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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

多飲多尿可能是什么病

2023-04-01 16:48播放 :

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視頻內(nèi)容

多飲、多尿的表現(xiàn)，在臨床上主要見于以下2大類疾病：

1、糖尿病：多飲、多尿，吃得多但體重下降，常是糖尿病人的典型臨床表現(xiàn)。此時會發(fā)現(xiàn)尿糖顯著上升，空腹血糖的數(shù)值較高，此時候基本可以按照糖尿病進(jìn)行診斷。一般是控制飲食、增加運(yùn)動量，必要時口服降糖藥或注射胰島素等方式進(jìn)行治療；

2、尿崩癥：人體排尿有抗利尿激素的分泌來調(diào)節(jié)過程，腦垂體出現(xiàn)腫瘤時，激素的分泌受到破壞，就會產(chǎn)生經(jīng)?？诳识罅亢人?，再去排尿，這是典型的尿崩癥的表現(xiàn)。診斷明確后，可用去氨加壓素予以治療。

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多飲多尿正常么

"尿是從腎臟里來的，主要通過腎臟濾過過多的水分，通過尿液可以把代謝產(chǎn)生的毒物排掉，也可以把過多的水分排掉，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境保持一種平衡，讓它不多也不少。如果多喝了水，攝入量多自然排得要多，因?yàn)樯眢w用不了那么多的水分，主要是通過尿液排到體外去，所以如果沒有一些其他問題，多喝了水，液體無論是水、茶、咖啡，還是多吃一些水果，包括飲食過程當(dāng)中更多液體類的食物，排尿就多，肯定是一個正常的生理現(xiàn)象。但是也要考慮是不是有其他的原因?qū)е铝四蚨啵热缱畛Ｒ姷奶悄虿?，由于血糖增高?dǎo)致尿糖也增加，這個時候腎臟的重吸收功能就受到影響，就會存在一個問題，就是多飲多尿，有三高表現(xiàn)，比如喝得多、尿得多，甚至還經(jīng)常有口渴的表現(xiàn)，所以要具體問題具體分析。"

語音時長02:03''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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多飲多尿是什么原因

"多飲多尿，則可能的原因如下：1、糖尿病，糖尿病患者血糖升高、血漿滲透壓增高，會出現(xiàn)滲透性利尿作用，出現(xiàn)不停排尿，并且多飲或者體重消瘦癥狀。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢測空腹血糖，排除是否患有糖尿病。2、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，患者會出現(xiàn)排尿頻次增多，也會出現(xiàn)排尿量增多，患者因排尿過多，需要多飲維持體液正常循環(huán)，同時可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查進(jìn)一步確診。3、尿崩癥，患者可以出現(xiàn)多尿，排尿量可達(dá)2500ml\/日以上，可由中樞性因素引起，也可由外周靶器官引起，如腎性尿崩，建議進(jìn)行抗利尿激素檢查及垂體功能檢查，進(jìn)一步排除是否患有尿崩癥。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/09收聽(16042)

多飲多尿正常嗎

"多飲、多尿不能籠統(tǒng)的說是否正常。如果吃得多、尿多，從生理平衡上講是正常的。但是多飲也不一定表明人體處于正常狀況，比如很多疾病會導(dǎo)致多飲、多食、多尿，如有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病，會有多飲、多尿。一般人如果某天喝得比較多，尿比較多，則正常。如果一直都是吃得比較多，喝得比較多，尿也很多，這種情況建議一定要做甲狀腺功能檢查以及糖尿病的檢查，只有排除病理性的疾病，才可以放心。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(16260)

多飲多尿怎么回事

多飲、多尿最常見于糖尿病病人，由于糖尿病病人大量尿糖，出現(xiàn)滲透性利尿的作用，病人會出現(xiàn)尿量增多的現(xiàn)象，會出現(xiàn)尿頻的癥狀。由于口腔干渴，會出現(xiàn)頻繁喝水的現(xiàn)象，所以會出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，部分病人還會出現(xiàn)饑餓的癥狀，還會出現(xiàn)多食的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀時需及時到醫(yī)院就醫(yī)，通過血糖檢測，通過尿液常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)血糖升高、糖化血紅蛋白升高、尿糖升高，通過藥物治療，多數(shù)病人多飲、多尿的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時長01:14''

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語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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糖尿病為什么多飲多尿多食

"糖尿病患者由于血糖濃度升高，在體內(nèi)不能夠充分的被利用，特別是腎小球?yàn)V出以后不能完全被腎小管重吸收，就會導(dǎo)致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多、尿量也會越多，由于多尿水分丟失過多，就會發(fā)生細(xì)胞內(nèi)的脫水，進(jìn)而刺激到口渴中樞，患者會出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量和飲水的次數(shù)都有明顯的增加。由于大量尿糖丟失，機(jī)體還會處于半饑餓的狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充就會導(dǎo)致食欲亢進(jìn)、進(jìn)食量增加，同時又因?yàn)楦哐沁€會刺激到胰島素分泌，病人容易產(chǎn)生饑餓感、食欲亢進(jìn)。"

