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徐智
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

急性胰腺炎最典型的癥狀

2023-11-22 11:11播放 :

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視頻內(nèi)容

急性胰腺炎最典型的癥狀是腹疼，胰腺炎屬于腹膜后的器官，前面有胃、直腸、結(jié)腸。炎癥主要表現(xiàn)為腹膜后炎癥變化，病人體征較輕，只是表現(xiàn)為上腹部或者左側(cè)腹部束帶狀的壓疼。所以最典型的表現(xiàn)就是腹疼，并且癥狀重、體征輕。

急性胰腺炎是腹膜后器官炎癥變化，可以刺激網(wǎng)膜，所以腸系膜、網(wǎng)膜都可以因炎癥變化出現(xiàn)刺激性反應(yīng)。病人有明顯腹脹即腹內(nèi)壓增高綜合征，表現(xiàn)強(qiáng)烈的惡心和嘔吐。

因?yàn)檠装Y在胃的后方，所以對(duì)胃和十二指腸的炎性刺激比較大，病人表現(xiàn)胃和十二指腸功能的障礙，可以出現(xiàn)明顯的惡心和嘔吐。還有可以出現(xiàn)腹部疼痛、腹肌緊張，甚至反跳痛等。

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急性胰腺炎最典型的臨床表現(xiàn)是

急性胰腺炎的特征性表現(xiàn)，往往是肚子疼，疼得很厲害，而且可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐這些癥狀。疼痛往往會(huì)...

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1、腹痛：為主要臨床表現(xiàn)。胰腺位于左上腹部，...

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典型急性胰腺炎ct表現(xiàn)

"通常來(lái)說(shuō)，如果患者為急性水腫性胰腺炎的話(huà)，CT表現(xiàn)主要是胰腺會(huì)出現(xiàn)彌漫或者局限性的腫大，胰腺的周?chē)容^模糊，胰周脂肪間隙可以見(jiàn)絮狀的滲出物。另外，如果患者為急性出血壞死性胰腺炎的話(huà)，CT表現(xiàn)主要是胰腺明顯的腫大，胰腺水腫、壞死、實(shí)質(zhì)密度減低，胰周的脂肪間隙比較模糊，密度比較升高，而且腎筋膜會(huì)出現(xiàn)增厚。少數(shù)的急性出血性壞死性胰腺炎，還會(huì)出現(xiàn)相鄰的結(jié)構(gòu)改變以及并發(fā)癥，比方相鄰結(jié)構(gòu)改變主要表現(xiàn)為肝臟的下緣、脾臟下緣和小網(wǎng)膜、結(jié)腸旁溝，以及胸腔內(nèi)可見(jiàn)液性低密度影。急性出血性胰腺炎的并發(fā)癥一般為假性囊腫，是胰腺積液沒(méi)能夠進(jìn)行極好的吸收才造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(98746)

急性胰腺炎的癥狀

胰腺炎急性發(fā)作時(shí)候有特異癥狀，一般往往會(huì)有誘因，比如大量飲酒、暴飲暴食，或者有膽石癥的病史，在這基礎(chǔ)之上會(huì)突然發(fā)作左上腹或上腹的持續(xù)性的疼痛，一般疼痛比較劇烈，可能是無(wú)法忍受的，向腰背部放射，同時(shí)病人會(huì)伴有嘔吐，或伴有發(fā)燒，還伴有排氣排便的停止。在這種情況下，病人一般會(huì)到醫(yī)院就診，嚴(yán)重的病人可能會(huì)有呼吸困難，因?yàn)橐认傺讜?huì)損傷肺臟，甚至少尿、無(wú)尿造成腎的損傷，胰腺癥狀是多種多樣的，這是最常見(jiàn)的癥狀。再?lài)?yán)重的可能就會(huì)出現(xiàn)高熱不退、腹脹不緩解，會(huì)造成腸黏膜屏障的衰竭，可能會(huì)死于呼衰、腎衰，甚至腸道功能衰竭等嚴(yán)重癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/10/18收聽(tīng)(38524)

急性胰腺炎的癥狀有哪些

急性胰腺炎的癥狀包括：

1、腹痛：左上腹或劍突下突然起病，持續(xù)且劇烈，癥狀與體征不...

朱新鋒│武漢市中心醫(yī)院

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急性胰腺炎最主要癥狀是上腹部疼痛，一般表現(xiàn)為中上腹的疼痛，伴有腰背部疼痛，而且疼痛程度較嚴(yán)重，...

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急性胰腺炎的癥狀

胰腺炎的急性發(fā)作期有一定的特異癥狀，一般在大量飲酒、暴飲暴食等誘因后發(fā)作，發(fā)作以左上腹或上腹的...

楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/11/27播放(51228)

急性胰腺炎的癥狀有什么

急性胰腺炎的癥狀如下：

1、腹痛：95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛，腹痛特點(diǎn)是突...

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2023/07/13播放(73736)

急性胰腺炎的癥狀

"急性胰腺炎的癥狀由于暴飲暴食也好，由于膽囊多發(fā)的泥沙樣結(jié)石也好，誘發(fā)的胰腺炎往往就是急性劇烈的疼痛，嘔吐、惡心，有的患者還有黃疸，甚至更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)大量的腹水、腹脹，這種爆發(fā)性的胰腺炎、重癥胰腺炎，至今為止死亡率仍然很高。20多年之前它的死亡率可以高達(dá)60%，現(xiàn)在可能只在30%，但是30%的死亡率也已經(jīng)很危險(xiǎn)。所以，一旦有膽道病史、暴飲暴食以后，或者是肥胖的患者劇烈的腹痛，要趕快就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

孫勇偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/24收聽(tīng)(61826)

急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

"急性胰腺炎的癥狀包括以下方面：1、腹痛，往往發(fā)作在中上腹，也可以發(fā)生在左上腹。50%的患者有可能會(huì)向腰背部放射，呈束帶狀的疼痛，彎腰抱膝或者前傾坐位有可能會(huì)使疼痛的減輕。2、惡心、嘔吐，有90%的患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐可頻繁發(fā)作，嘔吐物多為胃內(nèi)容物、膽汁，嚴(yán)重的甚至?xí)鲁隹Х葮游?，嘔吐以后腹痛一般也沒(méi)有明顯的緩解。3、發(fā)熱，急性的炎癥或者是膽源性的胰腺炎往往都伴有發(fā)熱，如果是膽源性的胰腺炎，除了發(fā)熱以外，有的時(shí)候還可能會(huì)伴有黃疸。4、嚴(yán)重的胰腺炎，炎癥反應(yīng)甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓休克的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、脈搏比較弱，這時(shí)候量血壓，甚至血壓都比較偏低，表明疾病非常危重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(80640)

急性胰腺炎有哪些癥狀

"急性胰腺炎的癥狀，依據(jù)病情的輕重表現(xiàn)不一，可以分為輕型水腫型胰腺炎和重癥出血壞死胰腺炎。急性水腫型胰腺炎主要癥狀是腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，臨床比較多見(jiàn)，癥狀比較輕，可以通過(guò)糾正病因、補(bǔ)液、抗感染治療緩解，而急性出血壞死胰腺炎屬于急性重癥胰腺炎，癥狀比較重，患者可以出現(xiàn)高熱、休克、黃疸、腹脹，導(dǎo)致腹膜刺激癥、腸麻痹或者皮下淤血、瘀斑，重癥胰腺炎的病死率很高。臨床多見(jiàn)的是輕型胰腺炎，多是見(jiàn)于暴飲暴食或者大量飲酒以后出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，輔以CT增強(qiáng)或者血淀粉酶的化驗(yàn)檢查，可以協(xié)助診斷，其治療如下：第一、禁食水，同時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)或者空腸營(yíng)養(yǎng)支持，將人體所需要的營(yíng)養(yǎng)通過(guò)補(bǔ)液的方式，輸送到人體內(nèi)補(bǔ)充能量；第二、使用質(zhì)子泵抑制劑，還有生長(zhǎng)抑素、抑制胰酶分泌等藥物減輕癥狀，疼痛嚴(yán)重的患者可以使用哌替啶等藥物緩解疼痛，還可以使用抗生素，包括頭孢類(lèi)的抗生素，可以防止感染，血糖升高不能控制的時(shí)候，可以使用胰島素來(lái)控制血糖。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(75610)

急性胰腺炎的癥狀

急性胰腺炎患者的癥狀、體征都較為明顯，主要有：

1、腹痛：急性胰腺炎多數(shù)突然發(fā)病，...

楊路│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/04/28播放(98292)

