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陳彪
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

口腔頜面外科

新生兒腭裂是什么原因

2023-09-11 17:34播放 :

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視頻內(nèi)容

上腭是在胎兒3個(gè)月時(shí)，由兩側(cè)腭突融合形成完整的上腭，如果兩側(cè)的腭突未完全融合，則會(huì)形成腭裂。新生兒出現(xiàn)腭裂的原因，主要如下：

1、遺傳因素：患兒的父母或者家族有遺傳傾向；

2、其它因素：孕婦懷孕前3個(gè)月服用過(guò)致畸藥物，或者接觸過(guò)煙酒刺激，包括出現(xiàn)損傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏等，均可導(dǎo)致腭裂。

懷孕前3個(gè)月是導(dǎo)致腭裂發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期，孕婦需注意身體健康、謹(jǐn)慎用藥。

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腭裂是什么原因引起的

"腭裂的原因比較復(fù)雜，目前比較明確的病因是以下幾種情況：第一、遺傳因素，患兒的直系親屬如果有腭裂的情況，患兒患有腭裂就要比普通的孩子高出很多倍。第二，外界因素的影響，如果在胎兒的期間受到了外界的輻射刺激，或者母親的情緒有其他的變化，都會(huì)導(dǎo)致在孕期胎兒出現(xiàn)基因的突變。第三、藥物引起的突變，如果患兒的母親在懷孕的期間吃了致畸的藥物，也會(huì)引起孩子出現(xiàn)腭裂。如果是在備孕期間孩子的父親有吸煙、飲酒或者吃了藥物也容易引起孩子出現(xiàn)腭裂的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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腭裂是什么

"腭裂是一種先天畸形，一般把腭裂和唇裂放在一起叫做先天性唇腭裂?，F(xiàn)在唇腭裂是由遺傳和環(huán)境兩種因素相互作用，在胚胎發(fā)育期頜面部不同突起形成面部，這些組織在愈合過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有正常完成融合的過(guò)程，而遺留的一些先天性畸形。腭裂主要是上腭部裂開(kāi)，包括胸垂、軟腭、硬腭，有時(shí)會(huì)與唇裂同時(shí)發(fā)生，有時(shí)可以是單獨(dú)發(fā)生，腭部裂開(kāi)首先就是口腔鼻腔相通，因此會(huì)影響進(jìn)食、吞咽和發(fā)音。當(dāng)然經(jīng)過(guò)患者自己的適應(yīng)性，進(jìn)食一般都不是太大的問(wèn)題，最主要的問(wèn)題是影響到發(fā)音，因此現(xiàn)在會(huì)在相應(yīng)的時(shí)間段把腭裂進(jìn)行修復(fù)?，F(xiàn)在臨床上比較接受的修復(fù)時(shí)間是在8-18個(gè)月，也就是1歲左右，這個(gè)時(shí)間完成手術(shù)全性相對(duì)有保障。另外對(duì)語(yǔ)音發(fā)育影響會(huì)降到最少，而且對(duì)頜骨的發(fā)育比更早時(shí)間來(lái)實(shí)施手術(shù)相對(duì)影響更小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

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腭裂是什么

腭裂是指在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候，腭部組織不能夠正常的發(fā)育，形成融合，導(dǎo)致胎兒在出生的時(shí)候，腭部形成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的裂隙，屬于一種先天性的畸形，可以存在軟組織的畸形，也可以伴有骨組織的缺損。腭裂的發(fā)生可能與妊娠期缺乏營(yíng)養(yǎng)、病毒感染、遺傳等有關(guān)，也有研究表明，與妊娠期孕婦吸煙、喝酒有很大的關(guān)系。腭裂不僅會(huì)影響美觀，而且還會(huì)伴有一些功能障礙，比如吞咽功能障礙、語(yǔ)言障礙、牙齒錯(cuò)亂、頜骨發(fā)育不良等。腭裂最好的治療方法就是手術(shù)治療，通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行腭部軟組織的修復(fù)，恢復(fù)成正常的解剖狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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新生兒軟腭裂能否自愈

"判斷新生兒軟腭裂能不能夠自愈，主要根據(jù)新生兒的具體情況來(lái)評(píng)估。首先是能夠自愈的情況，如果新生兒軟腭裂的程度非常的輕微，軟顎裂的縫隙是非常小的，并且兒童也沒(méi)有其他的畸形，新生兒的軟腭裂有時(shí)候會(huì)隨著年齡的增大而逐漸自愈，家長(zhǎng)可以耐心的觀察。其次是要及時(shí)的給新生兒進(jìn)行手術(shù)處理，如果新生兒的軟腭裂非常的大，并且新生兒常常伴有唇裂的情況，新生兒軟腭裂能夠治愈的概率是非常小的。家長(zhǎng)就要帶新生兒到口腔科或者整形外科及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理，否則的話，會(huì)影響新生兒的發(fā)音以及咀嚼等其他的生理功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(27682)

