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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

骨關節(jié)外科

路走多了膝蓋疼怎么回事

2023-03-20 10:17播放 :

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視頻內(nèi)容

走路多了膝蓋疼，需要區(qū)分年輕人以及老年人，具體有以下原因：

1、中老年人：如果為50歲以上的中老年人，走路多了膝蓋疼，通常屬于膝關節(jié)退行性改變，存在軟骨磨損、半月板退變、骨刺形成、關節(jié)間隙狹窄、積液等；

2、年輕人：如果年輕人出現(xiàn)走路多后膝蓋痛，可能由風濕、類風濕性關節(jié)炎導致，出現(xiàn)關節(jié)酸痛，如果出現(xiàn)半月板損傷，也可能出現(xiàn)關節(jié)走多導致疼痛。髕骨關節(jié)磨損、髕骨半脫位時走路多，尤其爬山較多，也會出現(xiàn)疼痛。

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路走多了膝蓋疼怎么回事

"路走多了膝蓋疼痛的原因無外乎以下幾點：一、滑膜炎，因為運動多了，膝蓋里的滑膜滲出會多，然后造成關節(jié)積液，膝關節(jié)就會造成疼痛，比如說脹痛、慢性的疼痛、腫脹。二、路走多了，由于軟骨磨損的比較多，軟骨下骨外漏會刺激神經(jīng)，也會造成膝關節(jié)的疼痛。如果再排除以上這兩點，如果路走多了發(fā)現(xiàn)膝蓋疼，有的原因可能是由于周圍的肌肉、韌帶導致的軟組織疼痛，要看軟組織損傷的程度有多嚴重，必要時可以做膝關節(jié)的核磁，全面評估一下膝關節(jié)的軟骨、韌帶、半月板、滑膜才能診斷膝蓋疼是怎么回事。 "

語音時長01:14''

薛震│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/04/03收聽(82668)

路走的多了膝蓋脹為什么

"路走多了導致膝腫脹，是臨床上非常常見的癥狀，對于年齡較大的病人，多數(shù)是因為本身膝關節(jié)已經(jīng)發(fā)生了關節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的磨損，屬于骨性關節(jié)炎的早期，平時不會很明顯的疼痛，但是路走得多之后會誘發(fā)膝關節(jié)積液，局部形成無菌性炎癥，刺激膝關節(jié)腔內(nèi)的滑膜炎癥增生，導致病人產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺。對于較年輕的病人，如果路走多了膝蓋發(fā)生腫脹，考慮是急性損傷和磨損造成的急性膝關節(jié)滑膜炎。需要到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生來鑒別，多數(shù)可以進行物理治療，做微波理療或者外貼非甾體類的抗炎藥物，來緩解癥狀。"

語音時長01:20''

孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/27收聽(39502)

路走多了腳后跟疼說明什么

"路走多了表現(xiàn)為腳后跟疼痛，考慮是骨質(zhì)退行性改變所導致的，隨著年齡的增長會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生，病人也會出現(xiàn)疼痛，尤其是負重、勞累之后，癥狀會更加明顯，進行X線片檢查，也會發(fā)現(xiàn)局部有增生或者骨質(zhì)密度異常的改變。在老年女性病人，隨著體內(nèi)激素水平的變化，也會導致骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，平時應該注意補充鈣制劑，必要時也可以給予唑來膦酸靜點，每年可以靜點一次，也能緩解病人不適的癥狀。在日常生活當中適當?shù)倪M行體育運動或者鍛煉，增強體質(zhì)，平時也可以多曬太陽，有輔助補鈣的作用，定期進行檢查，尤其不能負重以及勞累，對于骨質(zhì)疏松的病人，平時也可以多吃海產(chǎn)品、豆制品。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/06/05收聽(93346)

