山東大學第二醫(yī)院
內分泌科
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糖尿病患者出現(xiàn)腳腫，即醫(yī)學上說的雙下肢水腫，病因主要包括：
1、腎臟并發(fā)癥會導致體內蛋白丟失，造成低蛋白血癥會引起下肢水腫；
2、糖尿病患者合并心臟病變導致心衰，也可能會引起下肢水腫；
3、糖尿病患者合并肝臟問題，出現(xiàn)低蛋白血癥也會引起腳腫；
4、年齡較大的患者出現(xiàn)淋巴水腫或皮下水腫，也可能引起雙下肢水腫。
如出現(xiàn)腳腫癥狀，需到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來判斷水腫的原因，并進行對癥治療。
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引起腳腫的原因有很多，腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、內分泌功能紊亂均可引起較重，出現(xiàn)腳腫要完善相關的檢查進行排查。若是腎臟疾病引起的水腫，有腎活檢的指征，建議進行腎活檢，明確病理類型，判斷預后，指導治療。若是心源性的水腫，需要積極的利尿、消腫、抗心衰，并且積極治療心臟的原發(fā)疾?。桓闻K疾病引起的水腫主要進行肝臟疾病的相關治療，比如乙肝就要進行抗病毒治療。若甲狀腺功能減退引起的水腫，需要及時的補充甲狀腺素片。因為水腫引起的原因很多，所以出現(xiàn)腳腫時，一定要及時就醫(yī)查找病因，進行相應的治療。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/25收聽(58476)
"腳腫的原因比較多，分別有全身方面因素和局部方面因素。比較常見的有腎源性水腫，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，見于各種腎炎、腎病綜合征，可以使用利尿消腫的中藥治療，效果比較好，心源性水腫主要是各種原因導致的右心衰，如慢性阻塞性肺疾病，肝源性水腫也是常見因素。大多數(shù)有長期的肝病病史，如慢性乙型病毒性肝炎，甲狀腺源性水腫如甲狀腺功能減退癥，如果有腳腫，要及時行尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能檢查。如果未見明顯異常，考慮是局部原因引起的水腫，如下肢血流不暢引起的水腫，可以檢查下雙下肢血管彩超，可以明確診斷。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/30收聽(56110)
"引起下肢浮腫或者是水腫原因有很多，最重要的就是腎性浮腫?；加屑毙阅I炎或者是慢性腎炎或者是有腎病的人群，由于腎血流減少，包括鈉、水潴留，毛細血管通透性的增加，尿中失去蛋白太多，會造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙已液凝聚而引起浮腫。出現(xiàn)這類情況，一定要及時到醫(yī)院去做詳細的檢查，針對不同的癥狀，醫(yī)生會對患者在飲食，包括起居，都會制定合理的治療方案，會及時的排除病灶。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(26006)
"引起腳腫的原因，有生理性的因素也有病理性的因素。所謂生理性的因素，就是患者由于工作原因長期處于站位，體內水份在重力的作用下就會積聚到腳部，引起腳腫。這種情況不需要服用藥物，也不需要特別的處理，只需要在休息的時候抬高雙下肢促進回流就可以。而病理性的原因涉及比較多，有雙下肢深靜脈瓣功能不全、腎臟、肝臟、甲狀腺以及心臟等方面的原因。雙下肢深靜脈瓣功能主要是防止回流的血液反流，如果此功能出現(xiàn)障礙、大量的血液反流就會引起雙下肢水腫。腎炎、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退癥以及右心衰竭等疾病，也會引起雙腳水腫，這些疾病還會引起全身性的水腫。病理性因素引起的腳腫需要完善雙下肢血管彩超、肝腎功能、甲狀腺功能、心臟彩超、尿常規(guī)等相關的檢查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/13收聽(18448)
"糖尿病患者引起的腳腫首先要考慮是不是引起了糖尿病腎病，其次就是考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變，第三方面要考慮糖尿病血管病變。第一，糖尿病腎病，這些方面需要檢查的是腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量。如果腎功能出現(xiàn)異常，尿里蛋白呈現(xiàn)（+）號，并且24h尿蛋白定量超過了300mg，就考慮糖尿病腎病，是需要降低血糖，保腎治療。第二，糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種情況下需要鑒別是否合并的麻木、疼痛、發(fā)涼，可以做肌電圖來看是否存在著神經(jīng)病變的情況，治療就需要營養(yǎng)神經(jīng)。第三，血管病變，糖尿病患者一般是代謝紊亂，會引起血管硬化，嚴重的可能會引起下肢血管的閉塞，這種情況下也有可能會引起水腫、腳腫，需要借助于血管的彩超看是不是存在血管病變。具體還要因人而異，對癥治療。"