急性胰腺炎什么癥狀

"急性胰腺炎主要是胰腺的炎癥、胰腺的腫脹，周?chē)囊恍B出，它主要的表現(xiàn)就是腹部的疼痛，疼痛性質(zhì)很劇烈，重癥性的胰腺炎往往具有瀕死感的疼痛，主要的位置是在上腹部，也就是肚臍以上和胃的位置有點(diǎn)相似。胰腺的周?chē)囊恍B出明顯的增多了，滲出物流到哪個(gè)地方就會(huì)引起哪個(gè)地方相應(yīng)的一些癥狀，比如腹脹，它的滲出多了以后引起胃腸道功能的減慢，導(dǎo)致腹脹。可以引起的惡心嘔吐，還可以引起胃部的一些癥狀，表現(xiàn)出惡心、嘔吐。嘔吐的一些東西往往是胃里面吃的一些東西，有時(shí)候也會(huì)含有一些膽汁。炎癥影響到小腸的功能，就表現(xiàn)出麻痹性的腸梗阻，基本上小腸是不蠕動(dòng)的，也聽(tīng)不到小腸的聲音，這個(gè)時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出腹脹、麻痹性腸梗阻。如果是炎癥非常重要的，波及到腹壁導(dǎo)致腹壁明顯的疼痛，可能會(huì)有一些腹膜炎，按在肚子上也比較疼，甚至于抬手的時(shí)候也比較疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(14534)

急性胰腺炎有什么癥狀

急性胰腺炎指胰腺的急性炎癥，是一種化學(xué)性炎癥，是胰腺的自我消化過(guò)程。按照病因可分為膽源性胰腺炎、高脂血癥性胰腺炎、藥物性胰腺炎等。按照病理類(lèi)型可分為水腫型胰腺炎、出血壞死型胰腺炎。按照病情輕重可分為輕癥胰腺炎、重癥胰腺炎。輕癥胰腺炎僅僅表現(xiàn)為上腹痛，局部可有壓痛，查體常無(wú)其他特殊表現(xiàn)，抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)血淀粉酶升高，腹部超聲可見(jiàn)胰腺腫大。重癥胰腺炎表現(xiàn)為上腹劇烈疼痛，為持續(xù)性痛，局部有壓痛、反跳痛，腸鳴音可消失，腹部超聲及腹部核磁可見(jiàn)胰腺腫大壞死，多發(fā)積液區(qū)域。重癥胰腺炎多可累及多臟器，最終部分患者可危及生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(73322)

急性胰腺炎有哪些癥狀

急性胰腺炎臨床上按病理分類(lèi)可分為水腫型和出血壞死型兩種。一般癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：

李靜│海南省人民醫(yī)院

2023/07/04播放(66530)

急性胰腺炎的癥狀

"急性胰腺炎的病人往往在初期發(fā)生一個(gè)中上腹部的疼痛，是一種條索樣或者是腰帶樣的疼痛，病人會(huì)覺(jué)得整條的中上腹都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹痛的表現(xiàn)。這部分病人可能還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道的癥狀。急性胰腺炎再發(fā)展下去可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，影響腹部腸道蠕動(dòng)和腸道的功能。再進(jìn)一步發(fā)展下去，急性胰腺炎可能會(huì)影響到呼吸系統(tǒng)、肝臟、腎臟，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸腔積液、嚴(yán)重的肝臟損傷、黃疸，同時(shí)腎臟損傷以后病人會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至進(jìn)一步出現(xiàn)無(wú)尿。急性胰腺炎的病人腔內(nèi)的壞死物質(zhì)在皮膚有積聚，可能會(huì)在皮膚上出現(xiàn)，尤其是在臍周和兩側(cè)的側(cè)腹壁后面會(huì)出現(xiàn)瘀斑。影響了凝血功能后，急性胰腺炎的病人身上可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑或者出血點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/24收聽(tīng)(50962)

急性胰腺炎有哪些癥狀

急性胰腺炎發(fā)病急，它的癥狀出現(xiàn)的也非常突然。急性胰腺炎的癥狀之一就是腹痛，病人突發(fā)性的上腹部疼痛，在這個(gè)時(shí)候往往和一些急性胃腸炎容易相混淆，這種腹痛有它的特點(diǎn)：第一、發(fā)病急、發(fā)病突然。第二、疼痛可以向后背放射。第三、疼痛呈持續(xù)性，它不是可以吃一點(diǎn)解痙藥，或者吃一點(diǎn)消炎藥和治胃炎的藥就能夠緩解。再有病人因?yàn)樘弁纯梢猿是扒靶匚唬簿褪菑澲弁匆膊荒軌蛲耆徑?，急性胰腺炎發(fā)生了疼痛是非常難以忍受的。第四、病人出現(xiàn)高度的腹脹，急性胰腺炎癥發(fā)作，導(dǎo)致脘腹脹滿(mǎn)，甚至有時(shí)候合并麻痹性腸梗阻，病人整個(gè)腹部脹氣，大便不通。第五、病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，因?yàn)檠装Y的影響，出現(xiàn)上消化道排空的障礙。急性胰腺炎合并了感染，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。急性胰腺炎是膽源性所導(dǎo)致，也就是膽道結(jié)石所引發(fā)的，胰頭的腫大會(huì)壓迫膽總管，病人還可以出現(xiàn)黃疸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

楊國(guó)紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(50672)

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