定具體的服藥時(shí)間，就要在整個(gè)服藥期間保持固定的時(shí)間吃藥，這對(duì)維持穩(wěn)定的血藥濃度非常重要。患者用藥過(guò)程中有任何疑問(wèn)，需要及時(shí)與醫(yī)生溝通。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/03/30收聽(tīng)(39768)

五維他口服溶液的禁忌

五維他口服溶液，由多種維生素B制成，可以治療或者預(yù)防由于維生素B缺乏所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/06/28播放(35473)

來(lái)那度胺膠囊的功效和作用

來(lái)那度胺膠囊主要用于血液系統(tǒng)腫瘤的治療，主要的有效成分是來(lái)那度胺，能夠起到一定的抗腫瘤、免疫調(diào)...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/14播放(54428)

沙利度胺的危害

"沙利度胺以前被用來(lái)治療早孕反應(yīng)，可導(dǎo)致孕婦生出的胎兒四肢短小畸形，俗稱(chēng)海豹兒，因此在孕婦中被禁用。后來(lái)沙利度胺被發(fā)現(xiàn)具有抗血管生成和免疫調(diào)節(jié)的作用，可用于抗腫瘤治療。沙利度胺用于治療腫瘤的危害，即副作用包括：一、嗜睡、頭暈、乏力、便秘等，這是最常見(jiàn)的副作用，一般晚上睡前給患者吃藥。二、靜脈血栓形成，沙利度胺可導(dǎo)致深靜脈血栓形成，在腫瘤患者中尤其如此，惡性腫瘤患者血液一般呈高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，再加上有些患者長(zhǎng)期臥床，更增加了形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。三、急性胰腺炎，少數(shù)腫瘤患者在服用沙利度胺后可并發(fā)急性胰腺炎，這是比較嚴(yán)重的副作用，有時(shí)候甚至導(dǎo)致患者死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/08/27收聽(tīng)(94942)

葡萄糖胺軟骨素的禁忌

葡糖胺軟骨素是一種保健品，而不是一種專(zhuān)業(yè)的藥物，在服用的過(guò)程中還是比較安全的，可以緩解骨關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，以及改善骨關(guān)節(jié)的功能并可以阻止關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。它也是有禁忌的：第一點(diǎn)，對(duì)葡萄糖胺軟骨素任何一種成分過(guò)敏的情況下不允許服用，服用會(huì)引起全身過(guò)敏反應(yīng)而導(dǎo)致生命受到威脅。第二點(diǎn)，葡糖胺軟骨素報(bào)道有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如惡心、便秘、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，還有皮疹、瘙癢和皮膚紅斑等副反應(yīng)。如果出現(xiàn)了副反應(yīng)，建議不要吃軟骨素，有可能會(huì)引起其它的反應(yīng)加重，而導(dǎo)致人體的健康受到損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(78398)

口服非那雄胺副作用

口服非那雄胺副作用主要有四點(diǎn)：第一、會(huì)降低性欲，導(dǎo)致輕度的陽(yáng)痿。第二、會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。第三、會(huì)導(dǎo)致肝功轉(zhuǎn)氨酶的改變。第四、會(huì)導(dǎo)致男性乳腺增大。非那雄胺是治療男性前列腺增生的主要用藥，發(fā)生男性前列腺增生的患者大多在60歲以上，這些患者年齡比較大，對(duì)于非那雄胺引起的性欲減退以及勃起功能障礙的問(wèn)題，如果可以接受，可以繼續(xù)使用藥物。皮膚瘙癢是由過(guò)敏反應(yīng)引起；乳腺的增大是由于非那雄胺降低了體內(nèi)雄激素的水平；肝功改變是由于藥物經(jīng)過(guò)肝臟代謝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶上升。以上問(wèn)題停藥以后就可以恢復(fù)正常，不用過(guò)多的擔(dān)心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(42402)

沙利度胺片的副作用有哪些

"沙利度胺片的副作用主要有以下幾點(diǎn)：1、此藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重的致畸性，因此育齡期婦女一定要在給藥前4周、治療期間或者停藥后4周內(nèi)，采取有效的避孕措施，避免懷孕。2、有些患者服用此藥物后可出現(xiàn)鼻黏膜干燥、身體乏力、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫等等。3、一些患者服用此藥物可出現(xiàn)神經(jīng)炎過(guò)敏反應(yīng)，還可能發(fā)生血栓拴塞現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

畢瑞│唐山市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(84066)

