首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內科中心
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心悸伴心率異常時,首先需要進行24小時動態(tài)心電圖檢查,目的是判斷心率異常的嚴重程度。心率異常指心臟跳動頻率發(fā)生異常改變,導致心率過快或者過慢,這兩種情況都有可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、心慌等不適,所以描記心電圖較重要,但有時心率的改變會出現(xiàn)波動,心悸的癥狀也是偶爾發(fā)生。如果沒有在癥狀發(fā)作時進行心電圖檢查,就無法判斷心率是否正常。
心悸伴心率異常,如果明確為心律失常所致,可以選擇應用抗心律失常的藥物進行治療。而心律失常中又包含快速性心律失常和緩慢型心律失常,需要進一步鑒別病因,明確有無其他因素所引起,比如內分泌的異?;蛘唠娊赓|紊亂等。
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"心悸伴心率異常的原因有生理原因和病理原因。病理原因常見于頻率早搏或者心律失常等。通常情況下,心悸是一種臨床癥狀的描述,是相對專業(yè)的醫(yī)學術語。發(fā)生心悸的時候可以表現(xiàn)為心率增快、心率緩慢、心律不齊,或是心臟搏動感的增強,可以見于一些正常的健康人,也可以見于病理的狀態(tài),比如在運動、情緒激動、喝濃茶咖啡之后可能會出現(xiàn)心悸,大部分可能表現(xiàn)為心跳增快或者心臟搏動感增強。另一部分的病人緩慢的心率也會出現(xiàn)心悸的感覺。因為有一部分的心悸是因為發(fā)生心律失常,比如頻繁早搏或者快速心律不齊性的心律失常,如房顫,患者的癥狀就會有心悸。日常生活中注意心悸伴心率異常的患者需調節(jié)情志,防止喜怒等七情過極。要適當注意休息,少房事,少進食含動物脂肪多的飲食,少進咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。還要適當參加體育鍛煉,如散步、太極拳、體操、氣功等,注意預防感冒。而且要控制情緒,少生氣。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/17收聽(60490)
"心悸伴有心率的異??赡軙形kU性,它的危險性主要來源于心悸時做心電圖發(fā)現(xiàn)是頻發(fā)的室性早搏或者成對的室性早搏,尤其出現(xiàn)室性心動過速時,便有很大的危險性。再有心悸是因為房顫伴有預激綜合征所造成的,風險也相對比較高。還有,心悸時發(fā)現(xiàn)病人是心房撲動,而且房撲的心室率偏快,為2:1下傳,心室率在150次\/分以上,房撲有可能變成1:1下傳,有很大的危險性。但是,如果心悸是因為竇性心動過速所造成的,或者是由偶發(fā)的房性早搏所引起的,風險相對來說要低許多。有的時候心悸也是因為心動過緩所造成的,如果這種心動過緩為二度Ⅱ型房室傳導阻滯以上或者三度房室傳導阻滯所引起的,也存在很大的危險性。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(39704)
正常成人清醒狀態(tài)下,心率應在60-100次/分,高于100次/分應考慮為心動過速,低于60次/... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/26播放(49440)
正常成人清醒狀態(tài)下,心率應在60-100次/分,高于100次/分應考慮為心動過速,低于60次/...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/26播放(49440)
心率正常范圍與年齡、性別無關,所有人群心率正常值,均應在60-100次/分,高于100次/分為... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/31播放(33945)
心率正常范圍與年齡、性別無關,所有人群心率正常值,均應在60-100次/分,高于100次/分為...
2023/03/31播放(33945)
"慢性腎功能不全是各種原因引起的腎臟功能或結構受到損害,其基本功能不能夠正常維持而表現(xiàn)的一種臨床癥狀。常見的并發(fā)癥是心血管疾病,心血管疾病主要有高血壓,而長時間的高血壓會引起心力衰竭,在臨床上,心力衰竭是慢性腎功能不全最常見的死亡原因,尤其對于高齡患者,臨床上很常見。這種疾病一旦合并心力衰竭,病情應該挺重,已經進入了后期,建議住院進行綜合性的調理和一些??频闹委?。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
王騰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/02收聽(46214)
"導致胸痛伴胸悶、心悸等不適癥狀,可能是由冠心病引起,需盡早到醫(yī)院就診,查明病因而明確診斷。如果出現(xiàn)胸痛伴胸悶、心悸等不適,可能是冠心病患者出現(xiàn)了心絞痛。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,也就是給心臟供血、供氧的冠狀動脈受到了動脈粥樣硬化的影響,出現(xiàn)了嚴重的狹窄,甚至是閉塞病變。當冠心病患者出現(xiàn)情緒緊張、焦慮、激動,或者劇烈運動時,心肌耗氧會增加。而心臟由于冠狀動脈出現(xiàn)嚴重的狹窄,供氧不能及時,這種需氧和供氧之間出現(xiàn)失衡的狀況,就會導致心肌缺血的發(fā)作。這時心臟就會發(fā)出預警信號,由傳入神經傳導到中樞神經,再由中樞神經通過傳出神經傳導到體表,造成胸痛、胸悶、心悸等一系列臨床表現(xiàn)。因此,如果出現(xiàn)胸痛伴胸悶、心悸不適,要及時到心內科門診就診,明確診斷,以免延誤病情。胸痛伴胸悶、心悸的患者應該注意養(yǎng)成良好的生活習慣,忌煙、戒酒,避免熬夜,要保證充足的睡眠,也要避免過度勞累。另外要注意監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標,若有異常應盡早對癥治療,預防冠心病的發(fā)生。同時要注意保持良好的心態(tài),適當運動,提高抵抗力,有助身心健康。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/15收聽(23770)
年輕患者出現(xiàn)心動過緩伴不齊,應先明確心動過緩的程度。如果患者在靜息狀態(tài)下心率在50次/分以上,... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/10播放(84694)
年輕患者出現(xiàn)心動過緩伴不齊,應先明確心動過緩的程度。如果患者在靜息狀態(tài)下心率在50次/分以上,...
