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    術后心率快的常見原因

    2023-06-13 04:06播放 :

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    術后心率快的常見原因有以下幾種:

    1、術后疼痛:術后疼痛以及體位限制都會導致患者發(fā)生交感神經(jīng)興奮,從而出現(xiàn)心率增快;

    2、應激因素:手術本身屬于應激過程,因此術中以及術后的一段時間內,患者的交感神經(jīng)都是處于激活狀態(tài),導致迷走神經(jīng)的張力受到抑制,因此也會出現(xiàn)心率增快;

    3、失血或者失液過多:導致反射性的交感神經(jīng)興奮,從而引起心率增快。比如骨折在手術時失血通常比較多,因此由于失血刺激導致低血容量,引起神經(jīng)興奮,出現(xiàn)代償情況;

    4、冠心病:部分老年患者本身有冠心病史,術后心跳快可能是冠心病導致,所以要查心電圖明確是否有心肌缺血。

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    心率有點快是什么原因

    "通常引起心率增快的原因有兩方面,一方面是生物性因素,另外一方面是病理性因素。生理性因素方面,通常患者是健康人群,但是由于不良的生活方式導致心率代償性增快,比如焦慮、失眠、劇烈運動、情緒不穩(wěn)定,或者飲用某些刺激性的飲料咖啡、濃茶等會刺激交感神經(jīng),導致心率增快。通常是竇性心動過速,不會有心律失常。在予以平復心情、穩(wěn)定情緒、充足睡眠或者清淡飲食后,通常心率增快是可以得到緩解。另外一些方面是病理性因素,會繼發(fā)于局部或者全身性疾病,特別是心臟有基礎疾病的情況下可能出現(xiàn)心率過快,通常還會伴有快速性心律失常。常見的原因比如甲狀腺功能亢進、貧血,還有感染高熱的病人,因為交感神經(jīng)興奮,血流動力學的亢進,會導致心率增快的表現(xiàn)。還有基礎性心臟病,比如冠心病、風心病、心肌病等會繼發(fā)性功能不全。在這種情況下,心肌缺血、缺氧,或者繼發(fā)肺部的疾病,比如慢阻肺、肺部感染、呼吸衰竭的情況下,由于缺血、缺氧的情況會導致心臟代償性工作,或者合并快速性心律失常,比如陣發(fā)性心動過速、室上性心動過速、心房纖顫等,還有室性心動過速。這些都是因為缺血、缺氧,合并基礎性心臟病所合并的心律失常。對于這些心動過速,一方面需要知道原發(fā)病,改善心功能,另一方面可以使用一類、三類,或者是β受體阻滯劑等抗心律失常的藥物進行進一步控制,把心率控制在相對正常的范圍,可以減少心肌的耗氧,減少對于心功能的影響。"

    語音時長02:24''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/24收聽(94986)

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