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    左側(cè)小腦半球腦梗塞治療方法

    2023-05-15 11:36播放 :

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    左側(cè)小腦半球梗塞的治療方法,大致分為以下幾種:

    一、急性期治療:

    急性期的溶栓治療或者是介入治療有時(shí)間窗,一般為前6個(gè)小時(shí),此時(shí)主要是改善血運(yùn)重建,時(shí)間就是生命。

    二、穩(wěn)定期治療:

    急性期以后的第二階段治療,要看腦梗塞的情況。

    1、抗凝治療:腦梗塞面積大需要進(jìn)行脫水、降顱壓治療,要用甘露醇、甘油果糖,另外要進(jìn)行抗血小板治療,使用阿司匹林,還有氯吡格雷、替格瑞洛,如果腦栓塞還用抗凝治療,低分子肝素或者華法林抗凝的口服藥物;

    2、改善腦循環(huán):除了抗血小板,抗凝之外,還要用穩(wěn)定斑塊藥物,像他汀這類口服藥,還有改善腦循環(huán)的活血化瘀藥,如注射用血栓通(欣腦平泰)、紅花黃色素等中成藥;

    3、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞:可以應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉等營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,還有改善腦循環(huán)的新藥物,有丁苯酞等。

    所以腦梗塞的治療,急性期治療是開通血管、血運(yùn)重建,和穩(wěn)定期治療藥物不一樣。左側(cè)小腦梗塞是后循環(huán),后循環(huán)癥狀比較重、預(yù)后比較差,所以可能會(huì)更積極,但治療方法都一樣。

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    "腦梗塞的治療,是綜合的治療過(guò)程,尤其是及時(shí)、規(guī)范的卒中單元綜合治療,對(duì)于腦梗塞的康復(fù)非常重要。在腦梗塞發(fā)病早期,4.5小時(shí)之內(nèi),如果有溶栓條件,建議立即行溶栓治療,包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓,常用的藥物是尿激酶和鏈激酶。如果確定是由房顫引起的大面積腦梗死,一般行機(jī)械取栓治療。如果就醫(yī)時(shí)間超過(guò)4.5小時(shí),不適合溶栓治療,需要給予常規(guī)的腦梗死治療,比如雙聯(lián)抗血小板聚集、強(qiáng)化調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血糖等,并配合腦保護(hù)治療。腦保護(hù)治療,具體方法和常用藥物如下:一、清除自由基,常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、維生素C、維生素E等,尤其是依達(dá)拉奉,必須在腦梗塞發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用。二、抗栓、改善微循環(huán),常用的藥物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液,在腦梗塞發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。三、促進(jìn)腦代謝,常用腦功能活化劑,如胞二磷膽堿、小牛血清去蛋白、腦蛋白水解物、奧拉西坦等。四、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),常用的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂。五、預(yù)防腦血管痙攣,常用藥物,如尼莫地平。六、脫水、降顱壓,常用藥物,如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治療方面,如果有手術(shù)治療指征的,可以及時(shí)行介入和手術(shù)治療,如支架植入術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、腦動(dòng)脈搭橋術(shù)等。中醫(yī)中藥治療方面,可以根據(jù)病情選擇中藥、針灸、康復(fù)理療等。中成藥制劑,如丹參制劑、紅花制劑、當(dāng)歸制劑、三七制劑、銀杏葉制劑等;以及傳統(tǒng)中成藥,如安宮牛黃丸、紫雪丹、人參再造丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等復(fù)方制劑,也可以根據(jù)病情適當(dāng)選擇使用。在腦梗塞的恢復(fù)期和后遺癥期,需要積極做好二級(jí)預(yù)防,口服抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊等藥物,并嚴(yán)格管理好血壓和血糖。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/10/31收聽(416)

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