上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
肛腸科
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混合痔是由內(nèi)痔和外痔兩部分融合而成，混合痔流血主要發(fā)生于內(nèi)痔部分，混合痔患者出血常見于以下幾個(gè)原因：
1、便秘，用力排便時(shí)壓迫和擠壓局部造成出血；
2、痔黏膜損傷，痔黏膜表面潰瘍、糜爛，糞便刺激后容易出血；
3、腹瀉，嚴(yán)重腹瀉可刺激痔瘡出血；
4、飲食，經(jīng)常食用辛辣、刺激性食物也可導(dǎo)致痔瘡出血。
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"混合痔流血，主要是由于排便時(shí)大便將痔核局部擦破，從而導(dǎo)致出血的情況發(fā)生。痔瘡本身屬于直腸肛周的一種良性疾病，是由于直腸肛周的靜脈回流障礙、迂曲成團(tuán)形成，本身就是血管團(tuán)塊狀物質(zhì)，在排便時(shí)將痔核劃破后就會(huì)出血，而且多為新鮮血液，一般為便后滴血?；旌现逃捎谟袃?nèi)痔和外痔同時(shí)存在，故排便時(shí)可伴出血及明顯疼痛，尤其是血栓性外痔更為常見。如果發(fā)現(xiàn)混合痔，而且出現(xiàn)反復(fù)流血，一般建議到正規(guī)醫(yī)院做直腸指診及肛門鏡檢查，明確診斷后采取以手術(shù)治療為主的對(duì)癥處理。在治療期間，患者要避免辛辣、刺激的飲食，也要避免飲酒。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/09收聽(44468)
"混合痔主要指在肛管直腸黏膜的同一點(diǎn)位同時(shí)存在內(nèi)痔與外痔，混合痔不痛、不癢、不流血，說明痔瘡并不嚴(yán)重。對(duì)于此種情況，主要是進(jìn)行生活以及飲食方面的調(diào)理以避免混合痔加重。首先要保持大便通暢，辛辣、刺激、燥熱的食物盡量不要吃，比如牛肉、羊肉、狗肉等。同時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，要保持大便通暢，定時(shí)排便，有助于腸道蠕動(dòng)。而且要避免腹瀉，長(zhǎng)期腹瀉也容易損傷肛門直腸黏膜，加重痔瘡?；颊咂綍r(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢跑，多做提肛運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉肛門括約肌，避免混合痔加重?；旌现淘缙诓挥绊懮羁梢圆惶幚?，后期復(fù)查就可以。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/12收聽(98456)
"混合痔出現(xiàn)便血，是內(nèi)痔的癥狀。內(nèi)痔是生長(zhǎng)在肛門齒線以上的痔瘡，它的表面覆蓋的是直腸黏膜，血液供應(yīng)比較豐富。內(nèi)痔逐漸增大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)痔痔核的血管壁的脆化，然后受大便刺激就很容易破裂帶血。如果是少量帶血，頻率不是特別頻繁，可以使用保守治療的方法進(jìn)行治療?？梢詢?nèi)塞痔瘡栓，每天塞兩次，早晨起來大便完塞次，晚上睡覺之前塞一次。痔瘡栓是直腸給藥，把它塞到肛門里面，其融化之后可以起到很好的涼血、止血的作用，一般患者使用一周就有很明顯的效果。如果用藥不能緩解，建議患者直接進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)閮?nèi)痔長(zhǎng)期出血得不到處理，很容易導(dǎo)致機(jī)體的貧血，那樣處理起來就比較麻煩了。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/15收聽(24208)
"痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔是由直腸黏膜下血管病理性曲張導(dǎo)致，外痔是由肛周皮下血管出現(xiàn)病理性曲張導(dǎo)致，同一點(diǎn)位內(nèi)痔與外痔融合時(shí)就稱為混合痔。多數(shù)內(nèi)痔發(fā)展到三期時(shí)即可形成混合痔，混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肛門一周均有混合痔脫出時(shí)會(huì)呈梅花狀，稱為環(huán)狀混合痔。混合痔臨床癥狀都較重，保守用藥治療效果并不佳或仍出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，臨床需要行手術(shù)治療，單點(diǎn)的混合痔可以行傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)，環(huán)狀混合痔目前一般首選PPH術(shù)。不論采用何種手術(shù)方法，均應(yīng)盡量保留病變不嚴(yán)重的肛墊，注意避免術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/31收聽(24962)
"痔瘡是肛腸疾病，其發(fā)生原因由于直腸下段或肛周黏膜的曲張靜脈引起。痔瘡根據(jù)其解剖部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔。其分界線為肛門內(nèi)的齒狀線，如果齒狀線上下均有，就稱之為混合痔。痔瘡主要癥狀是局部疼痛和出血，疼痛一般較為輕微，出血隨著癥狀的不同，出血量也不同，嚴(yán)重時(shí)可以呈噴射樣出血，甚至導(dǎo)致病人嚴(yán)重的貧血。因此，對(duì)于痔瘡的治療應(yīng)提高警惕，大多數(shù)情況都可以通過保守的辦法，來緩解痔瘡的癥狀，比如減少刺激性食物的攝入，禁煙、禁酒，并適當(dāng)應(yīng)用痔瘡的藥物，大多能夠很好的緩解痔瘡出血癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(78292)
