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張立紅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

什么是慢性反流性咽炎

2023-04-08 14:43播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性反流性咽炎以往表現(xiàn)是胃食管反流的食管外癥狀，多由于胃內(nèi)容物經(jīng)過(guò)食管的上下括約肌反流到咽喉部，而導(dǎo)致咽喉部的癥狀和體征的統(tǒng)稱。因?yàn)檠屎聿筐つ?duì)于酸性幾乎無(wú)抵抗力，所以胃酸、胃內(nèi)容物反流到咽喉部，對(duì)于咽喉黏膜的損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，在臨床上稱為慢性反流性咽炎。

此種患者常常會(huì)出現(xiàn)一些慢性咽炎的癥狀，如咽易感癥、咳嗽、鼻后滴漏、痰多、嗽嗓，甚至有些患者可能會(huì)伴有胃食管反流的燒心、胸痛等癥狀?？傊?，如果患者具有以上癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行明確的檢查和診斷。

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慢性反流性咽炎的癥狀

"患者出現(xiàn)慢性反流性咽炎的病情狀況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的酸性消化液反流到咽喉部的癥狀感受，患者會(huì)感受到反復(fù)的咽喉部刺激感、灼熱感、疼痛感，甚至進(jìn)一步有異物感的癥狀感受。如果酸性消化液反流的癥狀表現(xiàn)只是偶發(fā)癥狀，一般不會(huì)有太大的明顯影響。如果反流的癥狀表現(xiàn)為頻繁復(fù)發(fā)，容易造成對(duì)咽喉部黏膜產(chǎn)生比較明顯的影響，會(huì)形成慢性咽喉部炎癥的病情狀況，可能會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咽部疼痛感、干燥感、灼熱感，以及異物感等等不適的癥狀感受，需要進(jìn)一步使用抑酸藥物來(lái)治療和改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是反流性咽炎

反流性咽炎是指胃內(nèi)容物反流到食管上括約肌以上的咽喉部位，反流物刺激咽部以及喉部黏膜引發(fā)的一系列炎癥性表現(xiàn)。它是一種近些年來(lái)才被廣泛重視的耳鼻咽喉科疾病，臨床表現(xiàn)經(jīng)常有聲音嘶啞、咽喉部異物感、咽喉灼熱感、頻繁清嗓子等等。反流性咽炎常常和反流性胃食管炎并存，反流性咽炎在臨床上十分常見(jiàn)，但是缺乏相應(yīng)的流行病學(xué)資料。有研究表明，臨床上4%-10%的耳鼻喉科門(mén)診患者因本病就醫(yī)。相比較而言，亞洲人群比西方國(guó)家發(fā)病率低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(99234)

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反流性咽炎的治療方法主要包括以下幾種：

1、口服抑酸藥物：比如奧美拉唑、泮托拉唑，...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/02/13播放(96236)

反流性咽炎的癥狀有哪些

"反流性咽炎的癥狀不是很典型，但是咽炎癥狀跟其他咽炎的癥狀基本相同，比如咽微痛、燒灼感、堵得慌，還有咽部的分泌物增多，比如病人老是有干咳、有痰，主要可能是胃酸老刺激咽喉部黏膜造成的，但是這種咽炎的癥狀持續(xù)地不好，用一點(diǎn)咽炎的藥物可能就會(huì)減輕，一停藥物，癥狀就又會(huì)加劇。通常慢性咽炎治不好，這時(shí)候就要看病人是否有胃酸的反流，只有少數(shù)的病人會(huì)有燒心、打嗝，通過(guò)電子咽喉鏡，還通過(guò)胃鏡的檢查基本上能夠確診反流性的咽炎，給予抗反流藥物和咽炎藥物一同治療，通常效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(48590)

