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    流產(chǎn)類型有哪些

    2023-09-24 12:12播放 :

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    按照自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,通常被分為以下幾個臨床類型:

    1、先兆流產(chǎn):指在妊娠28周之前,出現(xiàn)少量陰道出血,為暗紅色或血性白帶,無明顯妊娠物排出。隨后會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛或腰骶部疼痛,進(jìn)行婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸口并未開放,胎膜也并未破裂,子宮大小與正常孕周相符,通常經(jīng)過休息以及相應(yīng)的保胎治療之后,癥狀可以消失,可繼續(xù)妊娠;

    2、難免流產(chǎn):指流產(chǎn)已不可避免,即在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)之上,陰道流血量繼續(xù)增多,陣發(fā)性腹痛繼續(xù)加重,頻率也會逐漸頻繁,甚至還可現(xiàn)陰道流液,此時胎膜破裂,進(jìn)行婦科檢查??砂l(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張,甚至還能看到胚胎組織或羊膜囊突出子宮頸口內(nèi)部,子宮的大小與停經(jīng)孕周相符或略有縮??;

    3、不全流產(chǎn):指難免流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展,部分妊娠物已排出宮腔,但是還有部分組織殘留在宮腔或子宮頸內(nèi)口,或胎兒排出,但是胎盤還滯留在宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮。這個時候會導(dǎo)致較多量的出血,常會發(fā)生休克表現(xiàn),進(jìn)行婦科檢查可會發(fā)現(xiàn)宮口已經(jīng)擴(kuò)張,宮頸口有妊娠組織物堵塞以及持續(xù)性流血,子宮小于正常的平均孕周;

    4、完全流產(chǎn):妊娠組織物完全排出宮腔,陰道流血將會逐漸減少,直至完全停止,腹痛癥狀也會逐漸消失。此時再檢查宮頸口已經(jīng)關(guān)閉,子宮接近正常大小。

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    "流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)是在妊娠早期通過手術(shù)器械把胚胎、胎兒吸引、鉗刮出來,或者通過口服藥物、陰道用藥使妊娠終止,是避孕失敗的補(bǔ)救措施,常用人工流產(chǎn)的方法有吸引術(shù)、鉗刮術(shù)以及藥物流產(chǎn),所有的流產(chǎn)都伴隨胚胎組織、胎兒、已蛻膜組織的排出,內(nèi)膜也需要修復(fù)過程,因此流產(chǎn)后出血跟孕周的不同以及個體的差異有所差別。在1-2周左右,在這段時間內(nèi)有陰道出血時絕對不可以同床,因為性交可以將陰道細(xì)菌通過擴(kuò)張的宮頸管進(jìn)入宮腔上行導(dǎo)致感染,引起盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)膿毒血癥危及女性健康。最好應(yīng)該在流產(chǎn)后的兩周左右進(jìn)行超聲檢查,了解是否有宮內(nèi)殘留,然后再等待下次月經(jīng)來潮。如果月經(jīng)干凈以后,這次月經(jīng)跟以前的月經(jīng)周期以及持續(xù)時間沒有任何區(qū)別,說明這次流產(chǎn)就基本恢復(fù)可以進(jìn)行同床,如果這次月經(jīng)跟以前不一樣,一定要及時就診,因為這時還會有比如宮腔粘連或人流后并發(fā)癥發(fā)生的可能性,一定要及時就診。"

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    趙芳北京積水潭醫(yī)院

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    語音時長03:08''

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    陸鵬榮復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

    2022/12/29閱讀(3614)

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