"內(nèi)痔和外痔合并存在就是混合痔，而痔瘡的形成主要是由于局部形成曲張的靜脈團(tuán)以及靜脈竇，和反復(fù)的便秘密切相關(guān)。以齒狀線為界分為內(nèi)痔和外痔，兩者的淋巴引流、靜脈回流、供養(yǎng)血管以及神經(jīng)支配有明顯的不同?；旌现痰幕颊邥?huì)有肛門疼痛、明顯的墜脹感，排便帶血反復(fù)發(fā)作也容易導(dǎo)致痔嵌頓，誘發(fā)局部軟組織感染，對(duì)于輕度的混合痔可以選擇保守的辦法，堅(jiān)持每天進(jìn)行肛周的清洗，外用痔瘡栓能夠減輕癥狀，而嚴(yán)重的混合痔需要及時(shí)選擇手術(shù)治療，外痔切除術(shù)內(nèi)痔結(jié)扎，術(shù)后也要定期進(jìn)行換藥，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/17收聽(55026)
"混合痔是指發(fā)生于齒線上下同一部位上，內(nèi)外痔核相互連接，齒狀線消失，使得內(nèi)痔部分和外痔部分形成一個(gè)整體的痔塊，稱為混合痔。多發(fā)生于截石位3、7、11點(diǎn)的母痔區(qū)，主要是以11點(diǎn)處為多見，其臨床表現(xiàn)主要是肛內(nèi)腫物脫出、便血、肛門墜脹感、疼痛、便秘、肛門潮濕、瘙癢等等，給患者造成了一定的痛苦。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/23收聽(25000)
混合痔是一種常見的痔瘡類型，主要表現(xiàn)為為便血及肛門部腫物，可有肛門墜脹、異物感或疼痛。引起混合... 師晨松│河北省中醫(yī)院 2023/04/22播放(73496)
混合痔是一種常見的痔瘡類型，主要表現(xiàn)為為便血及肛門部腫物，可有肛門墜脹、異物感或疼痛。引起混合...
師晨松│河北省中醫(yī)院
2023/04/22播放(73496)
混合痔是指內(nèi)痔外痔同時(shí)發(fā)生，具有雙重特征，既可以見到肛門齒狀線以下的不規(guī)則的皮贅，如靜脈曲張性... 石先明│沈陽市中醫(yī)院 2023/04/26播放(84178)
混合痔是指內(nèi)痔外痔同時(shí)發(fā)生，具有雙重特征，既可以見到肛門齒狀線以下的不規(guī)則的皮贅，如靜脈曲張性...
石先明│沈陽市中醫(yī)院
2023/04/26播放(84178)
混合痔指直腸與肛管交界處腫脹、曲張的靜脈團(tuán)。輕度混合痔可能破裂、出血，導(dǎo)致便血癥狀；如腫脹嚴(yán)重... 高瑋│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/11播放(71110)
混合痔指直腸與肛管交界處腫脹、曲張的靜脈團(tuán)。輕度混合痔可能破裂、出血，導(dǎo)致便血癥狀；如腫脹嚴(yán)重...
高瑋│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/11播放(71110)
混合痔是內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合而成，多見于中老年人、婦女及體質(zhì)虛弱... 白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/24播放(72486)
混合痔是內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合而成，多見于中老年人、婦女及體質(zhì)虛弱...
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/24播放(72486)
混合痔是直腸末端的黏膜下、肛管皮下直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張，形成柔軟的靜脈團(tuán)，具有內(nèi)痔和外痔雙... 陳愛霞│河北省中醫(yī)院 2023/10/16播放(62820)
混合痔是直腸末端的黏膜下、肛管皮下直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張，形成柔軟的靜脈團(tuán)，具有內(nèi)痔和外痔雙...
陳愛霞│河北省中醫(yī)院
2023/10/16播放(62820)
混合痔是痔瘡的一種。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，又... 何吉文│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/23播放(91488)
混合痔是痔瘡的一種。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，又...
何吉文│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/23播放(91488)
混合痔的病因目前有兩個(gè)主流的學(xué)說：肛墊學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說。肛墊學(xué)說：肛墊是由平滑肌纖維、結(jié)締組... 何吉文│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/14播放(69246)
混合痔的病因目前有兩個(gè)主流的學(xué)說：肛墊學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說。肛墊學(xué)說：肛墊是由平滑肌纖維、結(jié)締組...