反流性咽炎癥狀

"反流性咽炎一般主要表現(xiàn)為咽干、咽癢，咽部的灼痛感、異物感，刺激性咳嗽，所以患者會(huì)經(jīng)常性清嗓子，個(gè)別患者咽部黏稠分泌物也會(huì)逐漸增多，也有的患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至出現(xiàn)呼吸困難等不舒服的癥狀。反流性咽炎發(fā)病的機(jī)理，主要是胃內(nèi)的內(nèi)容物反流，刺激到咽喉黏膜而引發(fā)的一種病變，所以會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似上述的癥狀。對(duì)于反流性的咽炎的治療，最主要的還是要積極治療原發(fā)病。另外患者一定要注意合理的飲食，首先飲食一定要清淡一些，忌食辛辣、刺激、油膩、油炸性的食物，其次晚餐也不要吃得過(guò)飽，否則胃腸消化功能代謝紊亂，極有可能會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌進(jìn)一步的增加。另外，患者也盡量不要喝一些濃茶、咖啡或者是吃太甜的食物，如果患者體重過(guò)沉，也應(yīng)該適當(dāng)減肥。如果胃酸分泌過(guò)多，可以選擇奧美拉唑或者是泮托拉唑鈉等藥物口服，抑制胃酸的分泌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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2023/07/22播放(53102)

反流性咽炎的癥狀

"反流性咽喉炎主要是指胃酸等消化液，通過(guò)食道反流進(jìn)入咽喉部，導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)病變。這種病變的癥狀主要有咽干、咽部異物感、反復(fù)地清嗓子、痰多、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)，患者有可能還伴有打嗝、反酸、噯氣等胃腸道的不舒服。臨床上，如果做電子喉鏡檢查，能看到咽部暗紅色充血，咽后壁、舌根淋巴濾泡增生，咽后壁鵝卵石樣改變，雙側(cè)杓區(qū)、杓間區(qū)暗紅色的充血，聲帶后端有時(shí)可以看到肉芽腫樣改變。如果做電子胃鏡，能看到胃食道反流性的慢性炎癥改變。臨床上對(duì)于這樣的患者，一般建議吃飯吃半飽，少吃油膩的，少喝湯。吃完飯之后，不要立刻躺下去，睡覺(jué)的時(shí)候可以把枕頭墊高，建議去消化內(nèi)科進(jìn)行抑酸等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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反流性咽炎的癥狀

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孟令照│北京天壇醫(yī)院

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反流性咽炎是近幾年來(lái)提的比較多的一個(gè)概念。反流性咽炎是伴隨胃食道的反流而出現(xiàn)的咽炎癥狀，往往是...

李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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反流性咽炎怎么治療

"對(duì)于反流性咽炎，常用的藥物有以下幾種：1、也就是最重要的一種抑酸藥。常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等都可以。2、消化道的動(dòng)力藥，比如莫沙必利、伊托必利。如果大便次數(shù)多、大便不成形，這種藥就不太適合用，因?yàn)榭梢约又馗篂a。這時(shí)可以換成嗎丁啉。3、中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠等。在飲食方面，要注意太酸、太甜、辛辣刺激性的東西，盡量的不要吃，比如辣椒、韭菜、大蒜、巧克力等，另外煙酒、濃茶、咖啡對(duì)病都會(huì)有影響。如果晚間反流癥狀比較明顯，建議睡前3個(gè)小時(shí)，盡量不要吃東西，睡覺(jué)的時(shí)候可以把枕頭抬高一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐愛(ài)香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

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反流性咽炎的癥狀

引起反流性咽炎的主要原因是胃、食管反流造成的，由于胃部的疾病，如胃炎、胃潰瘍等胃酸分泌過(guò)多，引起胃酸反流到食管，從食管經(jīng)過(guò)咽部食道入口返流到咽喉部，從而引起反流性的咽炎、喉炎。主要的癥狀就是咽部的刺痛感、癢、干咳、陣發(fā)性的咳嗽或者是持久的咳嗽，還會(huì)出現(xiàn)咽部的異物感、吞咽的障礙、聲音嘶啞等癥狀。治療上應(yīng)當(dāng)抗酸治療，抑制過(guò)多的胃酸生成，同時(shí)可以用霧化吸入來(lái)緩解咽部的癥狀，或者用噴霧劑、口含片來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(55208)

