上海市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊髓動靜脈瘺手術后,病人有癱瘓的風險,但病人是否癱瘓存在以下幾個決定因素:
1、動靜脈瘺的范圍:如果動靜脈瘺的范圍很廣,在進行脊髓動靜脈瘺手術時,引起癱瘓的風險可能性和幾率就更大,因此病人術后癱瘓的風險也會增高;
2、病人術前是否存在癱瘓:如果在手術之前,病人就存在癱瘓,而且癱瘓時間比較長,這種情況下,即使進行手術,將腦脊液、脊髓動靜脈瘺完全封堵或結(jié)扎,但是因為前期引起的神經(jīng)損傷已經(jīng)不可逆,病人可能在手術后仍然會維持癱瘓的狀態(tài),但是多數(shù)情況癱瘓不會再繼續(xù)進展,而是存在減輕的可能性;
3、手術是否順利和成功:如果醫(yī)生手術做得很順利、成功,每個瘺口都實現(xiàn)了精準封堵,血流的引流變得比較平緩、通暢,疾病達到痊愈狀態(tài),此時可能不會引起癱瘓,或者早期有一定水平的癱瘓,但是后期隨著血流動力學的調(diào)整和代償,脊髓的水腫逐漸好轉(zhuǎn),病人的癱瘓會逐漸改善,直至消失。
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腰椎間盤突出手術后,出現(xiàn)手術癱瘓的風險是存在的。但是,這種風險可以掌控。只要是高年資的大夫,是... 王必勝│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/12/22播放(52106)
腰椎間盤突出手術后,出現(xiàn)手術癱瘓的風險是存在的。但是,這種風險可以掌控。只要是高年資的大夫,是...
王必勝│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/12/22播放(52106)
"骶管囊腫手術后會癱瘓嗎?對于癥狀比較輕或者沒有癥狀的骶管囊腫可以不需要手術治療,平常注意生活習慣就可以。對于癥狀比較嚴重或者癥狀在進行性進展的,這些患者可能需要手術治療,如果癥狀持續(xù)存在或者加重,可能會影響生活和工作。所以手術的適應癥主要限于骶管囊腫癥狀比較重嚴重的患者。目前隨著手術技術的提高和手術設備、手術器械的進步,手術是非常安全的,骶管囊腫不會造成病人出現(xiàn)癱瘓的情況。"
尚愛加│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/05收聽(54882)
帕金森手術目前采取的方式是裝入腦起搏器,簡稱為DBS。裝腦起搏器手術創(chuàng)傷非常小,通過在腦袋上面... 鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/22播放(80606)
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鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院
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臨床上很多病人家屬和病人會問脊柱側(cè)彎手術后是否會癱瘓,這是很常見的問題,是脊柱外科醫(yī)生要面對的... 周獻偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/12/14播放(76734)
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周獻偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
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根據(jù)相關文獻報道,腰椎間盤突出術后癱瘓發(fā)生率極低,在臨床上術后癱瘓屬于較為嚴重的并發(fā)癥,醫(yī)生可... 楊洋│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/20播放(99248)
根據(jù)相關文獻報道,腰椎間盤突出術后癱瘓發(fā)生率極低,在臨床上術后癱瘓屬于較為嚴重的并發(fā)癥,醫(yī)生可...
楊洋│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/20播放(99248)
骶管囊腫術后不會造成癱瘓,因為骶管囊腫通常不需要手術治療。骶管囊腫為相對惰性的一種蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)腔... 石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/05/03播放(89252)
骶管囊腫術后不會造成癱瘓,因為骶管囊腫通常不需要手術治療。骶管囊腫為相對惰性的一種蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)腔...
