北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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通常出現(xiàn)大便干燥伴出血，不需要進(jìn)行特殊止血處理，停止排便即可緩解。需要重視改善大便，排便時(shí)力量中等，無需過于用力，基礎(chǔ)治療較多。具體如下：
1、多飲水：基礎(chǔ)水的攝入量是2L/d，保證足夠水分?jǐn)z入，使腸道不會過分將大便中水分回吸收到體內(nèi)；
2、膳食纖維：多進(jìn)食膳食纖維含量較高的食物，如玉米、燕麥、豆類制品、干饃等，會使大便中存在相應(yīng)比例膳食纖維，使水分留在大便中，不會過于干燥，從而保證大便干軟合適；
3、藥物治療：若反復(fù)出現(xiàn)便血，需要藥物治療，如痔瘡栓、痔瘡膏，能夠有效緩解癥狀，且還需要進(jìn)行詳細(xì)檢查。
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"大便干燥帶出血，這種情況跟大便干燥直接損傷肛周的黏膜有關(guān)系，或痔核引起出血，見于肛裂和痔瘡。需要做指肛檢查來明確，確診后需要保持大便的潤通。在飲食上需要多吃蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，戒酒；行為上要養(yǎng)成晨起解宿便的習(xí)慣，避免久坐；藥物上如果出血量比較大，可以口服地奧司明片或云南白藥來止血；也可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛潤腸等治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(52076)
"大便干燥出血，涉及的是兩方面的原因。一方面是大便干燥，另一方面就是合并痔瘡的情況。另外腸道內(nèi)如果陰虛火旺，同樣會導(dǎo)致大便干結(jié)的情況，嚴(yán)重的時(shí)候會導(dǎo)致非常硬的大便。如果有痔瘡或者肛裂情況，非常容易導(dǎo)致大便的出血。痔瘡是由于肛門部位小的靜脈曲張引起，如果有肛裂，肛門部位的皮膚在受到大便干結(jié)刺激以后就會導(dǎo)致黏膜的進(jìn)一步破裂，從而引起出血。停止排大便以后，出血可以慢慢的停止，這種情況可以服用云南白藥來止血治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(10760)
"大便干燥帶出血，這種情況很可能是干結(jié)的大便劃傷肛周黏膜引起出血，跟病人既往有痔瘡和肛裂有直接關(guān)系，需要到醫(yī)院做指肛檢查明確，確診后可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛來治療，如果出血量大時(shí)需要用云南白藥口服來治療。這種情況最基礎(chǔ)的治療是要保持大便的濕潤、通暢，建議在飲食上多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，晨起可以喝一杯溫開水泡蜂蜜有導(dǎo)便的作用。此外要養(yǎng)成每天早上解宿便的習(xí)慣，這樣大便在腸子內(nèi)停留時(shí)間短，不太容易出現(xiàn)干結(jié)。"
2018/11/05收聽(14082)
"如果大便過度干燥、變硬，有可能會損傷到肛門周圍的黏膜，比如可以造成肛裂，病人會感到非常疼痛并且會伴有出血。痔瘡患者大便干燥時(shí)可以造成內(nèi)痔、外痔，外痔患者有疼痛感，內(nèi)痔沒有疼痛感，除非發(fā)生了嵌頓。痔瘡也可以導(dǎo)致出血，有時(shí)痔瘡出血量可以非常大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)中度貧血。直腸的一些腫瘤性病變，如良性腫瘤、息肉，以及惡性腫瘤如直腸癌，患者也可以表現(xiàn)為大便出血的情況。出現(xiàn)以上這些情況時(shí)，患者先要就診于肛腸外科，完善對肛周的檢查，然后要做腸鏡了解一下腸道內(nèi)部的情況，是否有息肉或者腫瘤。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(51526)
大便干燥并且伴隨有大便出血，考慮有可能是由于大便干燥而引起肛門局部皮膚黏膜的破裂，尤其多見于痔瘡出血、肛裂出血，如果伴隨肛內(nèi)腫物反復(fù)脫出，考慮屬于痔瘡出血。如果伴隨肛門局部劇烈的撕裂感疼痛，考慮可能是肛裂出血。治療痔瘡出血、肛裂出血，首先需要軟化大便的治療。一般選擇口服潤腸通便類藥物，例如麻仁軟膠囊，以及配合肛門局部外抹開塞露、香油軟化大便治療，同時(shí)還需要口服止血類藥物，一般口服地榆槐角丸配合肛塞痔瘡栓劑綜合治療。平時(shí)還需要注意每日飲水量，建議在2000ml以上，才能保證腸道內(nèi)水分充足，預(yù)防大便干燥。
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/25收聽(51730)
大便干結(jié)的時(shí)候，大便條比較粗、較干硬。直徑甚至可能超出肛門口的直徑，對肛門口造成壓力。當(dāng)大便通... 夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/18播放(51594)
大便干結(jié)的時(shí)候，大便條比較粗、較干硬。直徑甚至可能超出肛門口的直徑，對肛門口造成壓力。當(dāng)大便通...
夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/18播放(51594)
"大便干燥帶出血但不疼，這種情況主要是無痛性大便出血?？赡苁腔加兄摊徱鸬?，出血一般在大便過程中或大便后出現(xiàn)，或者在便后手紙上發(fā)現(xiàn)有血，呈滴血或噴射狀，顏色為鮮紅色。也可能是腸惡變，導(dǎo)致的患者排便習(xí)慣改變、排便次數(shù)增加，出現(xiàn)膿血便或黏液血便，顏色為鮮紅色或暗紅色，血液附著在大便表面。也可能是腸息肉導(dǎo)致的，患者出血量較少，顏色為鮮紅色，偶爾呈黏液血便，血液不與大便混合在一起。長期便血得不到及時(shí)治療，會引發(fā)眩暈、貧血等癥狀，誘發(fā)敗血癥、毒血癥等疾病。首先在飲食上應(yīng)多食用易消化的食物，可以使用粥和面食。此外還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明病因，對癥治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(42910)
"大便干燥時(shí)會擦傷直腸下段的黏膜，從而導(dǎo)致便血，此時(shí)首先應(yīng)該軟化大便，通過口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。另外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，適當(dāng)?shù)脑黾哟掷w維含量豐富的食物的攝入，多吃瓜果蔬菜，多飲水。還可以在肛內(nèi)納入痔瘡類的藥膏或者栓劑，也能夠起到止血通便的作用。一般通過以上的治療，不管是便秘的癥狀還是大便帶血的癥狀，大部分可以得到改善。如果通過以上的治療方案，便血的癥狀沒有緩解，建議到醫(yī)院找專業(yè)的肛腸科醫(yī)生處理。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(88972)
"大便干燥出血可能是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，也有可能是疾病導(dǎo)致的，比如長期吃辛辣、刺激的飲食，同時(shí)喝水少，還不注意休息，經(jīng)常熬夜等容易導(dǎo)致大便干燥，而大便干燥就會導(dǎo)致結(jié)腸、直腸出血。也有一部分大便干燥出血是由于病理情況造成的，比如由于腸道的腫瘤、腸梗阻導(dǎo)致的大便排不出來，或者是老年人習(xí)慣性便秘導(dǎo)致的大便干燥。如果發(fā)現(xiàn)大便干燥，而且容易出血，建議到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，最好是做腸鏡檢查，明確腸道有無腫瘤性的病變。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/14收聽(74338)
大便干燥是常見便秘的臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)便塊干硬、排出困難。大便干燥同時(shí)合并大便帶血，此時(shí)出血量不多，僅為變質(zhì)，少量有血，或便池中有少量鮮血，且與大便不相混合，患者合并有明顯肛門疼痛時(shí)，多由痔或肛裂等肛門、肛管疾病所致。如患者年齡超過45歲，出血量較多，呈暗紅色與大便相混合，而沒有明顯的肛門疼痛等癥狀，則應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，行結(jié)腸鏡檢查，除外結(jié)直腸惡性腫瘤。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/03收聽(93932)
"大便干燥、帶血，考慮以下幾方面的原因：一、有可能是大便干燥粗硬摩擦直腸內(nèi)痔，一度和二度內(nèi)痔最常見的癥狀就是出血，由于黏膜比較脆弱，粗硬的大便在較大的直腸內(nèi)壓下會損傷內(nèi)痔上黏膜，造成出血，顏色呈鮮紅色。二、有可能是肛裂導(dǎo)致的出血，大便干燥粗硬，往往比普通的成型便對肛門括約肌以及肛門黏膜的摩擦力更大，在肛門的6點(diǎn)位和12點(diǎn)位，非常容易造成撕裂，黏膜破損會形成肛裂。三、考慮的是直腸癌，直腸癌上的黏膜非常脆弱，并且其血管非常豐富，當(dāng)大便干燥時(shí)，黏膜受到摩擦導(dǎo)致出血，呈現(xiàn)出大便帶血的癥狀。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/25收聽(93668)
"大便干燥帶血有可能是腸道的良性疾病，也有可能是腸道的惡性疾病，具體如下：1、良性疾?。捍蟊愀稍飵а疃嘁姷闹饕悄c道的良性疾病，包括結(jié)腸炎、直腸炎、痔瘡或者是干裂。一般對于直腸良性疾病或者惡性疾病，通常需要行腸鏡檢查以明確診斷，診斷為痔瘡時(shí)。通常Ⅲ度以內(nèi)通過飲食控制以及局部使用各種痔瘡膏、痔瘡栓，可以獲得臨床癥狀的緩解。而對于結(jié)腸炎或直腸炎所引起，一般需要調(diào)理腸道菌群，同時(shí)口服乳果糖等軟化大便，從而緩解臨床癥狀。2、惡性疾?。褐饕侵蹦c癌或者結(jié)腸癌，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后需要及時(shí)的手術(shù)治療，并配合術(shù)后的綜合治療，從而提高治愈率。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/02收聽(72438)
很多病人大便干燥，大便之后擦帶血，或者大便上沾有血，十分緊張。該現(xiàn)象可見于以下情況：<...