孫緒敏│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(81346)
心臟病引起的腳腫為心源性肢體水腫，通常提示已出現(xiàn)心功能不全或者心衰。心臟病尤其是病程較短、管理... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(45400)
心臟病引起的腳腫為心源性肢體水腫，通常提示已出現(xiàn)心功能不全或者心衰。心臟病尤其是病程較短、管理...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(45400)
"心臟病引起腳腫時，常見于以下原因：1、右心功能不全：當患者存在肺源性心臟病，比如慢性支氣管炎、阻塞性肺病、肺氣腫、肺源性心臟病時，可以導致患者出現(xiàn)右心功能不全，引起患者出現(xiàn)體循環(huán)淤血。這時患者就會出現(xiàn)上腔靜脈和下腔靜脈的淤血，一旦出現(xiàn)下腔靜脈淤血，患者就容易出現(xiàn)下肢浮腫，也就是腳腫。2、左心功能不全：比如高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等疾病，一旦患者左心功能不全，也有可能在終末期導致患者出現(xiàn)全心衰竭，也就是右心和左心功能都開始下降。這種情況下，患者也會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，繼而下腔靜脈出現(xiàn)淤血，而導致患者出現(xiàn)腳部浮腫的情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/25收聽(52528)
"臨床上引起腳腫的常見病因，有以下幾種：1、患者扭傷或摔傷后造成局部軟組織的炎性水腫，多表現(xiàn)為局部毛細血管破裂、血管內的水分滲入組織間隙，而造成局部的腫脹，患者常伴有明顯的疼痛癥狀，可以通過局部冰敷，減少毛細血管的滲出，24小時后給予扶他林、金黃散軟膏外敷促進腳腫的消退。二、下肢靜脈血栓造成的腳腫，多是由于下肢血液回流受阻，較多的血液淤積在下肢血管，而引起腳部明顯的腫脹，通過積極的溶栓、抗凝治療，促進局部血栓的吸收，可有效地減輕局部的腫脹癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/17收聽(16714)
"腳氣引起的腳腫，實際上腫脹大多是由于腳氣出現(xiàn)以后，由于皮膚破損，繼發(fā)細菌感染。而細菌感染以后，可能會造成局部的皮膚炎癥性的腫脹。有的人可能伴有一定的炎性滲出，出現(xiàn)紅斑，隨著紅斑的繼續(xù)發(fā)展，有可能會形成丹毒或者叫足癬繼發(fā)感染。需要及時的進行抗感染治療，一般早期將細菌感染控制以后，再抗真菌治療。因為足癬繼發(fā)的細菌感染很容易誘發(fā)丹毒，丹毒再進一步加重，甚至會誘發(fā)敗血癥等。所以腳氣引起的腳腫一定要進行及時的治療，防止感染的擴展。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/01/13收聽(50926)
"關于腎臟引起腳腫的癥狀主要表現(xiàn)在足背部和腳踝處的浮腫，另外還可以有腎臟本身的相關表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多、肉眼血尿，還有可能會合并頭痛、頭暈等高血壓表現(xiàn)。除了腳腫的臨床癥狀以外，如果血漿白蛋白水平過于偏低，還可能會伴隨胸腔積液和腹腔積液等相關表現(xiàn)，在臨床的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、憋喘、氣短、眼瞼部浮腫以及食欲減退，大小便規(guī)律改變等情況，對于它的處理，一般是需要使用免疫抑制劑配合使用利尿消腫的藥物，比如呋塞米和安體舒通等。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/08收聽(69216)
"肺氣腫引起腳腫是因為長時間的肺氣腫誘發(fā)心力衰竭，可以通過下列辦法進行治療。第一、糾正心衰，可以通過強心、利尿、擴血管的方式，常用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯以及硝酸甘油、西地蘭等進行對癥處置，在醫(yī)生指導下選擇合理的劑量和使用方法。第二、改善肺氣腫的癥狀，包括適當?shù)奈酰詈檬堑土髁课酢Ｍ瑫r可以通過硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林進行吸入，其對于病情也有好處。第三、患者要嚴格限水，特別是不要吃大量的鹽，以防止使水腫加重。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(35578)
血尿酸高引起腳腫實際屬于痛風發(fā)作，說明患者處于痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期，血尿酸高會隨時導致痛風。... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(47262)
