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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

鈣化肌腱炎是怎么引起的

2024-04-28 18:22播放 :

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視頻內容

鈣化性肌腱炎的常見原因包括肌腱的退變、缺血、缺氧、局部損傷等。鈣化性肌腱炎在目前臨床上研究的并不完全清楚，常見的原因通常包括肌腱退變、缺血、缺氧、局部的積累性損傷，如肩峰下撞擊等多種因素引起鈣化性肌腱炎，是更為常見的共識。

鈣化性肌腱炎會表現為疼痛、活動受限、無力等臨床表現，通過體格檢查以及核磁共振檢查很容易確診，確診以后要盡快采取綜合性保護治療或者手術治療，改善鈣化性肌腱炎癥。

綜上所述，鈣化性肌腱炎病因較多，而且發(fā)病過程比較復雜，具體可以到運動醫(yī)學科門診就診咨詢，由?？漆t(yī)生對患者進行解答，使患者清楚自身鈣化性肌腱炎的具體部位、嚴重程度、適合的治療方法以及如何快速恢復，避免對正常生活、工作和運動產生不同程度的影響。

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鈣化肌腱炎怎么治療

"鈣化性肌腱炎的經常出現在關節(jié)周圍的部位，多數是由于肌腱勞損或者外傷造成蛻變性的疾病，一旦出現鈣化性肌腱炎會嚴重影響生活。治療起來主要有以下幾種方法：一、自我理療的方法，最常用的方法就是熱療，洗熱水澡的時候用熱水沖洗鈣化肌腱炎的部位，也就是癥狀最明顯的部位，可以起到活血，改善肌腱炎癥狀的作用，同時要加強休息，輔助用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。二、如果癥狀比較重可以局部注射類固醇類的藥物，比如激素加利多卡因可以明顯的緩解疼痛。三、如果疼痛加重影響日常活動也可以考慮手術治療，可以在透視檢測下把鈣化肌腱炎的鈣化點切除，切除后再輔助消炎鎮(zhèn)痛藥物加上正確的康復治療，可以達到很好的治療效果。"

語音時長01:50''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/03/09收聽(98988)

鈣化肌腱炎怎么辦

針對鈣化性肌腱炎，可以采取如下的處理措施：1、該類患者要首選以功能鍛煉的方式來進行逐步的恢復。一旦肌腱的部位產生相關的鈣化，往往會引起周圍的關節(jié)產生大幅度活動度的下降，并且有肌肉力量的下降。在此時要求患者以被動鍛煉為主，主動鍛煉為輔。所謂被動鍛煉，指的是要求患者的家屬幫助其被動的活動鈣化肌腱周圍的關節(jié)，通過牽拉的方式，逐步恢復關節(jié)的活動度。而主動鍛煉則要求患者主動的屈伸活動關節(jié)，并且可以配合負重的方式來增強周圍的肌肉力量。在鍛煉的過程中可能會比較疼痛，但是只要醫(yī)生確認安全，那么患者就需要放心大膽的練，而且在此時可以同時口服、外用非甾體類的藥物。比如可以口服雙氯芬酸鈉，并且配合外用扶他林乳膏。通過這樣的方式，既能夠消炎止痛，而且能夠防止鈣化繼續(xù)加劇。2、針對某些鈣化非常嚴重的情況，則需要進行手術松解。比如在初期可以做像小針刀這類的微創(chuàng)治療，而隨著鈣化的加重，則需要進行常規(guī)手術，將鈣化的部分完全切除掉。需要指出的是，在術后仍然是需要做相應的功能鍛煉。

語音時長01:47''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/01收聽(66880)

鈣化肌腱炎能自愈嗎

"鈣化肌腱炎是不能夠自愈的，一旦出現有可能會反復發(fā)作并且持續(xù)加重，新發(fā)的、程度非常輕的鈣化肌腱炎通過患者制動、休息、保暖等措施可以短時間內獲得癥狀緩解，但此類疾病一旦遇到受涼或者過度勞累等情況就會復發(fā)，并且病情比之前更重，鈣化的部位不會因為上述措施而消失，病理變化也會一直存在。鈣化性肌腱炎是由于局部肌腱外傷或者炎癥等因素，導致肌腱內部有異常的鈣鹽沉積，一旦出現這種情況，會導致肌腱周圍有明顯的疼痛、活動受限、肌肉力量下降等表現。此類疾病需要盡早治療防止鈣化灶進一步擴大，鈣化灶特別大或者引起肌腱以及關節(jié)的嚴重破壞，需要進行手術清除治療。"

語音時長01:25''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/09收聽(48128)

肌腱炎是怎么引起的

肌腱炎一般由勞損引起，手部、腕部、膝關節(jié)、肩關節(jié)均為肌腱炎多發(fā)部位。在發(fā)病初期，急性肌腱炎患者...

