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    膿毒癥休克患者心功能衰竭怎么辦

    2023-12-15 01:31播放 :

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    患者出現(xiàn)膿毒性休克導(dǎo)致心功能衰竭提示病情危重,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。出現(xiàn)心力衰竭,目前國際仍然沒有有效治療方法以及治療手段。以控制原發(fā)病為主,同時(shí)降低心臟心肌氧耗,降低心臟做功。出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭內(nèi)科藥物治療無效情況下可以嘗試主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)或或體外膜肺氧合(ECMO)幫助患者度過危重階段。膿毒癥休克所導(dǎo)致心功能衰竭隨原發(fā)病糾正具有可逆性,所以在心功能糾正后不會(huì)遺留心肌結(jié)構(gòu)性改變。所以膿毒性休克心功能衰竭患者仍然是以糾正膿毒癥原發(fā)病以及糾正休克、改善組織灌注為主。

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    膿毒癥休克的治療方法有哪些

    "膿毒性休克的治療方案是一個(gè)綜合性的方案。首先要盡快的糾正病人的休克狀態(tài),治療以容量復(fù)蘇為主。因?yàn)椴煌牟∪梭w質(zhì)情況可能會(huì)不同,所以對(duì)病人的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的要求會(huì)更高,包括心臟的排血功能和外周循環(huán)的變化。由于膿毒性休克的本質(zhì)還是由于感染以后導(dǎo)致的休克狀態(tài),所以抗感染治療仍然是重中之重。這一類病人在早期的時(shí)候,由于并不明確病是由哪些致病菌引起的,所以一般都是聯(lián)合抗感染的治療,同時(shí)要明確感染的部位以及致病菌的特點(diǎn)或者它的藥敏情況,后期根據(jù)致病菌的藥敏情況來進(jìn)行抗生素的選擇。其次是多器官功能的支持,因?yàn)槟摱景Y休克的病人往往存在有其他器官供血功能的障礙,所以要預(yù)防其他器官的功能損害的加重,如呼吸,即肺臟的功能,包括泌尿系腎臟的功能以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能情況。最后實(shí)際上是綜合治療,包括預(yù)防并發(fā)癥,因?yàn)樾菘说牟∪撕苋菀壮霈F(xiàn)消化道出血或者凝血功能障礙。此外,營養(yǎng)的支持或者是交叉感染的預(yù)防,也是需要特別注意的。"

    語音時(shí)長01:54''

    王蔚珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/18收聽(67120)

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