很多病人大便干燥，大便之后擦帶血，或者大便上沾有血，十分緊張。該現(xiàn)象可見于以下情況：
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/08/03播放(51148)
大便干燥引起出血，這種情況跟大便干結(jié)劃傷肛周黏膜有直接關(guān)系，其中可能伴有痔瘡和肛裂，需要到醫(yī)院做指肛檢查能明確，確診為痔瘡或肛裂后可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。出血量大時(shí)，需要用云南白藥口服或口服地奧司明片來治療。當(dāng)然，這種情況，一、是要保持大便的潤滑通暢，在飲食上需要少吃辛辣、油炸、油膩的食物，戒酒?？梢猿科鸷纫槐瓬亻_水泡蜂蜜來潤腸通便；二、在行為上要養(yǎng)成按時(shí)解宿便的習(xí)慣，不要老是有便意不去上廁所。三、如果上述飲食和行為調(diào)理大便效果不好，可以考慮用乳果糖或果導(dǎo)片口服來通便治療。
2018/11/07收聽(27198)
大便干燥引起的出血，通常從良性病變角度分析，是肛裂和痔瘡這兩種病引起的，當(dāng)然也有干燥造成的惡性... 周立君│三亞市人民醫(yī)院 2023/03/06播放(53254)
大便干燥引起的出血，通常從良性病變角度分析，是肛裂和痔瘡這兩種病引起的，當(dāng)然也有干燥造成的惡性...
周立君│三亞市人民醫(yī)院
2023/03/06播放(53254)
"大便干燥出血，考慮是便秘的表現(xiàn)，便秘一般由于胃動力不足、胃腸道蠕動慢、腸道腫瘤或者飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲食習(xí)慣不良導(dǎo)致。飲食上注意少吃，控制主食的攝入量，三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食，適當(dāng)多吃易消化的粗纖維的食物，例如山藥、紅薯、玉米、香蕉、火龍果等。注意不要吃的太過精細(xì)，多吃五谷雜糧，也可以多喝一些溫?zé)岬姆涿鬯?，幫助潤滑腸道，促進(jìn)胃腸蠕動。另外，在日常生活中注意多做運(yùn)動，也是有益于消化。如便秘現(xiàn)象較為嚴(yán)重，可以考慮使用開塞露。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/21收聽(45350)
"病人大便干燥有出血，這種情況有兩方面的原因：第一種是大便比較干燥，會直接劃傷肛周黏膜引起出血。第二種也有可能病人本身有痔瘡、肛裂等基礎(chǔ)性疾病，需要做指肛檢查明確，如果明確有痔瘡或肛裂，建議用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛來潤腸通便。如果出血量比較大時(shí)，建議服用地奧司明片止血治療。病人大便干燥時(shí)，建議在飲食上要注意鼓勵(lì)病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸的食物，養(yǎng)成每天早上起來排宿便的習(xí)慣，一定要戒酒。如果病人大便比較干結(jié)，很難排出時(shí)，也可以考慮用開塞露納肛來潤腸通便。"
2019/01/24收聽(65120)
"大便干燥、出血、疼痛可能為兩種情況：第一、則是由于大便干燥本身所致，如果大便干燥，大便呈團(tuán)塊狀或者羊糞球狀，在排除大便以后，可能會對腸道黏膜造成損傷，引起黏膜的充血、水腫等等，進(jìn)而出現(xiàn)出血的改變?；颊邇H需要通便治療，若大便通暢，大便不干燥、不干結(jié)，出血的癥狀、疼痛癥狀自然會消失。建議患者可以應(yīng)用聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等等通便藥物對癥治療；第二、則是由于腸道的本身疾病所致，比如直腸的疾病像是痔瘡、肛裂、肛周膿腫等等，在解除干便以后，刺激腸道出血，伴有疼痛感。建議患者可以應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓或者是麝香痔瘡栓納肛治療。若治療無效，應(yīng)盡早完善腸鏡檢查。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/20收聽(40180)
大便干燥、出血是因?yàn)榇蟊氵^于干燥，可能導(dǎo)致痔瘡出血或肛裂，所以最基本的是應(yīng)該改變大便干燥情況。... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/06播放(86138)
大便干燥、出血是因?yàn)榇蟊氵^于干燥，可能導(dǎo)致痔瘡出血或肛裂，所以最基本的是應(yīng)該改變大便干燥情況。...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/06播放(86138)
"大便干燥出血是便秘的癥狀。便秘表現(xiàn)為排便頻率減少，一周大便少于2-3次或2-3天大便1次，糞便量少，干結(jié)呈顆粒狀，大便干燥，排便困難，會造成肛裂，引起肛門出血。便秘多屬于功能性便秘，是由于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不良所導(dǎo)致。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濫用藥物，可以多吃蜂蜜、香蕉、蘆薈、茶油這類具有潤腸通便作用的食物。藥物可以選用復(fù)方蘆薈膠囊、麻仁軟膠囊、潤腸膠囊、四磨湯口服液。"
2018/06/20收聽(39564)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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