方建國│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/10/15播放(87090)

什么叫肌腱炎

肌腱炎是指由于肌肉的纖維過度牽拉，或者受到反復的強烈收縮，引起肌腱的無菌性炎癥。會產生局部的疼痛、腫脹、活動受限，局部皮溫升高，壓痛明顯，在反復受到牽拉的時候，疼痛會更加的劇烈，早上醒來的時候疼痛比較明顯，受涼后疼痛加重。出現肌腱炎，應該積極的注意休息，避免劇烈活動，適當的局部熱敷，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀，可以進行局部的封閉治療。如果短期之內癥狀沒有任何緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確肌腱炎的嚴重程度，從而選擇更加科學、合理的治療方法。

語音時長01:15''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(78004)

什么是肌腱炎

肌腱炎是由于在日常生活工作當中，如果頻繁做一個動作使肌腱與腱鞘之間摩擦增大，機械性地摩擦造成物...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/08/07播放(45908)

肌腱炎是怎么引起的

"肌腱炎屬于日常生活中特別常見的一種疾病，這種疾病屬于一種無菌性的炎癥。引發(fā)出現的原因主要就是由于肌腱部位，日常生活中過度地受力以及過度的摩擦，就會導致受到刺激，引起腱鞘的水腫。腱鞘水腫了之后就會卡經過的肌腱，從而就會導致肌腱部位出現很明顯的水腫，或者是出現疼痛等不適的癥狀發(fā)生。出現肌腱炎的這種情況以后，患者可以適當的給予保守的治療措施，來進行治療就可以。比如患者可以適當的采取給予打封閉針的治療措施，可以抑制組織水腫和炎癥的反應。另外，患者也可以考慮給予微波的治療，以及理療，來進行輔助的治療就可以。"

語音時長01:17''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/14收聽(21384)

肌腱炎怎么引起的

肌腱炎多數是由于退變、勞損導致的，年輕人尤其是運動量比較大的人，也可以由于過度運動導致肌腱炎的發(fā)生，常見部位比如肩關節(jié)間隙的肌腱炎以及跟腱之間的跟腱炎，都是最常見好發(fā)肌腱炎的部位，都與勞損或者過量活動有關系。因為肌腱在骨質附著區(qū)域血液供應都是比較差的，對于代謝產物的運輸能力也比較弱，在過度活動和勞損的情況下，局部的代謝產物蓄積，又容易引起肌腱纖維的變性或纖維性的斷裂。局部的鈣化沉積，會形成骨性的增生和肌腱纖維的部分斷裂，局部會產生無菌性炎癥反應，就會引起疼痛，而且產生功能，尤其是力量和耐力方面的明顯下降。對于肌腱炎應該早治療，在肌腱出現斷裂或者明顯鈣化之前進行多休息，局部可以采用沖擊波治療，也可以通過超聲引導下，在肌腱周圍注射得寶松進行抗炎治療。

語音時長01:38''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(36860)

肌腱炎用什么藥

"肌腱炎產生的原因，主要局部活動頻繁，出現局部肌腱無菌性炎癥，主要是活動后疼痛為主，局部壓痛明顯，受到寒冷刺激后加重，常見的部位有手指，腕部、肘部等。治療主要是分階段治療，如局部疼痛較輕時，需要休息，減少活動，如減少提重物等動作，局部熱敷，可以扶他林（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）外擦，口服非甾體類藥物，如塞來昔布膠囊、美洛昔康等。如經過以上的治療后癥狀無明顯緩解，可選擇外治的治療方案，如局部沖擊波理療，屬于無創(chuàng)性治療，可反復多次，且無任何并發(fā)癥；如疼痛無法緩解，可選擇局部封閉和針刀松解治療。"

語音時長01:14''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/03/30收聽(21942)

肌腱炎怎么辦

肌腱炎就是我們常說的腱鞘炎，常常是因為經常手部勞作、做家務、手部負重以及提重物引起的肌腱和腱鞘之間的摩擦，從而產生肌腱的無菌性炎癥。表現為手部肌腱區(qū)域的疼痛，活動的時候疼痛會加重，有時候還會形成腱鞘囊腫。我們治療肌腱炎，首先就要避免所有手部的活動和負重著力的一些動作，可以使用一些消炎去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康等。局部可以熱敷，可以使用扶他林軟膏外抹，外抹的時候可以進行搓手按摩，都是有好處的。

語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/15收聽(72670)

