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    錐切后還會得宮頸癌嗎
    
            
    
                 2023-07-22 17:49播放 : 

                
    
                    
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    錐切(宮頸錐形切除術)后仍可能得宮頸癌，因為宮頸的活檢結果可能存在部分宮頸上皮內有Ⅱ級，或者Ⅲ級病變，所以按照診斷原則而言，需要進行診斷性的錐切。錐切指將宮頸進行錐筒樣切除，但宮頸還存在于子宮下方，有較多宮頸組織，將錐型組織進行詳細的病理學檢查，明確是否存在病變，以及切緣是否為陽性。
    如果切緣仍然為陽性，則再患宮頸癌的幾率較高，需要進一步處理或者進一步緊密隨訪，所以錐切后患者仍需定期進行宮頸癌的篩查，而且比未進行錐切患者的得癌幾率更高。因為已經(jīng)達到錐切的要求，說明宮頸存在病變。如果HPV病變沒有清除，仍然有得宮頸癌的風險，即使進行子宮切除，亦無法切除病毒，可能整個陰道里均有HPV病毒的分布。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會得宮頸癌
    
    
    "宮頸癌是婦科最常見的女性生殖道的腫瘤，發(fā)病率有明顯的地域差異?，F(xiàn)在比較明顯的就是宮頸癌是由高危的HPV病毒持續(xù)感染導致的癌，還有一些高危因素，比如早婚、多產、過早的性生活、性生活比較紊亂、經(jīng)濟狀況不良、貧窮、種族和地理環(huán)境等等都可能是一些高危因素。高危人群下生殖道可能敏感性比較高，對于一些致癌因素刺激比較敏感，一旦感染了高危型的HPV病毒感染，又不能夠及時的清除，可能會在多個男子的性關系的化學刺激下，發(fā)展或者導致宮頸細胞的癌變。隨著國內外宮頸細胞防癌涂片的檢查，以及高危型的HPV感染的檢查，大面積的普查、婦科保健功能的開展，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)明顯的下降，但是在近些年又出現(xiàn)了抬頭的趨勢。早期的宮頸癌沒有癥狀，也沒有明顯的特征，好像與慢性宮頸炎沒有明顯的區(qū)別，有時候宮頸甚至是光滑的，尤其是對那些老年的婦女，宮頸已經(jīng)萎縮的，外觀看不到病灶。如果一旦出現(xiàn)癥狀，主要多數(shù)表現(xiàn)在陰道出血，年輕的患者會有接觸性出血，尤其是在性生活、婦科檢查或者便后出現(xiàn)出血，出血量可多可少，就主要看病灶的大小以及是否侵蝕了大血管的情況決定。早期可能是出血少，晚期可能出現(xiàn)大出血，陰道排液也是其中一個主要的癥狀，主要是出現(xiàn)了血性或者是白色的稀薄如水狀，或者是米泔狀的白帶，如果伴有感染，還會有腥臭味。晚期的時候會由于癌組織破潰、組織壞死繼發(fā)感染出現(xiàn)大量的膿性，或者米湯樣臭味的白帶排出。晚期會出現(xiàn)一些繼發(fā)的癥狀，比如侵犯了周圍的結締組織，出現(xiàn)了壓迫癥狀，壓迫了輸尿管、直腸、坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、大便里急后重等等的情況，嚴重還可以導致輸尿管的梗阻腎盂積水引起尿毒癥。終末期患者會出現(xiàn)消瘦、貧血、全身衰竭的惡病質表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙芳│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(93016)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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