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    如何確診甲狀腺結節(jié)是良性還是惡性

    2023-03-13 13:52播放 :

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    甲狀腺結節(jié)是較為常見,對于多數(shù)的甲狀腺結節(jié),如果較小,通常是良性,但是也部分結節(jié)是惡性。如何確診甲狀腺是良性還是惡性,首先進行影像學、超聲學檢查,然后進行細針穿刺檢查。如果還不能確定,就進行外科手術,最終能夠確定甲狀腺結節(jié)是良性或者惡性。

    1、超聲檢查:在超聲下,對甲狀腺結節(jié)的大小、性質(zhì)、良惡性進行初步的判斷。比如結節(jié)豎著生長、有微小的鈣化、結節(jié)是實性、結節(jié)生長速度較快、周圍有淋巴結、血流比較豐富,則可能有惡性結節(jié)的傾向;

    2、細針穿刺檢查:在細針穿刺的情況下,能夠抽取結節(jié)里面的甲狀腺細胞。在顯微鏡下觀看,能夠比較準確判斷結節(jié)是良性,還是惡性。對于惡性的結節(jié),就建議進行手術治療;

    3、外科手術:如果通過穿刺還不能確定,就要進行外科手術。把結節(jié)切下來,送去病理化驗,通常較為準確。

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    "當做甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié),醫(yī)生根據(jù)甲狀腺超聲對于結節(jié)的描述,來評估甲狀腺結節(jié)的良性還是惡性,風險有多高。甲狀腺結節(jié)如果惡性風險比較高,可能有某些征象,比如甲狀腺結節(jié)里面出現(xiàn)鈣化,特別是微鈣化,微鈣化的意思就是細小的像針尖樣大小或者像沙粒樣大小的簇狀分布的鈣化,往往這種鈣化提示惡性風險比較高,但是像環(huán)形的鈣化或者粗大的鈣化,往往并不是提示惡性風險,甚至有些鈣化后面帶有聲影,往往更提示良性的特點,叫膠質(zhì)囊腫。甲狀腺結節(jié)評估的良性、惡性,它的風險有多高?除了鈣化以外還會參考甲狀腺結節(jié)形態(tài)的特點,是否形態(tài)不規(guī)則,是否存在著縱橫比的異常。甲狀腺的醫(yī)生包括內(nèi)分泌醫(yī)生、超聲醫(yī)生還有普通外科醫(yī)生組成的團隊,幫助分析甲狀腺結節(jié)的良性和惡性的風險。另外自己的病史,比如是否存在甲狀腺癌的家族史,是否出現(xiàn)甲狀腺之前有放射線的暴露史,以及是否存在甲狀腺的壓迫癥狀,以及是否甲狀腺功能的異常,幫助我們綜合的評估。甲狀腺結節(jié)提示鈣化是否具有惡性的風險,需要我們綜合考量。"

    語音時長02:09''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/04收聽(81278)

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