沙利度胺片的副作用

沙利度胺片的副作用有很多種，其中最主要的有以下幾個(gè)：第一、嗜睡和便秘，這是沙利度胺片最常見(jiàn)的副作用，因此一般建議在晚上臨睡前口服沙利度胺，如果三天未解大便，需要使用通便的藥。第二、靜脈血栓，沙利度胺片可導(dǎo)致患者凝血功能發(fā)生紊亂，形成靜脈血栓，因此要注意預(yù)防血栓形成。第三、急性胰腺炎，這是比較嚴(yán)重的副作用，嚴(yán)重的胰腺炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。第四、胎兒畸形，沙利度胺片最開(kāi)始被稱(chēng)為反應(yīng)停，用于治療早孕反應(yīng)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它有強(qiáng)烈的致畸作用，因此孕婦應(yīng)該禁用。第五、周?chē)窠?jīng)損傷，可以損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致手腳麻痹、面神經(jīng)炎等副反應(yīng)。第六、其它副作用，例如那么損傷導(dǎo)致口腔、鼻腔黏膜干燥出血，甲狀腺功能下降引起的甲狀腺功能減退癥等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2020/01/20收聽(tīng)(98594)

沙利度胺片的副作用

沙利度胺片的適應(yīng)癥，主要是用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥，最主要的副作用就是有嚴(yán)重的致畸作用。如果在懷孕期間服用本品，對(duì)未出生的胎兒會(huì)引起嚴(yán)重的出生缺陷和死亡，即使孕婦在孕期僅服用了單次劑量的本品，也會(huì)引起嚴(yán)重的出生缺陷，所以孕婦及哺乳期婦女是禁止使用的，兒童也禁止使用，老年患者要慎重使用。沙利度胺除了對(duì)胎兒有嚴(yán)重的致畸性外，常見(jiàn)的不良反應(yīng)還有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫，還可能會(huì)引起多發(fā)性神經(jīng)炎、過(guò)敏反應(yīng)等。有文獻(xiàn)報(bào)道服用本品還可能出現(xiàn)血栓的現(xiàn)象，但是比較少見(jiàn)。本品可導(dǎo)致倦怠和嗜睡，所以從事危險(xiǎn)工作者禁用，比如駕駛員、操縱機(jī)、車(chē)、船的人員等?；颊咴谑褂蒙忱劝非埃瑧?yīng)告知本品對(duì)育齡期婦女存在的風(fēng)險(xiǎn)。此外，在家里要收好，不要放到兒童能夠接觸的地方，具有生育能力的女性也應(yīng)該避免與沙利度胺片表面直接接觸，一旦不小心接觸到應(yīng)該立刻用香皂和清水洗凈，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

張碧華│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(87194)

服用沙利度胺的副作用

"沙利度胺對(duì)胎兒有嚴(yán)重的致畸性，應(yīng)引起高度重視，常見(jiàn)的副作用包括引起口、鼻黏膜干燥，倦怠、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫，可能還會(huì)引起多發(fā)性神經(jīng)炎、過(guò)敏反應(yīng)等，有文獻(xiàn)報(bào)道還有患者可能會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞的現(xiàn)象，但這種現(xiàn)象較少見(jiàn)，對(duì)于孕婦以及哺乳期婦女應(yīng)禁用此藥。由于沙利度胺可導(dǎo)致倦怠和嗜睡，因此在用藥時(shí)不宜駕車(chē)、操作機(jī)器等，在使用沙利度胺前應(yīng)告知對(duì)育齡婦女存在風(fēng)險(xiǎn)。育齡婦女在沙利度胺治療期間和停藥后四周內(nèi)，應(yīng)采取有效的避孕措施。服用沙利度胺還可能會(huì)引起外周神經(jīng)病變，其早期有手足麻木、麻刺感或燒灼樣痛感，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/30收聽(tīng)(92994)

復(fù)方甘草口服溶液的禁忌

常見(jiàn)的復(fù)方甘草口服液的禁忌有以下幾點(diǎn)：

1、孕婦或哺乳期婦女不能服用本品；

孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/10播放(91070)

反應(yīng)停沙利度胺的副作用有哪些

"反應(yīng)停也叫沙利度胺，沙利度胺最嚴(yán)重的副作用就是致畸作用，如果在懷孕期間服藥，對(duì)未出生的胎兒會(huì)引起嚴(yán)重的出生缺陷和死亡。對(duì)育齡期婦女在用藥前至少四周，以及治療期間、停藥后四周內(nèi)應(yīng)采取有效的避孕措施，應(yīng)避免懷孕。沙利度胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫，可能會(huì)引起多發(fā)性神經(jīng)炎。如出現(xiàn)手足麻木、麻刺感或燒灼樣痛，出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。服用沙利度胺后，還有可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，以及有較少見(jiàn)的患者會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞現(xiàn)象。對(duì)于孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁止服用此藥，在服藥期間及停藥后四周內(nèi)不可以獻(xiàn)血、哺乳，男性不可以獻(xiàn)精，具有生育能力的女性，應(yīng)避免與沙利度胺片表面接觸，一旦不小心接觸到，接觸區(qū)域應(yīng)用香皂和清水洗凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/03/04收聽(tīng)(43690)

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