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    肺的腫瘤標(biāo)志物有哪些

    2024-02-23 18:51播放 :

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    肺的腫瘤標(biāo)志物,通常包括癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、非小細(xì)胞肺癌抗原,以及糖類抗原CA19-9等指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并分泌到體液中,而被檢測(cè)到的一系列蛋白質(zhì)、酶類及其代謝產(chǎn)物。

    肺腫瘤的病人,尤其是肺癌的病人,可以出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高,最常見的腫瘤標(biāo)志物增高,包括癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等,分別提示有肺腺癌、肺鱗癌、小細(xì)胞肺癌存在的可能性。此外,非小細(xì)胞肺癌抗原,也就是細(xì)胞角蛋白19片段增高,和非小細(xì)胞肺癌,尤其是肺鱗癌的發(fā)生相關(guān),糖類抗原CA19-9增高可見于腸型肺腺癌的病人。

    但要注意的是,并不是腫瘤標(biāo)志物增高,就可以用來(lái)確診肺癌。在腫瘤標(biāo)志物明顯增高的情況下,會(huì)建議病人做肺CT檢查,如果發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)可疑的結(jié)節(jié)或者腫塊,還要取組織做病理學(xué)檢查,才能夠明確肺內(nèi)腫瘤病變的性質(zhì)。如果是惡性腫瘤,還要進(jìn)一步進(jìn)行分期。

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    什么是腫瘤標(biāo)志物

    腫瘤標(biāo)志物,就是由腫瘤組織或腫瘤細(xì)胞合成并釋放的一種糖肽類的物質(zhì)。這些物質(zhì)被釋放進(jìn)入血液,通過(guò)抽血檢測(cè)發(fā)現(xiàn)增高,提示患者可能存在腫瘤的診斷。關(guān)于腫瘤標(biāo)志物,可能有許多患者存在兩個(gè)思想誤區(qū):第一個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為,只要腫瘤標(biāo)志物增高了,就意味著得了腫瘤,這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。因?yàn)橐徊糠终=M織或者良性的非腫瘤性的疾病,比如說(shuō)炎癥、潰瘍、息肉等,也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的增高,但這個(gè)患者并不是得了腫瘤。所以,單純的通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的增高是不能診斷腫瘤的,必須結(jié)合患者的病史及影像學(xué)的檢查來(lái)共同診斷。第二個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為,某一種腫瘤標(biāo)志物的增高,就提示著患者一定得了某一種腫瘤。實(shí)際在臨床上絕大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物,它的特異性并不強(qiáng)。也就是說(shuō)不能根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物增高,就認(rèn)為得了某一種腫瘤。比如應(yīng)用的最廣泛的腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原,英文簡(jiǎn)稱叫CEA。它可以見于絕大多數(shù)的腫瘤,包括肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌等,這么多腫瘤都會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的增高,所以不能單純根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物的增高就判定得了某一種腫瘤,還得結(jié)合患者的影像學(xué)檢查來(lái)共同診斷。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    蔡毅中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2018/05/09收聽(48430)

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