語音時長01:10''

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多飲多食多尿體重減少是怎么回事

"如果近期覺得飲食食欲增加，并且總覺得餓、口干口渴，總想喝水并且排尿較頻、較多，體重還有相應(yīng)的下降，不能排除是糖尿病的表現(xiàn)。糖尿病最典型的表現(xiàn)是三多一少，也就是以上所說的多飲、多食、多尿和體重的下降，可以到醫(yī)院去檢查生化，或者單獨(dú)查一個血糖。如果要準(zhǔn)確地知道血糖的變化，需要做一天七次的血糖監(jiān)測，也就是早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前，用七次血糖評估一天血糖變化的狀態(tài)，前提是要正常按照自己平時的習(xí)慣吃東西。還需要采血查糖化血紅蛋白，是評估近三個月身體血糖狀態(tài)的一個指標(biāo)，綜合考慮是否有糖尿病的可能。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病，也不要著急，首先要控制好飲食，并且適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動。如果是初期糖尿病，通過運(yùn)動和控制飲食，有可能血糖能得到一定的控制。"

語音時長01:36''

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2018/12/21收聽(94490)

多飲多尿口渴一定是糖尿病嗎

"出現(xiàn)多飲、多尿、口渴的癥狀，先要考慮糖尿病，糖尿病造成這些表現(xiàn)的原因是，血糖過高造成滲透性利尿，水分隨尿糖從腎臟排出，造成脫水，而出現(xiàn)口渴、多飲的表現(xiàn)。不過其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀，如尿崩癥，這種疾病是垂體分泌的抗利尿激素過少，或腎臟對抗利尿激素不敏感造成的。還有，干燥綜合征和老年人唾液腺功能下降，唾液分泌過少會造成口干，因口干而飲水較多，也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。另外，精神刺激也可以造成多飲、多尿、口渴的表現(xiàn)，這種情況叫精神性煩渴。所以，出現(xiàn)多飲、多尿、口渴，不一定是糖尿病，需要檢查血糖，如血糖正常，需要進(jìn)一步檢查排除以上疾病。"

語音時長01:09''

趙建群│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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糖尿病會出現(xiàn)多飲、多尿或者口渴癥狀，但出現(xiàn)這些癥狀也不一定是糖尿病。因?yàn)槎囡?、多尿、口渴、消?..

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多尿是是什么意思

多尿是指24h尿量超過2500mL，正常人一天的尿量應(yīng)在1000-2000mL左右。多尿的情況可見于正常人也可以見于病理性的情況，正常人多在大量飲水、使用含有水分較多的食物，或者有利尿成分的食物時出現(xiàn)多尿的情況，比如吃大量的西瓜或者是喝玉米水，會出現(xiàn)多尿的癥狀。而病理性的多尿?？梢娪诩毙阅I功能衰竭的多尿期或者是糖尿病的患者也可出現(xiàn)多尿的癥狀，還可伴有消瘦、多飲、多食的癥狀。除此之外，對于抗利尿激素異常分泌的患者也可出現(xiàn)尿崩癥等疾病而引起多尿癥狀，服用某些藥物，如利尿劑，比如呋塞米、螺內(nèi)酯以及氫氯噻嗪等藥物時，也可出現(xiàn)多尿的癥狀。

語音時長01:25''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

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什么標(biāo)準(zhǔn)叫多飲

多飲的標(biāo)準(zhǔn)是每天的飲水量超過2500ml，就稱之為多飲。多飲在內(nèi)分泌科常見的疾病就是糖尿病，有些糖尿病患者初發(fā)的癥狀就是口干、多飲、多尿，飲水量一天能達(dá)到3000-4000ml，甚至5000ml，有時候一夜就能喝一暖瓶水，大概就是2000ml。所以出現(xiàn)多飲，一定要排除是不是器質(zhì)性的病變，比如糖尿病。有些人平時就有多喝水的習(xí)慣，多喝水的習(xí)慣，同時檢查血糖或電解都在正常范圍，就不叫病理性的多疑。還有一種是精神性的煩渴，也可以出現(xiàn)多飲，但是在排除器質(zhì)、精神性的因素以后，多飲的癥狀就會減輕。所以多飲有器質(zhì)性的原因，有功能性的原因，一般飲水超過2500ml就定義為多飲。

語音時長01:30''

楊曉燕│太原市中心醫(yī)院

2020/04/21收聽(98732)

什么為多尿

醫(yī)學(xué)上將每天24小時總尿量超過2500ml定義為多尿。尿液增多的主要原因，具體如下：

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/13播放(92220)

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