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    肝癌晚期膽管引流有意義嗎

    2023-04-06 18:28播放 :

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    肝癌晚期造成患者的黃疸有各種各樣的原因,比如有一些患者是肝硬化合并有肝癌,或者是彌漫性肝癌,這個(gè)時(shí)候患者的肝臟功能受到明顯的影響,這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)了皮膚黃疸,往往是肝臟功能衰竭,或者是肝臟功能不好造成的黃疸。這個(gè)時(shí)候引流膽管,患者的肝功能并不能明顯好轉(zhuǎn),所以這種情況下,引流膽管沒(méi)有太多意義。

    還有一種情況,患者的肝癌比較大,或者是長(zhǎng)得雖然比較小,但是壓迫了局部的膽管引流,造成患者肝臟分泌的膽汁,不能通過(guò)膽管流到十二指腸里面去,所以在體內(nèi)積聚,造成患者明顯的黃疸。這種黃疸實(shí)際上是肝臟的梗阻性黃疸,這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行膽管的引流,患者的膽汁引出到體外,膽管內(nèi)的壓力明顯下降,除了患者的黃疸會(huì)減輕以外,患者的肝臟功能也會(huì)得到改善。比如患者的皮膚瘙癢、尿色加深,可能都會(huì)有減輕,患者的胃口,可能會(huì)有好轉(zhuǎn),患者體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶或者是肝臟功能,比如生成白細(xì)胞的功能,或者凝血因子的功能,也會(huì)得到改善,這個(gè)時(shí)候?qū)颊哂幸欢ㄅR床意義。

    所以患者晚期引流膽管,要看肝癌的病因、具體情況,如果是彌漫性肝癌或者合并有肝硬化的肝癌,這個(gè)時(shí)候引流可能沒(méi)有太大意義。但是如果僅僅是膽道梗阻造成的黃疸,引流可能會(huì)減輕患者的臨床癥狀,在一定程度上也可以延長(zhǎng)患者的生命。

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    肝癌做膽管引流能活多久

    "肝癌的患者做膽管引流具體存活時(shí)間取決于肝癌分期、嚴(yán)重程度而定,大致如下:1、膽管引流是其中的一個(gè)處理方案,該處理方案針對(duì)肝癌能做出暫時(shí)緩解,但并不能很有效延長(zhǎng)肝癌患者的生存時(shí)間,主要是因?yàn)椴⒉皇轻槍?duì)肝癌進(jìn)行完整的手術(shù)切除,或者其他有效的治療方案。所以針對(duì)肝癌本身患者的生存時(shí)間沒(méi)有明顯延長(zhǎng)。2、肝癌患者如果無(wú)法直接做手術(shù)切除,而是先做膽管引流,一般代表肝癌患者較嚴(yán)重。肝癌患者較少引起膽道梗阻需要膽管引流,除非是較大或者較嚴(yán)重的肝癌才會(huì)引起膽管壓迫,從而需要進(jìn)行膽管引流。這種情況相對(duì)5年生存率較低,可能僅有30%-50%,取決于后期是否能積極進(jìn)行手術(shù)切除以及化療靶向免疫治療。如果患者能積極進(jìn)行這些方案的治療,生存時(shí)間可能適當(dāng)延長(zhǎng),如果只能做姑息性膽管引流,而沒(méi)有做其他任何有效性的治療,生存時(shí)間就較短。所以具體是取決于除膽管引流外的其他治療方案是否積極有效。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(16883)

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