石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/05/03播放(89252)
脊髓病變引起的癱瘓最常見的類型是截癱,也就是病變平面以下所有的肢體功能都喪失、肢體無法抬起,通... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/20播放(35111)
脊髓病變引起的癱瘓最常見的類型是截癱,也就是病變平面以下所有的肢體功能都喪失、肢體無法抬起,通...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/20播放(35111)
"脊髓病變引起的癱瘓,根據(jù)脊髓病變節(jié)段的不同,受累范圍的不同,可以出現(xiàn)雙下肢癱瘓、四肢癱,或者單側(cè)下肢癱瘓等幾種不同的類型,具體如下:1、四肢癱瘓:如果脊髓病變的部位,位于頸膨大或者頸膨大以上,往往會引起四肢同時出現(xiàn)癱瘓。2、雙下肢癱瘓:如果病變的部位在頸膨大以下,則只出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。3、半切綜合征:如果病變未累及整個脊髓橫截面,而僅僅是一側(cè)的脊髓,會出現(xiàn)半切綜合征,會導致對側(cè)下肢或者對側(cè)上下肢出現(xiàn)癱瘓。此外,癱瘓還分為痙攣性癱瘓以及遲緩性癱瘓。在脊髓病變的早期如果出現(xiàn)脊髓休克,往往會出現(xiàn)癱瘓,肢體的肌張力下降,表現(xiàn)為弛緩性癱,而在恢復期往往會出現(xiàn)肌張力增高,表現(xiàn)為痙攣性癱。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2021/07/05收聽(59620)
"脊髓是與腦相連,通過脊髓與周圍神經(jīng)相連,所以是重要的樞紐,脊髓受壓多久會癱瘓,脊髓是比較脆弱的,具體分兩類:1、慢性壓迫,如果是椎間盤突出或者椎管狹窄,只會引起間歇性的跛行,就是越走越短,但是不會引起癱瘓。2、比較緊急,就是急性的壓迫,比如出血、骨折,比如其他的原因?qū)е碌募顾杓毙允軌?,很快就可以導致癱瘓,急性壓迫理論上,希望在6小時之內(nèi)緩解脊髓受壓,脊髓的功能可以完全恢復,如果24小時以上或者48小時以上,還不能夠解除脊髓的急性受壓,癱瘓將不可逆轉(zhuǎn)。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(68044)
"四級膠質(zhì)瘤手術后不一定會出現(xiàn)肢體的癱瘓,主要是看腫瘤所處的部位。如果腫瘤位置比較表淺,位于腦的非功能區(qū),比如腫瘤位于前額葉、顳葉、枕葉以及小腦半球,術后患者不會出現(xiàn)肢體的癱瘓,因為這些部位沒有負責人肢體活動的神經(jīng)纖維束。如果腫瘤位于額頂交界處、基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等部位時,術后很可能會出現(xiàn)肢體的癱瘓,表現(xiàn)為對側(cè)肢體的偏癱,因為這些區(qū)域有大量的負責人的肢體活動的神經(jīng)纖維束的走形,手術過程中有可能會造成神經(jīng)纖維束的損傷,從而出現(xiàn)肢體的癱瘓。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/03/13收聽(51192)
大部分患者脊髓腫瘤完全切除后復發(fā)幾率較小,但腫瘤切除有殘留的患者則復發(fā)幾率較大。脊膜瘤很難將膜... 朱永堅│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/18播放(52312)
大部分患者脊髓腫瘤完全切除后復發(fā)幾率較小,但腫瘤切除有殘留的患者則復發(fā)幾率較大。脊膜瘤很難將膜...