新生兒腭裂能不能治好

"新生兒的腭裂能不能治好需要根據(jù)新生兒腭裂的程度來(lái)進(jìn)行評(píng)估：1、新生兒的腭裂能夠完全治好的情況，如果新生兒的腭裂非常輕微，引起的畸形不明顯，完全可以通過(guò)手術(shù)矯正的方法治好，這是大多數(shù)新生兒腭裂的預(yù)后。2、新生兒腭裂不能治好的情況，如果新生兒的腭裂非常明顯并且伴有唇裂等并發(fā)癥，新生兒的腭裂手術(shù)往往只能大部分糾正兒童的腭裂情況，不能完全恢復(fù)正常面容，不像同齡兒那樣美觀，或多或少會(huì)引起新生兒出現(xiàn)腭裂的影響，屬于很少數(shù)的部分，大多數(shù)新生兒的腭裂都是能夠治好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(19886)

新生兒腭裂什么時(shí)候可以手術(shù)

"新生兒腭裂手術(shù)在新生兒期不需要立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，因?yàn)殡窳咽中g(shù)的目的是恢復(fù)孩子飲食和言語(yǔ)的功能，所以一般在生后的一歲之后，或2-3歲的時(shí)候手術(shù)最合適，因?yàn)榇藭r(shí)期是小兒開(kāi)始學(xué)習(xí)發(fā)音和語(yǔ)言的時(shí)間，腭裂修補(bǔ)術(shù)后可以及早發(fā)揮正常的功能，建立正常的發(fā)音習(xí)慣。如果手術(shù)過(guò)早，嬰兒的口腔相對(duì)比較狹窄，手術(shù)操作困難，而且腭部組織菲薄，不宜縫合，所以一般在生后一周歲以后可以進(jìn)行手術(shù)。如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，有時(shí)可以在年齡較大的時(shí)候，如生后4-5歲也可以，但是此時(shí)術(shù)后要進(jìn)行長(zhǎng)期的發(fā)音和語(yǔ)言訓(xùn)練，才能獲得較好的發(fā)音功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2021/05/02收聽(tīng)(88492)

什么是腭裂？

"腭裂是一類很常見(jiàn)的口腔發(fā)育上的畸形，是口腔內(nèi)部的軟腭或者是硬腭，骨性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了裂開(kāi)，發(fā)育上出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)畸形，有一部分是單純的腭裂，就是嘴唇是完整的，只是口腔內(nèi)的兩個(gè)硬腭出現(xiàn)了裂開(kāi)，這一類從外觀上可能看不出任何的異常，尤其是在懷孕期間，做B超的時(shí)候，可能這一類的腭裂畸形，單純的腭裂檢查很難診斷出來(lái)的。有一部分腭裂會(huì)合并有唇裂，也是嘴唇有缺口，有的是單側(cè)的唇裂，有的是雙側(cè)的唇裂，這一類在產(chǎn)前的超聲檢查當(dāng)中可能會(huì)被早期的診斷出來(lái)。腭裂發(fā)生的原因有遺傳因素和環(huán)境因素，它是一個(gè)多基因的遺傳病，是遺傳和環(huán)境共同作用而發(fā)生的疾病，常見(jiàn)的環(huán)境因素像藥物，孕早期的用藥或者是病毒感染，或者是葉酸的缺乏，營(yíng)養(yǎng)的缺乏等等可能會(huì)導(dǎo)致腭裂的發(fā)生增高。腭裂主要的治療方法是手術(shù)治療，要根據(jù)發(fā)生的嚴(yán)重程度、病情來(lái)選擇合適的手術(shù)時(shí)間，有些可能需要多次的手術(shù)進(jìn)行矯正修復(fù)，所以這類有腭裂的孩子出生之后，家長(zhǎng)特別要注意喂養(yǎng)上的護(hù)理，因?yàn)楹苋菀装l(fā)生嗆奶，口腔有裂口，和鼻腔呼吸道會(huì)有相通，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)嗆奶，危及生命，所以在生后要注意護(hù)理，包括手術(shù)治療后，也特別要注意術(shù)后的護(hù)理。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

宋婕萍│湖北省婦幼保健院

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"腭裂是胚胎發(fā)育的前12周，因?yàn)橥庠谝蛩赜绊憣?dǎo)致腭突沒(méi)有進(jìn)行融合所致。腭裂可以單獨(dú)發(fā)生，也可以和唇裂同時(shí)發(fā)生。腭裂分為硬腭裂、軟腭裂、懸雍垂裂，在臨床上分為三度，Ⅰ度腭裂主要指懸雍垂裂，Ⅱ度腭裂也稱為部分腭裂，裂口沒(méi)有裂到切牙孔，Ⅲ度腭裂也稱為完全性腭裂，是從懸雍垂到牙槽突完全裂開(kāi)，一般都會(huì)伴有不同程度的唇裂，腭裂的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：第一、解剖形態(tài)上腭部有組織缺損，解剖形態(tài)上有異常。第二、因?yàn)殡癫拷M織缺損，口咽閉合功能相對(duì)比較差，沒(méi)有形成一個(gè)負(fù)壓，在吸吮功能上受到很大程度的影響。第三、有腭裂語(yǔ)音，也就是平時(shí)的鼻音比較重。第四、因?yàn)榭诒乔幌嗤ǎ势渥詽嵶饔煤懿?，同時(shí)伴有不同程度的牙槽骨缺損，牙齒咬合也比較紊亂，有些患者還伴有不同程度的聽(tīng)力功能障礙。對(duì)于腭裂主要采取手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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