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    狼瘡腎炎要住院嗎

    2023-05-31 06:51播放 :

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    狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡在腎臟的表現(xiàn),一般除腎臟累及之外,多數(shù)還有全身癥狀,包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、皮疹,或者血液系統(tǒng)、心肺神經(jīng)系統(tǒng)等受累。對于比較嚴(yán)重,或者初診、初治的患者,進(jìn)行進(jìn)一步治療時建議住院。住院的目的包括以下幾點:
    1、明確狼瘡性腎炎的診斷,評估嚴(yán)重程度,為后續(xù)治療方案奠定基礎(chǔ);
    2、狼瘡腎炎建議做腎穿刺檢查。腎穿刺最大的風(fēng)險在于出血,穿刺之后病人要進(jìn)行臥床休息,避免劇烈運動。住院期間可以更好地觀察;
    3、對疾病的評估、術(shù)前傳染病方面的檢查,以及是否存在禁忌的問題。要由醫(yī)生和患者共同商討治療方案,主要是要征得患者的同意,讓其了解藥物可能的不良反應(yīng)、如何減量、平時需要注意的問題,以及后續(xù)如何進(jìn)行隨訪。以上可能在住院期間更利于醫(yī)護(hù)與患者進(jìn)行溝通。
    如果是穩(wěn)定狼瘡或隨訪病人,建議門診就診就可以。

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    什么是狼瘡腎炎

    "狼瘡性腎炎其實指的是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟,而導(dǎo)致的腎臟損傷,稱為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)上可輕、可重、可緩、可急。一般狼瘡性腎炎病理分為Ⅰ-Ⅵ型,Ⅰ型稱為輕微病變型狼瘡性腎炎,病人臨床表現(xiàn)輕微,可能很難發(fā)現(xiàn)。Ⅱ型指的是系膜增生性狼瘡性腎炎,通常表現(xiàn)為輕微的血尿和蛋白尿,Ⅰ型和Ⅱ型相對比較輕。Ⅲ型指的是局灶性狼瘡性腎炎,臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿,病人可以合并高血壓和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是彌漫性狼瘡性腎炎,病人高血壓、血肌酐升高更為常見,表現(xiàn)也比Ⅲ型要重,有些病人甚至可以表現(xiàn)為急性腎衰竭。Ⅴ型狼瘡又稱為膜性狼瘡性腎炎,最突出的表現(xiàn)是大量蛋白尿,病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征。Ⅵ型狼瘡性腎炎指的是終末期硬化性狼瘡性腎炎,90%以上的腎小球會出現(xiàn)硬化,代表腎臟進(jìn)入到了終末期,臨床表現(xiàn)為慢性腎衰竭。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人,建議要評價病情情況。如果可以要做腎臟的病理,根據(jù)患者整體的情況決定下一步治療。"

    語音時長02:04''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/15收聽(77450)

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