反流性咽炎是什么反流了

反流性咽炎是指胃內(nèi)容物反流到食管括約肌以上的咽喉部，反流物刺激咽喉部的黏膜引發(fā)的一系列炎癥性的表現(xiàn)。該病雖然在臨床中十分常見(jiàn)，但由于知識(shí)水平的缺乏，實(shí)際在過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)常被歸于普通的慢性咽喉炎。它是一種近些年才被廣泛重視的耳鼻咽喉科疾病，臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉部阻塞感、咽喉部異物感、咽喉部灼熱、頻繁清嗓子等等。反流性咽炎常常和反流性胃食管炎并存，反流性咽炎在臨床上十分常見(jiàn)，但是缺乏相關(guān)的流行病學(xué)資料。研究表明，臨床上4%-10%的耳鼻喉科門(mén)診患者因本病就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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反流性咽炎癥狀表現(xiàn)

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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反流性咽炎吃什么藥

反流性咽炎的病人通常會(huì)有嗓子癢癢、咳嗽，有時(shí)候有喉部堵得慌，這種情況病人可能會(huì)有反酸、打嗝，在檢查的時(shí)候可以看到胃酸刺激咽部的癥候。如果確定了是反流性咽炎，通常要給予抗反流的藥物，比如雷貝拉唑，吃抗反流的藥物一定要遵醫(yī)囑，一般是早晚飯前半小時(shí)吃。同時(shí)還要給予治療咽喉炎的中藥，或者漱口、含片綜合治療，一般得持續(xù)治療兩個(gè)月以上，炎癥才能夠得到徹底地控制。同時(shí)生活當(dāng)中也要注意，不要喝濃茶、不要喝咖啡、不要吃得太飽、不要吃完就躺下，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，頭部和頸部要稍微高一點(diǎn)，進(jìn)行綜合治療反流性咽炎是可以治療好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋海濤│北京醫(yī)院

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反流性咽炎一般要多久能治愈

"反流性咽喉炎常見(jiàn)有咽異物感、咽干、咽癢、刺激性咳嗽等癥狀，治愈時(shí)間與自身身體的狀況，以及對(duì)于原發(fā)病的處理有關(guān)，大部分病人在積極治療的情況下需要2-3個(gè)月治愈。反流性咽喉炎主要是由于慢性胃炎、慢性食道炎，引起胃液反流所造成的咽喉部黏膜炎癥。所以治療反流性咽喉炎要同時(shí)治療慢性胃炎、反流性食道炎，因?yàn)橥瑫r(shí)治療才有可能治愈慢性咽炎。在治療胃炎的同時(shí)需要給予抑酸制劑，一般應(yīng)用2-3個(gè)月。對(duì)于慢性咽炎的治療需要配合用藥，建議給予中成藥類(lèi)的藥物應(yīng)用1-2周，比如含化片、蒲地藍(lán)消炎口服液等?；颊咴谥委熎陂g一定要注意改變飲食習(xí)慣，比如吃完飯后不要立即躺下，防止胃液反流到咽喉部。避免食用高蛋白、高糖、高脂肪的食物，否則可能使病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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反流性咽炎吃什么藥好

"反流性的咽炎，一般是由于患者胃腸道消化不好，經(jīng)常會(huì)有反酸水的情況，所以會(huì)導(dǎo)致咽炎的形成。在治療上需要咽炎還有反流性的疾病一起治療，臨床上常用的抑制反流的藥物為艾司奧美拉唑還有達(dá)喜。正常來(lái)說(shuō)治療的療程會(huì)比較長(zhǎng)，常常需要2-3個(gè)月的時(shí)間，同時(shí)需要配合治療咽炎的藥物一起使用效果才會(huì)更加明顯?；颊呖梢钥诜训厮{(lán)消炎口服液，還有柑橘，冰梅片一起治療。在飲食方面，患者一定要注意不能吃特別辛辣刺激的食物，不要吃過(guò)酸、過(guò)甜的食物，都會(huì)刺激胃部反流。而且一定要養(yǎng)成好習(xí)慣，飯后不要直接平臥位，不利于胃腸道的蠕動(dòng)，不利于消化，會(huì)增強(qiáng)反流的作用，導(dǎo)致患者咽炎加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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