心臟早搏24h2000次,首先要看是房早還是室早,如果是房早24h2000次,屬于正常情況。一般房早本身預(yù)示著可能心房本身的壓力負(fù)荷比較重,比如有高血壓,有心房本身的壓力負(fù)荷過(guò)重的情況,比如肥厚心肌病,會(huì)出現(xiàn)心房壓增高,此時(shí)心房會(huì)出現(xiàn)房性早搏,沒(méi)有什么威脅。
如果是2000次,沒(méi)有不舒服的情況,沒(méi)有心慌的感覺(jué),就不用吃藥,如果有心慌感覺(jué),遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾即可。然后要注意復(fù)查Hotter,看以后是否會(huì)再出現(xiàn)其它的房性心律失常,如果出現(xiàn)房速、房顫,就要高度重視。房早本身沒(méi)有什么威脅,不需要特殊治療。
如果是室性早搏,每24h2000次,首先次數(shù)不多,是否正常要看是什么時(shí)候出現(xiàn),是否有器質(zhì)性心臟病,如果本身沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,做超聲的時(shí)候,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)功能有問(wèn)題,沒(méi)有心衰,也沒(méi)有心臟病的病史。
此時(shí)早搏2000次,而且不是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候早搏增多,而是安靜的時(shí)候早搏多,這個(gè)可以算是正常的早搏。這種正常的早搏次數(shù)也不多,而且不需要特殊治療,要心慌就吃點(diǎn)藥。
如果有器質(zhì)性心臟病,比如以前得過(guò)心?;蛘叻胚^(guò)支架、有心衰,或者有先天性心臟病,查超聲的時(shí)候,心臟結(jié)構(gòu)功能不正常,這時(shí)候24h2000次早搏不正常,需要治療。
雙管齊下,首先是治療心臟病本身,然后是治療早搏,還有一種情況不正常,就是即使是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,但是早搏在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候增多,安靜的時(shí)候反而沒(méi)有,此時(shí)要考慮是心肌缺血造成的早搏,就是冠心病,要警惕心肌缺血,這也不正常。