2023/11/10播放(84694)
"年輕人心率過緩伴不齊在臨床上為竇性心動過緩伴不齊,如果日常生活中沒有不舒服的癥狀,雖然屬于心律失常,但是沒有治療的適應證,不需要特殊干預。但是也可能有些人會出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、黑蒙和全身乏力,這可能會出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難和心慌的癥狀,嚴重時還有些人可能會出現(xiàn)休克,甚至導致意外發(fā)生,會給生命健康帶來威脅,此時則需要積極治療處理。竇性心動過緩伴心律不齊,病因分為生理性和病理性兩種情況,主要情況如下:1、生理性因素:多見于運動員、長期從事重體力勞動的人,還有睡眠狀態(tài)時。2、病理性因素:可能是心臟病、甲狀腺功能疾病、顱腦損傷等疾病所導致。如果發(fā)現(xiàn)有心率過緩伴心律不齊,可以到醫(yī)院進行心電圖、動態(tài)心電圖檢查,必要時行心臟彩超、甲狀腺功能檢查,在明確病因之后再對癥治療,治療期間一定要注意清淡飲食,避免吸煙、喝酒等不良生活習慣。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(45278)
醫(yī)生在診室安靜狀態(tài)下測到的成人血壓的 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/23播放(47955)
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/23播放(47955)
心悸就是經常會有病人會感覺自己的心臟在跳,可分為生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)。有些心悸是生理性的,比如病... 謝國波│江西省人民醫(yī)院 2023/01/13播放(65882)
心悸就是經常會有病人會感覺自己的心臟在跳,可分為生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)。有些心悸是生理性的,比如病...
謝國波│江西省人民醫(yī)院
2023/01/13播放(65882)
"心悸需要做心電圖,明確心悸的原因,評價心律失常的嚴重程度。一般來說,心率過快、心率過慢都可以引起心悸。竇性心動過速、房速、心房撲動、心房顫動、室性早搏、室性心動過速,皆可以引起心悸。根據(jù)心律失常不同的類型,治療也有比較大的差異。臨床上比較常見的有竇性心動過緩、心臟停搏、房室傳導阻滯,甚至三度房室傳導阻滯。這類患者也需要一些積極的治療干預,盡量的提高心率,改善心悸的癥狀,必要的時候有可能需要安裝心臟起搏器。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(81204)
心悸出現(xiàn)后首先做普通心電圖,普通心電圖能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表現(xiàn),如果沒有捕捉到異常,... 徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/05/29播放(62348)
心悸出現(xiàn)后首先做普通心電圖,普通心電圖能捕捉部分心律失常和心肌缺血的表現(xiàn),如果沒有捕捉到異常,...
徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/05/29播放(62348)
"心悸是一個比較專業(yè)的醫(yī)學名詞,它是指癥狀,通常情況下人體一天十萬多次心跳,是感覺不到它跳動的,但是一旦你感覺到心臟的跳動,就可能是相對不太正常的一個現(xiàn)象。心悸這種情況,能夠感受到自己的心跳。心悸是什么原因?如果發(fā)生怎么辦?一般要分析原因,心悸大部分是因為心臟跳動收縮力過強引起的這種感覺,過強往往是因為早搏的結果。有一部分人是良性室早,就是心臟偶然一次的亂跳,但也有一部分人是屬于嚴重心臟病的表現(xiàn)。所以具體該怎么辦,要根據(jù)心悸發(fā)生的情況、特點來進行一定的判斷,大部分可以考慮繼續(xù)觀察,少部分人可能專科醫(yī)生會做進一步檢查。如果心悸頻繁發(fā)生而且有規(guī)律性,一般都是在勞力狀況下、情緒激動后大概率就會發(fā)生,這種情況一定要找??频奈麽t(yī),內科醫(yī)生做一個評估,看是否安排進一步檢查。如果出現(xiàn)這種情況很偶然,沒有任何規(guī)律性也不影響日常的工作、運動能力,這種心悸完全可以觀察。大多數(shù)人都是一個簡單的房性早搏或者偶發(fā)的室早,這種情況是可以觀察的。"
劉兵│北京醫(yī)院
2020/03/22收聽(17364)
心率異常指的就是心跳的快和慢,過快和過慢對心臟、全身有相應危害,常見如下:1、心... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/12/21播放(44112)
心率異常指的就是心跳的快和慢,過快和過慢對心臟、全身有相應危害,常見如下:
1、心...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/12/21播放(44112)
心悸是一種感覺。很多患者在心臟跳動時,會有這種心悸的感覺,特別是在早搏或心動過速的情況下。但并... 毛家亮│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/13播放(44804)
心悸是一種感覺。很多患者在心臟跳動時,會有這種心悸的感覺,特別是在早搏或心動過速的情況下。但并...
毛家亮│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/13播放(44804)
異位心率分為兩大類,一類是起源于HIS以上的室上性的心律失常,另一類是起源于HIS以下的室性的... 寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(85646)
異位心率分為兩大類,一類是起源于HIS以上的室上性的心律失常,另一類是起源于HIS以下的室性的...
寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(85646)
"一旦出現(xiàn)心悸的癥狀,有可能是冠心病的情況,冠心病又叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠脈的狹窄導致心肌的供血不足。入院出現(xiàn)這種癥狀應該前往醫(yī)院做全身的體檢,體檢的項目包括心電圖、心臟彩超、彩色多普勒以及冠脈CT和冠脈造影,通過檢查可以看到冠脈狹窄的嚴重程度,是否是需要藥物的治療或者支架植入的治療,通過這些檢查來確定原發(fā)病以及積極治療原發(fā)病,使人體保持健康。另外,還需要服用一些營養(yǎng)神經的藥物,比如谷維素等,定期去醫(yī)院復查保持身心的健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(41732)
"心悸也就是心慌,是人的一種主觀感覺,主要表現(xiàn)是心跳快、心跳有力,同時很多人可能還伴有胸悶、氣短,也有些人可能合并頭暈。臨床上引起心慌的原因很多,大概可以分為兩種類型,一種是生理性,另一種是病理性。所謂生理性是指正常的生理反應,比如情緒特別激動,特別生氣、緊張等情況下,會出現(xiàn)心跳加速、心慌的感覺。在饑餓的時候血糖降低,低血糖反應可以出現(xiàn)心慌的癥狀。劇烈運動以后會出現(xiàn)心慌的感覺,這些都屬于生理性的,一般不需要特殊的治療。病理性的就是在疾病的基礎上出現(xiàn)的心慌癥狀,最常見的就是甲亢、貧血,還有各種類型的心臟病,比如心律失常、心肌病、心衰等,這些疾病也都可以引起心慌。臨床上引起心慌原因很多,首先要根據(jù)自己癥狀發(fā)作的特點注意排查,明確心慌的原因,然后根據(jù)引起心慌的病因選擇治療。"
謝玉霞│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(71224)
根據(jù)引起心悸的誘因不同,其治療方式也不同。比如過度勞累、休息不好、饑餓引起的心悸,一般通過休息... 高東升│洛陽市中醫(yī)院 2023/08/18播放(68590)
根據(jù)引起心悸的誘因不同,其治療方式也不同。比如過度勞累、休息不好、饑餓引起的心悸,一般通過休息...
高東升│洛陽市中醫(yī)院
2023/08/18播放(68590)
"心悸本身是非常常見的臨床癥狀,心悸可以表現(xiàn)為心率的增快,心率的減慢,或者本身心率在正常的范圍,自己覺得自己心跳在靜息的時候非常明顯,這些都叫做心悸。如果出現(xiàn)了心律失常,比如早搏等情況也可以表現(xiàn)為心悸。如果當本身感受到心悸的時候,最需要進行完善心臟和其他器官相關的檢查。首先,心臟方面需要做心電圖,是為了明確心臟是跳得快,還是跳得慢,是不是伴隨有心律失常,心電圖是在心悸的病因發(fā)現(xiàn)上的最重要的檢查,進一步還可以通過心臟超聲查心臟的結構和功能去明確病因。對于其他因素,高血壓也會引起心悸,甲狀腺功能的異常也會引起心悸,所以對于心肌的診斷,本身也是臨床多種檢查綜合應用的重要的途徑。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(93656)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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中日醫(yī)院 范書英
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武漢同濟醫(yī)院 周寧
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301醫(yī)院 朱航
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