肌腱炎是什么引起的

"肌腱炎是平時工作生活中經常遇到的一類癥狀，主要病理就是肌腱在各種原因條件下，引起的一些無菌性的炎癥，稱為肌腱炎。臨床上的主要表現的就是受損肌腱處的疼痛，以及肌腱受損以后炎癥所引起的功能障礙。常見的有一些肌腱活動多的部位的肌腱，容易好發(fā)肌腱炎，比如臨床上最常見的就是手指、腕關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)等等，以及下肢的足、踝等等都容易是肌腱有高發(fā)的部位。肌腱炎的原因：第一、勞損，比如肩關節(jié)最常見的一些舉東西、抬東西或者打球運動的損傷，長期慢性的勞損傷，沒有充足的休息，可能持續(xù)損傷就會誘發(fā)肩關節(jié)的肌腱炎，嚴重的很有些肩袖的損傷、肱二頭肌長頭的肌腱炎癥等等，癥狀就是局部的疼痛，以及造成的肩關節(jié)功能的受損，比如說抬肩膀抬不起來，或者上舉胳膊不能上去等等；第二、寒冷、受涼、潮濕等因素下誘發(fā)的無菌性的炎癥，有時候也見于一些手指、肩關節(jié)等等，如吹空調受涼或者寒冷的條件下睡覺沒蓋好，起來誘發(fā)肌腱炎疼痛等等；第三、周圍一些無菌性的炎癥從而波及到肌腱，比如一些腕關節(jié)的腱鞘炎、手指的腱鞘炎累及到的肌腱，導致肌腱的無菌性炎癥，治療上基本上還是以休息、制動，局部外用一些抗炎止疼的膏藥或活血止痛的膏藥。如果癥狀較重的可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，甚至能進行局部的封閉治療。"

語音時長02:15''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/07收聽(21816)

肌腱炎怎么治療

一旦確診肌腱炎，常規(guī)的治療方法，首先制動，讓肌腱炎的部位充分休息，比如上肢的肌腱炎可以用支具或者石膏固定，固定在關節(jié)的功能位，讓肌肉充分休息，對于下肢的肌腱炎，也可以通過臥床休息或者支具、石膏制動進行休息。在肌腱炎急性期，也可以用冰敷進行治療，急性期過后，應該制定合適的康復計劃，提高肌肉的強度，恢復關節(jié)的活動范圍，同時也可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀，臨床上常用消炎鎮(zhèn)痛的有塞來昔布膠囊、依托考昔片。對于疼痛比較局限的患者，可以采用封閉或者小針刀的方法，但是這些方法不建議反復用，因為反復注射激素類的藥物，可以減弱肌腱的強度，容易造成肌腱斷裂。如果保守治療無效，可以考慮手術治療，對于出現狹窄的腱鞘炎，可以手術切開狹窄的腱鞘。

語音時長01:48''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/19收聽(82958)

肌腱炎用什么特效藥

"肌腱炎用什么特效藥？肌腱炎主要是由于各種原因導致肌腱無菌性炎癥，大多數與寒冷、勞損，或者外傷等因素相關。常見于活動度較大的位置，比如踝關節(jié)、手腕、手指等。肌腱炎主要是一種無菌性炎癥，有效的治療藥物以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主，包括選擇性和非選擇性的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，都有明顯的效果，具體如下：第一、一般來說，通過口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者局部外用具有非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的藥膏、乳劑，都可以滲透入局部皮膚，而產生抗炎鎮(zhèn)痛作用，可以有效治療肌腱炎，緩解肌腱炎產生的疼痛、腫脹，以及功能受限。第二、常用藥物就是糖皮質激素，通過糖皮質激素強大的抗炎作用，對于肌腱炎也有一定療效。但糖皮質激素副作用較多，一般不作為肌腱炎的首選治療藥物。只有肌腱炎較為嚴重，常規(guī)的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥效果不佳，再通過局部封閉注射方法治療肌腱炎。"

語音時長01:42''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(52014)

肌腱炎治療

肌腱炎的治療，包括保守治療和手術治療。對于小關節(jié)處的肌腱炎和大關節(jié)的輕度肌腱炎，可以通過局部制動、口服消炎止痛藥、熱敷、理療、紅外線照射及中醫(yī)的方法進行治療，從而減輕肌腱炎的急性炎癥疼痛。當肌腱炎合并嚴重的肌腱撕裂，甚至出現肌腱斷裂，譬如肩袖的肌肉炎癥嚴重影響關節(jié)的活動，進而影響生活和休息，就需要進行手術治療。手術治療包括微創(chuàng)的肌腱清理術，以及肌腱修復術。

語音時長01:18''

王振宇│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/07收聽(46312)

肌腱炎的癥狀

"肌腱炎往往是由于過量的運動或者退變勞損導致的肌腱無菌性炎癥反應，會有水腫、肌腱纖維的斷裂、鈣化等病理表現，常見的癥狀有以下幾個：第一、疼痛，疼痛的癥狀時輕時重，活動量增多之后就容易疼痛加重，休息之后疼痛可以減輕，而且在肌腱解剖位置長可以有壓痛；第二、局部會有腫脹，尤其是在跟腱的止點位置上腫脹，經常表現為彌漫性增生、皮膚凸起；第三、肌腱炎癥發(fā)生后，肌腱在附著區(qū)域不能勝任肌肉收縮強度的牽扯，會導致肌肉的力量減弱，比如跟腱炎的時候，會出現運動能力的下降，肩關節(jié)的肩袖肌腱炎癥時，會出現活動范圍的減弱和力量的減弱。"

