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    急性動(dòng)脈栓塞的護(hù)理

    2023-01-01 10:21播放 :

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    急性動(dòng)脈栓塞屬于血管外科急癥,急性動(dòng)脈栓塞患者一旦進(jìn)入到血管外科,多屬于血管外科危急重癥患者。針對(duì)于此類人群,護(hù)理時(shí)首先要觀察血運(yùn),當(dāng)患者出現(xiàn)急性動(dòng)脈栓塞時(shí),臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼、蒼白、麻木和疼痛,為急性動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)急性期表現(xiàn)。

    出現(xiàn)此種表現(xiàn)時(shí),護(hù)理時(shí)主要應(yīng)避免溫水洗腳和過(guò)熱熱療,普通老百姓發(fā)現(xiàn)肢體發(fā)涼時(shí),往往拿熱水熱敷或者暖水瓶敷,可能會(huì)加重患者病情。當(dāng)人體出現(xiàn)急性動(dòng)脈栓塞時(shí),人體代償性會(huì)把血管進(jìn)行收縮,血管收縮目的是為了導(dǎo)致血運(yùn)均勻分布到肢體每個(gè)部位,雖然流量減少,但可以有血運(yùn)供應(yīng)。人為進(jìn)行熱敷或者熱療時(shí),可被迫導(dǎo)致部分血管擴(kuò)張。當(dāng)遠(yuǎn)端部分血管擴(kuò)張時(shí),會(huì)分流到本來(lái)流量少的血運(yùn),可導(dǎo)致部分區(qū)域出現(xiàn)過(guò)度血量增加,部分區(qū)域處于缺血狀態(tài),可能會(huì)加重肢體壞死。

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    "急性動(dòng)脈栓塞是指來(lái)自于心臟,近心端的動(dòng)脈壁或者其他來(lái)源的栓子隨著動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈,繼而引起的此動(dòng)脈供血器官或者肢體的缺血性壞死。多見(jiàn)于下肢,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致截肢。它的常見(jiàn)病因,如房顫和栓塞關(guān)系密切,動(dòng)脈瘤或者人工血管腔內(nèi)的血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和膽固醇的栓子脫落。表現(xiàn)是疼痛、麻木和運(yùn)動(dòng)障礙,動(dòng)不了,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。治療還是先做檢查,可以用彩色多普勒超聲檢查、B超檢查,了解栓塞的部位和下肢遠(yuǎn)處動(dòng)脈的通暢情況,還有做CTA或者磁共振MRA,MRA就是磁共振血管造影,做動(dòng)脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),但是屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首先。治療上尤其是在時(shí)間窗以內(nèi)的,一般認(rèn)為是4-8小時(shí)以內(nèi),盡量采用手術(shù)的辦法,把遠(yuǎn)端的栓子取出來(lái)。如果已經(jīng)超過(guò)時(shí)間窗了,可以做造影看一下能不能動(dòng)脈溶栓,把它融掉,使遠(yuǎn)端的動(dòng)脈再次暢通。急性動(dòng)脈栓塞要求盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,不要拖時(shí)間,有些病人4-8小時(shí)以后再來(lái)很可惜,出現(xiàn)了壞死的情況,再去做栓塞治療或者取栓治療,效果就很差了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    杜小柱貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(tīng)(84512)

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