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陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/06播放(47262)
"腳氣引起腳腫，考慮足癬破損處皮膚造成了感染，這種情況需要先給予抗感染治療，待感染消退后，再給予抗真菌藥物來治療腳氣。一般腳氣引發(fā)的足部腫脹，要給予不過敏的抗生素口服或者是靜脈輸液。同時，在腳氣破損處，應給予消炎藥水，如呋喃西林液，浸濕無菌紗布后濕敷患處。也可以局部給予紅光的照射，以促進炎癥的吸收。待炎癥吸收、紅腫消退后，再繼續(xù)給予抗真菌藥物來治療腳氣。外用的抗真菌藥膏，需要堅持用藥三周或者以上，才能達到治愈的效果。如果已經(jīng)引起了癬菌疹，需要口服抗真菌藥物。腳氣引起的腳腫要先治療感染，而后再去治療腳氣。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/05/07收聽(73536)
腎炎引起腳腫，一般說明病人水腫比較嚴重，腎炎引起水腫主要是有兩個機制，第一個機制是腎炎病人會出... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(33881)
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馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(33881)
肺癌引起腳腫，算是比較嚴重的。肺癌主要是由于肺泡細胞的惡性病變而形成的癌腫，是一種全身性的腫瘤... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(45687)
肺癌引起腳腫，算是比較嚴重的。肺癌主要是由于肺泡細胞的惡性病變而形成的癌腫，是一種全身性的腫瘤...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(45687)
"腳氣引起腳腫，主要是由于腳氣引起的過敏，及炎癥反應加重。在治療的時候看皮疹表面有沒有滲出，如果有滲出，可以做滲出液的細菌培養(yǎng)及藥敏，查出來之后針對性的選用抗生素治療，可以達到事半功倍的作用。同時可以外敷2%的硼酸溶液，或者是復方黃柏液做1:10的稀釋，用紗布蘸取外敷患處，1天2次，1次20分鐘。如果有滲出的情況，還可以外抹夫西地酸乳膏，并且需要口服抗組胺類的藥物，比如鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、復方甘草酸苷膠囊，必要的時候靜點復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/09收聽(42856)
"糖尿病引起腳部腫爛是糖尿病引起的壞疽，臨床上出現(xiàn)這種情況應該及時控制血糖，避免血糖出現(xiàn)大幅度波動可以有效緩解癥狀，切勿拖延病情。如果癥狀嚴重導致腳部的肌肉萎縮甚至影響到正常的生活，需要立即采取手術治療對局部進行部分切除，可以避免壞疽范圍的擴大。但臨床上治療壞疽最根本的治療方式是穩(wěn)定血糖，盡可能把人體中的血糖濃度降低到正常范圍附近，可以有效預防其他并發(fā)癥。除此之外還在臨床上為了避免局部出現(xiàn)炎癥感染，也需要進行消炎、抗菌治療。同時患者也需要服用抗凝藥物，避免因為血糖濃度過高而引起血栓形成。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(41646)
類風濕關節(jié)炎引起的主要表現(xiàn)，就是關... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(34761)
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高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(34761)
腎臟疾病引起腳腫的癥狀，可以表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，甚至伴有顏面部的浮腫，或者是伴有腹脹、胸悶、憋... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(43424)
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楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(43424)
腳氣引起腳腫，如果能夠積極、正確治療，一般3-5天之內能夠消腫。腳氣是由皮膚癬菌感染引起的真菌... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/13播放(48865)
腳氣引起腳腫，如果能夠積極、正確治療，一般3-5天之內能夠消腫。腳氣是由皮膚癬菌感染引起的真菌...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/13播放(48865)
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