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    兒童白血病會發(fā)熱嗎

    2023-04-17 20:40播放 :

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    發(fā)熱是兒童白血病常見的臨床表現(xiàn)之一,大多數(shù)兒童白血病在起病時都會有發(fā)熱的表現(xiàn),但熱型不定,可以是不規(guī)則發(fā)熱,也可以是低熱或者持續(xù)高熱。發(fā)熱的原因可以是白血病的腫瘤細胞引起的腫瘤熱,也可以是白血病患者抗感染能力下降后繼發(fā)感染引起的發(fā)熱。

    因為白血病的發(fā)熱通常沒有規(guī)律可循,如果患者出現(xiàn)長期不明原因的發(fā)熱,特別是伴有血常規(guī)檢查異常,應該到??苾和t(yī)院就診,進行白血病在內的發(fā)熱相關疾病的排查,有利于早期診斷和治療。

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    "兒童期的白血病,臨床表現(xiàn)往往都是急性發(fā)病,主要的表現(xiàn)是發(fā)熱、貧血、出血以及浸潤的相應的癥狀。首見的癥狀是發(fā)燒,很多白血病都是以發(fā)燒就診,大約為50%-60%,而且熱型不一定,不是有固定的發(fā)熱熱型,所以比較難以判斷,是白血病的發(fā)燒,但是發(fā)燒主要的原因,是白血病本身所致,用抗生素無效。如果用治療白血病的藥,比如再誘導治療,72h以內的發(fā)燒可以得到緩解。發(fā)燒還可以是感染所引起,因為白血病的患者的T淋巴細胞功能下降,所以非常容易感染,所以發(fā)燒也可能是繼發(fā)感染所引起。感染的部位是由呼吸道、消化道、皮膚黏膜,甚至有些白血病是以敗血癥,發(fā)生為表現(xiàn),全身中毒癥狀很明顯,所以不能看發(fā)燒的表象,判斷是不是白血病。還需要看其他的伴隨癥狀,比如白血病發(fā)燒會伴有貧血,進行性的加重,而且會伴有皮膚黏膜的出血,比如皮膚瘀斑、鼻孔出血等,在血象里面的也有反應,白細胞有異常、貧血、紅細胞少,甚至有些孩子的血小板也有變化。"

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    周擁上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

    2021/03/23收聽(99694)

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    "兒童白血病的病因尚未完全明了,可能與病毒的因素、物理化學因素、遺傳因素有關,說明如下:一、病毒因素,多年研究已經證明屬于RNA病毒的反轉錄病毒,又稱人類T細胞白血病病毒,可引起人類T淋巴細胞白血病,其他病毒,如EB病毒與白血病的關系也引起關注。二、物理和化學因素,電離輻射能引起白血病,小兒對電離輻射較為敏感,在曾經放射治療胸腺肥大的小兒中,白血病發(fā)生率較正常兒童高10倍。妊娠婦女照射腹部后,其新生兒的白血病發(fā)病率比未經照射至高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細胞毒藥物等可誘發(fā)急性白血病。三、遺傳素質,白血病不屬于遺傳性疾病,但在家族中卻可能有多發(fā)性惡性腫瘤的情況。少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血、多發(fā)畸形、先天性遠端毛細血管擴張性的紅斑病,以及聯(lián)合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。四、同卵孿生兒中一個患急性白血病,另一個患白血病的幾率為20%,比雙卵丸生兒的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生,與遺傳數(shù)值有關。"

    語音時長02:24''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/10/09收聽(60150)

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