路走多了腳后跟疼怎么回事

路走多了腳后跟疼痛，可見于腳部負重過多、血運不暢通而引發(fā)的生理性的疼痛，也可見于足跟部的病變而導致的的病理性的疼痛。生理性的疼痛多數(shù)是見于經(jīng)常性站立、超負荷活動、肥胖、軍人，或者經(jīng)常穿高跟鞋的女性的患者。因為足部經(jīng)常受力，而引發(fā)的足底部的酸痛，這類患者多數(shù)有明顯誘因。如果有長期的不良的習慣也可轉(zhuǎn)為病理性，在臨床當中可見于像足底筋膜炎、跟骨骨刺，常常在走路過多時引發(fā)疼痛，這類患者疼痛會長時間存在，休息時也不會緩解。與長時間不良習慣導致的足底筋膜、肌肉、肌腱變性、鈣化有關。跟骨骨刺是機體一種自我保護，也是因足部經(jīng)常負重導致骨質(zhì)的增生、退變、骨刺產(chǎn)生后對足底部筋膜刺激而產(chǎn)生疼痛。

語音時長01:21''

張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院

2020/03/10收聽(90140)

路走多了膝蓋痛怎么辦

"如果病人路走多了，出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的現(xiàn)象，原因就是病人活動量過大，導致膝關節(jié)部位的肌肉、肌群出現(xiàn)損傷而產(chǎn)生疼痛。如果老年人患有骨性關節(jié)炎，在路走多時，同樣也會產(chǎn)生膝蓋疼痛。所以臨床出現(xiàn)這種病癥后，治療上首先要告訴病人停止運動，應該臥床休息。其次在膝關節(jié)部位可以進行中藥熏洗或者針刺、艾灸的辦法，也可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，可以外敷金黃膏。這都可以有效的促進局部的血液循環(huán)、加速局部新陳代謝，可以起到緩解疼痛的作用。如果病人沒有高血壓的病史或者是腦出血的病史，還可以口服跌打損傷類的藥物，可以口服骨傷靈、跌打丸等。"

語音時長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/22收聽(95858)

路走多了膝蓋不舒服怎么辦

"　　病人出現(xiàn)路走多了，膝蓋有不舒服的表現(xiàn)，說明病人在走路時間過長，就會傷及膝關節(jié)部位的肌肉組織，或者導致膝關節(jié)內(nèi)的軟骨、滑膜、半月板等發(fā)生損傷，病人就會產(chǎn)生膝關節(jié)部位的酸痛、肌肉無力等不舒服表現(xiàn)?！　≡诔霈F(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)后，為了避免病情進一步加重，可以囑咐病人停止走路，臥床休息同時要抬高患肢。在膝關節(jié)部位，可以采用理療、烤電，外敷金黃膏，可以起到活血化淤、通絡止痛的作用，或者囑咐病人采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法，進行膝關節(jié)部位的按摩，能夠加速膝關節(jié)部位的血液循環(huán)，促進肌肉內(nèi)的新陳代謝，可以有效的改善緩解臨床所出現(xiàn)的癥狀。"

語音時長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/19收聽(47348)

路走多了膝蓋酸怎么辦

"路走多了膝蓋酸怎么辦？路走多了膝蓋酸，一般考慮為慢性軟組織勞損造成的膝蓋酸痛。膝蓋由脛骨、股骨及髕骨構(gòu)成的膝關節(jié)承受著身體一半的重量，長期慢性勞損，可導致膝關節(jié)疼痛、打軟腿、關節(jié)絞索，以及發(fā)生半月板及膝關節(jié)周圍韌帶的損傷，造成制動因子的釋放，可出現(xiàn)膝蓋酸痛等不適。膝蓋損傷多見于骨性關節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化及半月板損傷、韌帶損傷等多種情況。長期的姿勢不當、負重用力、體重過大，導致膝關節(jié)軟組織損傷，又稱慢性勞損，以致發(fā)生關節(jié)炎、滑膜炎，造成膝蓋骨周圍的酸痛、損傷。治療上主要以制動，避免過度勞累活動，局部外用藥物治療，嚴重時可行膝關節(jié)鏡下清理探查。"

語音時長01:22''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/12收聽(49642)

