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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕45天孕囊多大正常

2023-08-10 15:49播放 :

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對于月經(jīng)周期較規(guī)律且在28-30天的女性來講，懷孕45天時能夠在宮腔內(nèi)觀察到2公分左右的孕囊。此時通過陰式的超聲檢查，能夠在孕囊內(nèi)觀察到胎芽甚至胎心的活動。若孕婦的月經(jīng)周期較長，則可能在懷孕45天時，由于排卵的日期錯后，導致胚胎生長發(fā)育的時間出現(xiàn)延遲。

對于存在不同月經(jīng)周期、排卵期、受精日期以及著床日期的女性，在相同的時間發(fā)生停經(jīng)時，宮腔內(nèi)孕囊的發(fā)育程度可能并不一致。所以確定孕囊的大小，需結(jié)合女性平時的月經(jīng)周期、排卵時機以及同房日期等，進行綜合的判定。并非在懷孕45天時，孕囊小于2公分一定代表不良的妊娠結(jié)局，應由專科醫(yī)生來進行判斷。

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懷孕45天的時候看不見孕囊，有很多原因。如果每次月經(jīng)都會推遲7-10天甚至半個月的時間，排卵期也就會往后推遲，著床就比較晚，在懷孕45天的時候可能看不到孕囊。建議可以在50天左右再復查一次B超，看孕囊還有沒有。當出現(xiàn)宮外孕的時候也可能看不到孕囊，由于孕囊在輸卵管進行著床，就會造成異位妊娠，子宮里看不到孕囊，會有附件包塊出現(xiàn)，可以根據(jù)情況進行定期復查，必要時候需要進行手術(shù)治療。當出現(xiàn)生化妊娠的時候，就是當精子和卵子結(jié)合之后還沒有進入宮腔就已經(jīng)排出，也看不到孕囊，建議要定期復查彩超、HCG，隨著一次月經(jīng)出血就會恢復正常。

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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懷孕兩個月，孕囊的大小大約是直徑在3cm。一般的月經(jīng)規(guī)律、正常排卵的孕婦，在停經(jīng)40多天尿檢是陽性的。B超最早35天能看見孕囊，停經(jīng)40多天的時候會出現(xiàn)胎心、胎芽，到停經(jīng)2個月左右，孕囊直徑大約在3cm，但是對于月經(jīng)不規(guī)律、排卵延遲的孕婦來說，兩個月的時候胎芽有可能是剛出現(xiàn)孕囊的大小也和比正常的數(shù)值要小。在懷孕前3個月的時候，要根據(jù)孕媽媽的停經(jīng)史，早孕B超的大小來幫助核對是不是正常排卵？胚胎是不是正常發(fā)育？然后來核對預產(chǎn)期。所以月經(jīng)規(guī)律的孕婦在停經(jīng)2個月的時候，孕囊大小，一個是3cm左右。

語音時長01:30''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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懷孕七周孕囊有多大

"由于每個女性的月經(jīng)周期長短不一樣，所以懷孕7周時孕囊的大小尺寸存在很大的個體差異，并不是懷孕7周孕囊大小尺寸都是一樣。如果平時月經(jīng)周期在28-30天左右，懷孕7周時孕囊的大小尺寸直徑一般在2.5-3.5cm之間，孕囊里面可以看到明顯的胚芽及胎心搏動。如果平時月經(jīng)的周期相對比較長，超過35天以上，受孕可能相對比較晚，在懷孕7周的時候，孕囊尺寸還比較小，有的可能孕囊直徑只有1.5cm左右，甚至更小。后期需要再跟蹤復查一下孕囊的發(fā)育情況，如果后期在孕囊里面出現(xiàn)胎心搏動，屬于正常的情況。"

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"懷孕以后在不同的周數(shù)或者時間天數(shù)，孕囊的大小有比較固定的規(guī)律可循。正常來說，大約在5周以后可以通過腹部或者陰道超聲檢查到孕囊，但是這時的孕囊比較小，顯示的不夠清楚。大約6周的時候，就能夠看到比較明確的孕囊，大小在1cm上下，有時會看到卵黃囊。在45天的時候，孕囊基本上能夠達到2cm，可以看到比較明顯的卵黃囊和少許胚芽，發(fā)育比較快時，能夠看到比較微弱的胎心搏動。一般情況下，發(fā)現(xiàn)胎心搏動最好不要超過60天，其可以提示胚胎發(fā)育正常。"

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周丹│北京醫(yī)院

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