語音時長01:27''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(97944)

肌腱炎怎么調理？

"首先就是要保暖；第二就是要制動，減少反復摩擦肌腱的活動；第三可以熱敷。家里有條件，可以用射頻儀對局部進行照射，對肌腱炎的緩解都是有幫助的。如果肌腱炎通過在家里自己的這些處理之后，癥狀沒有得到比較滿意的緩解，一定要及時就醫(yī)。"

語音時長00:43''

李焱│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

2017/11/25收聽(45564)

肌腱炎治療

"肌腱炎的治療，主要是以下幾個方面：1、要注意日常生活，平時避免過于勞累或者局部受損。2、要局部進行理療，比如用紅光、微波、鹽袋熱敷，這些理療也起到一定的效果。3、必要的時候，可以口服藥物，先口服非甾體類消炎藥，比如安康信、樂松、西樂葆；還有活血化瘀藥，有強骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭等；還有一些減輕水腫的藥，如邁之靈。4、如果比較嚴重，可能就需要手術，比如手術松解。當然，有的時候還可以進行局部封閉治療，大部分的患者效果也是比較滿意的。"

語音時長01:20''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(41252)

肌腱炎的癥狀

"肌腱炎的癥狀有什么？肌腱炎就是肌肉移行成肌腱，肌腱附著在骨性表面，肌腱的部分出現了炎癥，特別是在肌腱跟骨頭附著點的地方出現了炎癥，即稱為肌腺炎，主要癥狀就是肌肉一使勁的時候會導致骨徑支點的位置出現疼痛，像常說的肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎，都是肌腱的支點發(fā)生炎癥叫機械炎導致的，像肱骨外上髁炎，就是手腕一使勁或擰毛巾，肌肉牽拉就會導致肱骨外上髁的地方疼痛，肱骨內上髁炎的就是一擰的時候，肌肉牽拉肱骨內上髁，會導致內上髁的疼痛，有些人有跟腱炎，就是腳跟最初的肌腱附著在個跟骨支點的地方出現炎癥，如踩地使勁或穿平底鞋，后面的腳后跟就疼。此外，還有些人是髕腱炎，膝蓋前方髕骨下緣肌肉一使勁或運動，就會引起髕骨下肌肉的髕健附著點疼痛，這叫髕腱炎，所以肌腱炎的主要癥狀就是運動時疼痛，有些動作不敢做，其他沒有太明顯的癥狀，在肌腱附著點地方按壓的時候會有壓痛，但肌腱炎如果長期不注意，會變成一種慢性肌腱炎，甚至肌腱附著點會出現鈣化、增生等問題。"

語音時長02:02''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(82894)

怎么治療肌腱炎

"出現肌腱炎首先選擇保守治療，如休息，避免劇烈活動，可以使用冷敷緩解炎癥的癥狀，或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片、依托考昔、塞來昔布等減輕炎癥和疼痛的癥狀，或者通過沖擊波、超聲波的方法放松肌肉和肌腱，改善血液循環(huán)。如果是重度的肌腱炎，并且伴有粘連，就需要積極采取手術治療的方法，根除疼痛的來源，但是手術創(chuàng)傷比較大，痛苦比較大，恢復的周期比較長，特別是對于腱鞘炎，治療的難度比較大，會給學習、工作帶來一定的影響，所以要早期發(fā)現、早期治療，讓病癥得到有效的改善。"

語音時長01:16''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(87012)

肌腱炎用藥有哪些

"肌腱炎的發(fā)生與勞損和過量運動，導致了局部肌腱微小撕裂、鈣化和無菌性炎癥反應是相關的，因此治療用藥就針對上述病變選擇：第一、肌腱炎最常用的是抗炎鎮(zhèn)痛藥，也叫非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，常分為口服和外用兩種，口服常用的比如扶他林、芬必得、西樂葆，外用的常用的有氟比洛芬軟膏、洛索洛芬鈉貼劑，也可以在局部涂抹扶他林軟膏，也有一定的效果。第二、肌腱炎常用的藥物還有激素類的藥物，可以在B超引導下，在肌腱炎的周圍軟組織內進行局部少量的肌肉封閉治療。對于緩解肌腱的炎癥反應和疼痛，往往能夠起到立竿見影的效果。第三、肌腱炎引起的肌肉緊張、痙攣、疼痛，也可以適當的用一些讓肌肉松弛藥物，比如乙哌立松。 "

語音時長01:29''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(48190)

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