路走多了膝蓋酸怎么辦

"　　長距離行走導致膝關節(jié)股骨和髕骨軟骨的反復磨損，引起膝關節(jié)的酸脹、疼痛。先要注意休息，盡量減少關節(jié)的屈伸活動，特別是上下樓梯、爬山、下蹲等運動。可以通過局部的熱敷、按摩、推拿，促進局部的血液循環(huán)，緩解局部的酸痛?！　”匾獣r也可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物，比如鹽酸氨基葡萄糖膠囊，對于疼痛癥狀比較明顯的，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如塞來昔布、布洛芬緩釋片。如果經(jīng)過處理癥狀不緩解或者長期處于酸痛的狀態(tài)，也要考慮膝關節(jié)的病變導致的可能，比如骨性關節(jié)炎，需要去醫(yī)院骨科進一步通過膝關節(jié)拍片或者核磁共振檢查明確診斷。"

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/16收聽(35188)

走多了膝蓋疼是怎么回事

走路多了膝蓋疼痛可能有以下幾種原因：第一、膝關節(jié)退變性的骨性關節(jié)炎，隨著年齡的增長膝關節(jié)發(fā)生退化，就會出現(xiàn)膝關節(jié)軟骨的損傷，如果長距離行走，就會出現(xiàn)膝蓋明顯的疼痛。第二、髕股關節(jié)炎，在膝關節(jié)、髕骨和股骨之間有髕股關節(jié)，走路多了之后就會出現(xiàn)膝關節(jié)、髕股關節(jié)的損傷，從而出現(xiàn)膝蓋處明顯的疼痛，這時要進行X線片或者核磁檢查，進一步確診和治療。第三、比較少見的原因是髖關節(jié)的疾病，比如股骨頭壞死或者髖關節(jié)的滑膜炎等，走路多了之后也可以反射性的出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛。在進行膝關節(jié)X片檢查時可能沒有陽性的表現(xiàn)，在進行髖關節(jié)X線片或CT時就會發(fā)現(xiàn)有髖關節(jié)的疾病。

語音時長01:37''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/04收聽(17210)

路走多了腰疼怎么回事

病人出現(xiàn)路走多了有腰疼的現(xiàn)象，因為病人的活動量過大，已經(jīng)使腰部的肌肉、軟組織發(fā)生疲勞性損傷，在肌肉內(nèi)影響酸性物質(zhì)排泄，產(chǎn)生乳酸堆積，病人會有腰部的酸痛、腫脹，影響病人彎腰活動?？梢越o予對癥治療，采取熱敷處理，進行理療儀烤電、微波儀治療，加速乳酸代謝，可以緩解腰部的疼痛現(xiàn)象。病人患有腰部的筋膜炎、局部滑囊炎或出現(xiàn)棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等病癥，在病人走路過多時可以刺激損傷了局部病灶，病人同樣會有疼痛表現(xiàn)，可以給予封閉、理療、烤電、推拿等辦法，也能夠緩解疼痛現(xiàn)象。

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/05收聽(54110)

路走多了腿疼怎么回事

"走路多了腿疼可見于以下幾種情況：1、腰椎管狹窄癥，因為腰椎附件骨質(zhì)增生、關節(jié)突關節(jié)增生或者后縱韌帶、黃韌帶的肥厚，引起椎管狹窄，這個時候會導致神經(jīng)根受壓。長時間行走時，神經(jīng)根會腫脹、疼痛。椎管狹窄的典型的癥狀是間歇性跛行，行走數(shù)百米，病人會覺得腿痛、腿麻，需要坐下來休息片刻后繼續(xù)行走，具體需要進行腰椎CT及腰椎核磁共振診斷明確。2、可能與下肢血管疾病有關系，需要進行下肢血管B超檢查，排除血栓性疾病和血管閉塞性疾病。"

語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/14收聽(71518)

