頸叢神經(jīng)阻滯麻醉主要適用手術(shù)為甲狀腺手術(shù)、肩部手術(shù),穿刺部位主要在頸部。從頸部解剖結(jié)構(gòu)看,大血管、頸內(nèi)靜脈、頸靜脈都在此走行,從里面結(jié)構(gòu)看,膈神經(jīng)在此走形,同時穿刺點離蛛網(wǎng)膜下腔距離較近,因此在解剖上其主要注意事項主要有以下幾點:
1、穿刺過程中一定小心防止血管損傷;
2、給麻醉藥過程中小心麻醉藥對膈神經(jīng)的阻滯,膈神經(jīng)阻滯后會產(chǎn)生呼吸困難的并發(fā)癥;
3、從皮膚到蛛網(wǎng)膜下腔的距離比較近,穿刺針有可能會誤入蛛網(wǎng)膜下腔,若沒有注意或忽略,有可能將麻醉藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔,嚴重情況下會出現(xiàn)全體麻醉,最危險的是呼吸心臟驟停。
通常在操作的過程中都會有傳統(tǒng)的一套較嚴格的操作指南和規(guī)范,只要按照指南和規(guī)范,基本都可以盡量避免嚴重情況,若出現(xiàn)膈神經(jīng)的阻滯或血管損傷,也可以有效處理。