2023/04/14播放(69246)
"先解釋一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，叫做齒線，齒線位于肛緣向肛門內(nèi)部大概2cm左右的位置，是一個(gè)鋸齒狀的線型結(jié)構(gòu)。在這條線的上方發(fā)生的痔瘡，叫內(nèi)痔；在下方發(fā)生的痔瘡，叫外痔；在齒線的同一個(gè)部位，上面也有，下面也有，而且兩者連成一體，這種跨過齒線的痔瘡，叫做混合痔。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)來就診的患者，痔瘡都是混合痔這種類型，是臨床最常見的類型。它的癥狀主要是有出血、肛門疼痛、瘙癢，重的患者會(huì)有大便后肛門痔瘡的脫出。"
王曉鋒│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/01/05收聽(81844)
"對(duì)于混合痔的發(fā)生，目前有兩種學(xué)說，一種學(xué)說是肛墊下移學(xué)說。認(rèn)為肛墊是人體正常的組織，就像水龍頭的橡膠墊一樣，疏松的附著在括約肌上，由于某種原因?qū)е滤撾x了正常的解剖位置，進(jìn)而水腫而導(dǎo)致痔瘡。常見的因素，比如長(zhǎng)期的腹瀉，或者是便秘，或者是生產(chǎn)，都可能會(huì)使肛墊脫離正常的解剖位置而形成混合痔。另外一種學(xué)說是靜脈曲張學(xué)說，認(rèn)為混合痔的形成和靜脈的擴(kuò)張、淤血相關(guān)，任何容易引起盆腔血液循環(huán)受阻，都是引起混合痔的因素。另外，在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多患者在辛辣、刺激性食物之后，會(huì)誘發(fā)混合痔發(fā)作或者使混合痔的癥狀加重。"
張君鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018/02/02收聽(83872)
"混合痔是同一位置上的內(nèi)痔和外痔相融合到一起，形成了混合痔。首先了解一下內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔是由于血管迂曲、擴(kuò)張，發(fā)生在肛門齒線以上，外面覆蓋的是直腸黏膜，內(nèi)痔以出血為主。因?yàn)橹蹦c黏膜受植物神經(jīng)支配，沒有明顯的疼痛感覺，所以它以出血為主。外痔血管靜脈的迂曲、擴(kuò)張，產(chǎn)生在肛門齒線以下的肛門皮膚，外痔外面覆蓋的是皮膚，這里皮膚受陰部神經(jīng)支配，對(duì)疼痛特別敏感。如果外痔產(chǎn)生水腫，產(chǎn)生墜脹的疼痛，疼痛有的會(huì)比較劇烈一些。當(dāng)同一個(gè)位置上的外痔和內(nèi)痔融合到一塊，則形成混合痔?；旌现碳嬗型庵毯蛢?nèi)痔的癥狀，早期如果保守治療，效果還是特別好的，逐漸往后發(fā)展可能需要手術(shù)治療。"
2019/04/15收聽(43574)
痔瘡是肛腸科很常見的疾病，而痔瘡根據(jù)肛門以及直腸肛管的分界，也叫齒狀線，進(jìn)行分類，齒狀線上方有... 譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/12播放(42261)
痔瘡是肛腸科很常見的疾病，而痔瘡根據(jù)肛門以及直腸肛管的分界，也叫齒狀線，進(jìn)行分類，齒狀線上方有...
譚嗣偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/12播放(42261)
"引發(fā)混合痔的原因多種多樣：第一個(gè)，患者有經(jīng)常蹲廁所的習(xí)慣，比如在廁所里看書、看手機(jī)，久蹲廁所會(huì)造成肛管靜脈的迂曲擴(kuò)張，從而發(fā)生混合痔；第二個(gè)，患者經(jīng)常吃辛辣食物的習(xí)慣，比如經(jīng)常的飲酒，食用辣椒，也是會(huì)造成肛管直腸下端靜脈的瘀曲擴(kuò)張，從而引發(fā)混合痔。第三個(gè)，患者經(jīng)常的便秘，導(dǎo)致排大便非常費(fèi)力。第四個(gè)，患者經(jīng)常的腹瀉、拉肚子，會(huì)引發(fā)肛管直腸下段血管的充血和迂曲擴(kuò)張，從而引發(fā)混合痔的發(fā)生。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(96854)
"混合痔是一種多發(fā)的肛門疾病，它隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸上升。什么是混合痔，首先要分清什么是內(nèi)痔，什么是外痔。內(nèi)痔是肛墊組織、肛墊的靜脈團(tuán)和動(dòng)靜脈吻合支的病理性變化，或者是位移導(dǎo)致的一種疾病，它的主要癥狀是脫出和出血。外痔是齒線以下的靜脈團(tuán)靜脈曲張導(dǎo)致的一種疾病。內(nèi)痔和外痔通過豐富的靜脈吻合支融合為一體，則稱為混合痔。"
2018/02/02收聽(38000)
廣東省第二人民醫(yī)院 何吉文
播放次數(shù)：0.01萬
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 龔杰
播放次數(shù)：2.5萬
河南省中醫(yī)院 蔡尚黨
播放次數(shù)：4.57萬
湖南省中醫(yī)院 吳志強(qiáng)
播放次數(shù)：2.96萬
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