路走多了后腰疼是怎么回事

"在行走的時候腰部的肌肉也是處于緊張、運動狀態(tài)，走的時間長了，腰部的肌肉也會產(chǎn)生超負荷的損傷或者勞損，以及局部代謝產(chǎn)物堆積刺激，造成相應的疼痛癥狀。我們在站立行走的時候，腰部的肌肉首先要維持身體垂直的形態(tài)，其次要穩(wěn)定腰椎，只有腰部穩(wěn)定了，下肢的功能才能得以實現(xiàn)。同時在下肢進行運動走路的時候，腰部的肌肉也要參與相應的運動，從而平衡體態(tài)，完成行走的運動工作。所以行走時間長了，腰部也會由于產(chǎn)生運動量過大造成損傷或者勞損。如果腰部再存在有基礎疾病的，比如既往就存在著腰肌勞損或者腰椎的不穩(wěn)等等情況，更容易產(chǎn)生疼痛的癥狀。建議患者可以佩戴腰圍進行保護，同時要避免長時間站立、行走以及坐位的姿態(tài)。"

語音時長01:19''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/12收聽(96054)

為什么路走多了腰疼

"病人出現(xiàn)走路多了有腰疼現(xiàn)象，是腰部負重量過大，反復受外力刺激，使腰部的肌肉肌、群內(nèi)產(chǎn)生了大量的炎癥因子，會刺激周圍的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，也影響了腰部的氣血正常運行，出現(xiàn)氣滯血淤、經(jīng)絡阻塞，也會產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)?？梢試诟啦∪藴p少腰部活動，應該洗熱水澡，補充碳水化合物，在腰部采用毛巾熱敷，理療、烤電，也可以進行推拿手法，進行腰部的推拿、按摩，加快局部血流速度，促進酸性物質(zhì)排泄，疏通經(jīng)絡，可以起到緩解腰部疼痛的作用。"

語音時長01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/29收聽(31826)

路走多了腳疼怎么辦

"如果走路走多了出現(xiàn)腳痛，很有可能是足踝部出現(xiàn)了骨性關節(jié)炎，不過這個只是一種推測，建議及時的去醫(yī)院進行相關的查體和輔助檢查，比如X線檢查明確一下診斷，在明確診斷的前提下進行治療，具體如下：1、保守治療：早期進行相關的保守治療，患肢一定要注意休息。2、藥物治療：要采取一些非甾體類抗炎藥進行疼痛癥狀的緩解，比如塞來昔布膠囊。3、理療：可以采取理療的方式輔助治療。另外，如果患者合并有扁平足等相關的足踝部畸形，一般是要進行相關的手術治療，只有這樣才能根除走路過多出現(xiàn)腳痛的相關并發(fā)癥。"

語音時長01:13''

宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院

2021/06/16收聽(59446)

路走的多了腳后跟疼怎么辦

腳后跟疼痛可能是跟腱在跟骨止點產(chǎn)生無菌性的炎癥導致，還有可能是跟骨滑囊炎、脂肪墊炎、跟骨骨刺導致。建議拍X線片，看有沒有跟骨骨刺，還可以拍足踝部的磁共振，看有沒有軟組織炎癥的情況。軟組織的炎癥一般不需要特殊治療，如果疼痛嚴重，可以口服止疼藥或者在局部敷貼氟比洛芬凝膠貼膏來止疼。一般通過減少活動來使炎癥消退，也可以熱敷、理療、按摩，促進周圍組織血液循環(huán)，促進新陳代謝，促進炎癥的消退?；顒恿恳詽M足日常生活需要即可，不要做過多的活動，慢慢的疼痛就會緩解。如果疼痛比較嚴重，并且長時間得不到緩解，建議去醫(yī)院治療。

語音時長01:11''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/08/28收聽(25174)

路走多了腳底疼怎么辦

"腳底痛的原因很多，一般都是足底筋膜炎，還有骨刺的形成跟腳腿疼痛有關。我們一般可以去醫(yī)院做個彩超檢查是不是有局部的炎癥，還有做磁共振看看有沒有骨刺形成。如果是骨刺，比較明顯的一般可以通過保守治療，外用藥膏、局部做個理療，看有沒有緩解。如果還不能緩解，可能要進行手術，把骨刺去掉，一般都可以緩解。"

