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    早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

    2023-09-29 15:24播放 :

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    早產(chǎn)兒指出生胎齡<37周的新生兒。隨著現(xiàn)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)水平提高,救治早產(chǎn)兒的胎齡越來(lái)越小。臨床中對(duì)小胎齡的早產(chǎn)兒,尤其<28周的超早產(chǎn)兒,要重點(diǎn)關(guān)注體格發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育,且發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)要以矯正月齡為準(zhǔn)。涉及到矯正月齡的概念,早產(chǎn)兒生后有追趕性生長(zhǎng)過(guò)程,早產(chǎn)兒月齡不能按照出生時(shí)的日期計(jì)算,要按照預(yù)產(chǎn)期計(jì)算,即為矯正月齡。

    矯正月齡后的智能發(fā)育才能和正常嬰兒相同。如30周早產(chǎn)兒,提前出生2個(gè)半月,在生后5個(gè)半月時(shí)矯正月齡應(yīng)該是3個(gè)月。應(yīng)與正常足月兒生后3個(gè)月的寶寶各方面發(fā)育一致。體格發(fā)育可根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育曲線評(píng)估寶寶的身長(zhǎng)、體重、頭圍等身體發(fā)育指標(biāo)情況。在生長(zhǎng)發(fā)育隨訪過(guò)程中,要關(guān)注大運(yùn)動(dòng)發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言、認(rèn)知和社交發(fā)育等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育指標(biāo),來(lái)綜合判斷早產(chǎn)寶寶的發(fā)育情況。對(duì)早產(chǎn)兒的評(píng)估,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪,做專業(yè)的評(píng)估、喂養(yǎng)、護(hù)理指導(dǎo)等,必要時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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    "早產(chǎn)寶寶具體出院標(biāo)準(zhǔn)介紹如下:一、呼吸功能穩(wěn)定,自主呼吸良好,一周以上無(wú)呼吸暫停,未吸氧狀態(tài)下,氧分壓維持在90%以上,沒(méi)有明顯的呼吸困難的表現(xiàn),比如呼吸頻率增快,吸氣時(shí)出現(xiàn)肋骨向內(nèi)凹陷的癥狀,也叫三凹征。二、體溫穩(wěn)定,早產(chǎn)兒出保溫箱后體溫穩(wěn)定,至少觀察24個(gè)小時(shí)。在正常穿衣,放在開(kāi)放式小床上,室溫狀態(tài)下保持體溫穩(wěn)定,腋下溫在36-37℃。三、喂養(yǎng),經(jīng)口喂養(yǎng)良好,喂養(yǎng)時(shí)間不伴氧飽和度和心率下降,每3-4個(gè)小時(shí)喂養(yǎng)一次,可以滿足熱卡的需要,即每天攝取120卡\/kg,每次喂養(yǎng)的時(shí)間不超過(guò)30分鐘,體溫增長(zhǎng)滿意。不管是母乳喂養(yǎng)還是配方喂養(yǎng),體重都應(yīng)該穩(wěn)定的增加,早產(chǎn)兒應(yīng)每天增加的體重應(yīng)該是每千克增加15-20克,對(duì)于出院的體重標(biāo)準(zhǔn)仍存在爭(zhēng)議,一般要達(dá)到1800-2000克。四、還要看成熟的情況,考慮喂養(yǎng)、體溫穩(wěn)定情況和體重增長(zhǎng)的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/27收聽(tīng)(72566)

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