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    骨髓瘤的預(yù)后如何
    
            
    
                 2023-11-13 10:37播放 : 

                
    
                    
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    很多因素影響骨髓瘤病人的預(yù)后，如果發(fā)現(xiàn)早，預(yù)后比較好，病人對藥物治療的反應(yīng)很好，預(yù)后也比較好。發(fā)現(xiàn)骨髓瘤時如果損害很多器官如心臟、腎臟，預(yù)后也不好。也取決于病人的依從性，如病人經(jīng)常來醫(yī)院檢查或經(jīng)常復(fù)查，對病人監(jiān)測很密切，預(yù)后會比較好。
    現(xiàn)在判斷預(yù)后常用的是兩個指標，包括白蛋白，如果白蛋白＞35g/L，預(yù)后就比較好。還有β2微球蛋白，如果＜3.5mg/L，預(yù)后也比較好，β2微球蛋白如果＞5.5mg/L，預(yù)后就比較差。所以一般監(jiān)測這兩個指標判斷預(yù)后，因為骨髓瘤預(yù)后是綜合性的因素，
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨髓瘤是怎么引起的
    
    
    "骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細胞惡性增生性疾病，一般為多發(fā)性即多發(fā)性骨髓瘤，少數(shù)可以單發(fā)，但部分病例最終可發(fā)展成為多發(fā)性，病變常發(fā)生于紅骨髓。引發(fā)骨髓瘤的病因有很多，但病因并不十分明確，具體包括以下幾個方面：第一、電離輻射，電離輻射這種因素是最危險的因素，可能是導(dǎo)致為多發(fā)性骨髓瘤的重要因素。第二、環(huán)境因素，由于空氣污染、環(huán)境污染程度在不斷的加重，大氣中出現(xiàn)了很多對人體有害的氣體，特別是苯以及其它有機溶劑，是導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的高危因素。第三、據(jù)調(diào)查也與一些慢性炎癥刺激有著密切的關(guān)系，由于慢性炎癥持續(xù)刺激會導(dǎo)致人體的一些淋巴細胞出現(xiàn)突變或者增殖異常等情況，這樣有可能導(dǎo)致該種疾病的發(fā)生。除此之外，與病毒感染也有一定的關(guān)系。第四、個人的生活習(xí)慣，包括飲食的情況、睡眠情況也可能與該疾病發(fā)展有一定的關(guān)系，以及精神因素、焦慮或者暴躁等不良情緒也會引起相關(guān)疾病的產(chǎn)生。因此，骨髓瘤的發(fā)病原因有很多，建議患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免危險因素，以防疾病的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/07/29收聽(19790)
    
    
    

    








    
    
    骨髓瘤一般能活多久骨髓瘤有幾種類型
    
    
    "根據(jù)不同方式，骨髓瘤分為5種或7種類型，骨髓瘤如果不進行任何治療，生存期在半年左右。若進行積極有效的治療生存期可以達到5-10年，甚至更高。骨髓瘤的分型，主要有兩種方式，一般的分型可以分為5型，包括孤立型、多發(fā)型、彌漫型、髓外型和白血病型。根據(jù)免疫球蛋白的分類，它分為7種類型，IgG型多見，在所有骨髓瘤中的50%-60%容易感染，同時發(fā)生高鈣血癥和淀粉樣變；IgA型占發(fā)病率25%，還有明顯的高鈣血癥，合并淀粉樣變出現(xiàn)凝血異常以及顱內(nèi)出血的傾向比較多，預(yù)后比較差；IgD型很少見，僅占1%左右，瘤細胞分化比較差，容易并發(fā)漿細胞性白血病，幾乎100%合并腎功能損害，生存期比較短；IgM型少見，容易發(fā)生高粘滯血癥或者是雷諾氏現(xiàn)象；輕鏈型約占20%，80%以上有本周氏蛋白尿，容易合并腎功能衰竭和淀粉樣變性，預(yù)后很差；IgE型很罕見；非分泌型約占1%以下，血與尿中沒有異常的免疫球蛋白，骨髓中漿細胞增高，有溶骨改變或者彌漫性骨質(zhì)疏松。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈骨髓癌和延長壽命的關(guān)鍵。晚期病人要積極配合醫(yī)生的治療，保持樂觀的心態(tài)，減輕癥狀，提高病人生存質(zhì)量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王少為│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/19收聽(57294)
    
    
    

    








    
    
    骨髓瘤癥狀
    
    
    "多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，臨床表現(xiàn)比較多樣。第一、可以有骨痛、骨骼變形、病理骨折，骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子，可以激活破骨細胞，使骨質(zhì)溶解破壞。骨骼疼痛最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可以多處骨折同時存在。第二、有貧血和出血。貧血較為常見為首發(fā)癥狀，晚期可以出現(xiàn)血小板的減少，引起出血的癥狀，皮膚黏膜出血比較多見，嚴重者可以見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，可以出現(xiàn)肝脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肢體癱瘓、嗜睡昏迷、復(fù)視、失明、視力減退等。多發(fā)性骨髓瘤多見細菌感染，也可以見到真菌、病毒感染，最常見的為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥等。腎功能損害有50%-70%的患者可以出現(xiàn)。尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥等，還可以出現(xiàn)高黏滯綜合征，發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙、出現(xiàn)淀粉樣變，常發(fā)生于舌皮膚、心臟、胃腸道等部位。有的患者可以出現(xiàn)腫塊，腫塊病理檢查多為漿細胞瘤，一般合并軟組織腫塊或者漿細胞瘤，患者預(yù)后不良生存期短，還可以出現(xiàn)血栓或者梗塞。發(fā)生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關(guān)系。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/15收聽(88748)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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