語音時長01:07''

張國棟│廣東省工傷康復醫(yī)院

2018/04/17收聽(66872)

路走多了腳疼怎么辦

路走多了出現(xiàn)腳疼，見于兩種情況，一種是軟組織筋膜、韌帶的無菌性炎癥，另一種是疲勞性骨折。筋膜韌帶的軟組織炎癥可以采取支持對癥治療，包括休息、外用藥物、口服藥物、物理治療等手段。口服藥物可以吃非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布，口服中成藥，如金龍丸，都可以有效的緩解局部的炎癥，減輕疼痛，也可以外用扶他林乳膠劑、中藥的金黃膏進行相應的消炎鎮(zhèn)痛治療，也可以進行熱敷，理療，烤電等物理治療手段。經(jīng)過休息和相應的治療，軟組織炎癥造成的疼痛可以在一周左右明顯見效。如果是由于長期勞損造成的足部的骨質(zhì)出現(xiàn)疲勞性骨折，需要嚴格的制動，不要讓骨質(zhì)再受到損害，防止疲勞性骨折的加重，同時可以采取以上措施緩解疼痛，消除炎癥。

語音時長01:28''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/06收聽(34204)

走路走多了膝蓋疼是怎么回事

"走路走多了導致膝關節(jié)疼痛是非常常見的一種情況，主要的原因就是由于較多的體育運動和負重，使得患者的膝關節(jié)產(chǎn)生較為明顯的損傷。當走路較多時，膝關節(jié)由于一直承擔著整個身體的重量，所以對于關節(jié)面和韌帶以及關節(jié)滑膜都是一種較長時間的損傷，一旦損傷之后就會導致明顯的疼痛癥狀。這種由于走路較多導致的膝蓋疼痛，經(jīng)過適當?shù)男菹?，一般癥狀會消退或明顯緩解，只有損傷較多，導致?lián)p傷的病變明顯，才會出現(xiàn)癥狀不消退，比如一旦形成膝關節(jié)的半月板損傷、關節(jié)軟骨損傷或滑膜炎，疼痛的時間會明顯延長。"

語音時長01:30''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2020/02/05收聽(87016)

走多了膝蓋疼什么原因

"　　走多了膝蓋疼可能有以下幾種原因造成：第一、退變性骨性關節(jié)炎，膝關節(jié)發(fā)生退變就會出現(xiàn)軟骨以及周圍軟組織的損傷，走路多了后就會出現(xiàn)膝蓋周圍明顯的疼痛，如果退變性關節(jié)炎累及了髕骨關節(jié)面，在走路、勞累或者上下樓梯時疼痛得非常的明顯?！　〉诙?、半月板的損傷，如果半月板的前角或者后角損傷，行走多了后會出現(xiàn)明顯的膝蓋疼痛，也可以伴有彈響的癥狀。第三、膝蓋周圍組織的慢性炎癥，比如髕腱炎、股四頭肌肌腱炎或者鵝足炎，這些病變也會在走路多了后出現(xiàn)明顯的疼痛，以上就是走路多了膝蓋疼痛的常見原因。"

語音時長01:21''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(66116)

路走多了手腫脹是怎么回事

"路走多了手腫脹，?？梢杂梢韵略蛩穑?、腦梗塞后遺癥：這時可以出現(xiàn)患側(cè)肢體血流不暢、血流緩慢，導致路走多了出現(xiàn)手腫脹的癥狀，其治療是應用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物，如可以應用通心絡、腦絡通等藥物進行治療。2、心力衰竭：特別是右心衰竭，這時也可以出現(xiàn)以上癥狀，其發(fā)病原因是患者心力衰竭，則血液不能回流到心臟，使血管靜脈壓增加，故而出現(xiàn)手腫脹的癥狀。這次的治療是以糾正心衰為主，可以用西地蘭等藥物進行治療。在治療期間患者應該注意多休息，不要過度勞累。"

語音時長01:10''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/28收聽(64914)

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