朱永堅│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/18播放(52312)
" 胸椎骨折之后有可能癱瘓,是否會癱瘓主要取決于胸椎骨折的程度,以及是否對椎管產(chǎn)生了侵襲。對于普通的胸椎壓縮性骨折,由于碎骨塊并不會進入到椎管之內(nèi),所以并不會導致癱瘓的產(chǎn)生,因為單純的壓縮性骨折不會損傷硬膜囊和脊髓?! 〉侨绻a(chǎn)生爆裂性的胸椎骨折,碎骨塊就特別有可能進入到椎管之內(nèi),從而損傷脊髓和硬膜囊,就容易引發(fā)癱瘓。如果胸椎骨折之后并發(fā)脫位,基本上就會導致癱瘓。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/17收聽(28648)
股骨頭壞死又稱為缺血性股骨頭壞死,其病因多種多樣,但其共同的病理機制是骨組織缺血。骨內(nèi)外致病因... 付開珍│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/03播放(56652)
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付開珍│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/03播放(56652)
"脊髓受壓的癱瘓跟受壓的速度有關系,如果是急性的脊髓受壓,很容易造成癱瘓,代償能力一下子代償不過來,如果是慢性的受壓,通過局部組織或者血管神經(jīng)代償,可以緩慢出現(xiàn)癥狀,到了最后代償不過來了才會表現(xiàn)出癥狀。所以脊髓受壓跟表現(xiàn)形式有關系,如果是急性受壓,可能很快會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。如果慢性受壓,還跟脊髓受壓的部位有關系,髓內(nèi)的受壓可能早期就會出現(xiàn)癥狀,髓外硬膜內(nèi)的受壓也可以相對早期的先出現(xiàn)根痛的癥狀,然后逐步出現(xiàn)癱瘓的癥狀,髓外、硬膜外的受壓相對比較好,因為硬膜很硬,起到保護的作用,只有壓的很嚴重的時候才會出現(xiàn)癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(29726)
脊髓是神經(jīng)傳導的通路,如果受壓神經(jīng)功能會有缺失,導致癱瘓,但癱瘓的時間主要取決于產(chǎn)生脊髓壓迫的... 郭華│山東省立醫(yī)院 2023/02/01播放(94056)
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郭華│山東省立醫(yī)院
2023/02/01播放(94056)
脊髓受壓多久會癱瘓,這個問題要分別對待。脊髓受壓如果是緊急情況下暴力、尖銳、重大的受壓,可能在... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/25播放(49757)
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對于脊髓變性后多久出現(xiàn)截癱,這與脊髓受到壓迫、擠壓的程度和速度有關。脊髓是人體身上最大的神經(jīng),... 陳若平│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/08播放(39048)
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2023/05/08播放(39048)
動靜脈瘺手術風險與顱內(nèi)所有血管疾病風險類似,風險均較大。由于動靜脈瘺血管畸形面積往往較大,且涉... 王保成│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/10/23播放(67636)
動靜脈瘺手術風險與顱內(nèi)所有血管疾病風險類似,風險均較大。由于動靜脈瘺血管畸形面積往往較大,且涉...
王保成│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/23播放(67636)
"動靜脈瘺的手術步驟,以創(chuàng)傷性的股動靜脈瘺為例,手術步驟就是控制肩胛動脈,上止血帶;如果不能使用止血帶,可在瘺的上方做一個小的切口,顯露和分離動脈的近端,并繞一圈紗布帶。再就是切口顯露,以震顫最明顯的部位為中心,沿股動脈做長形的切口,充分顯露動靜脈瘺,及其動靜脈的近端和遠端,沿血管摸到震顫最明顯的部位,即動靜脈瘺的所在處,分別分離動脈和靜脈的近端和遠端。一般動脈通常要安置血管夾,靜脈則可繞紗布帶,或者是紗布帶上套一段膠皮管,拉緊后用止血鉗夾住紗布帶,阻斷血流。再就是切口靜脈,在動靜脈瘺所在的部位縱型切口靜脈,吸盡血液,即可發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺,縫合動靜脈瘺口。如果僅有不很大的一個瘺孔,動脈管面還很健全,無明顯的變質(zhì)或破壞時,可用細絲線,單純連續(xù)縫合;或者間斷縫合,恢復動脈的通道,否則就改用其它的手術方法。再就是股靜脈壁尚健全,可連續(xù)縫合靜脈的切口,以保留靜脈。一般可將靜脈的遠近端分別結(jié)扎后切斷,再將粘連在動脈壁上的殘余靜脈壁的兩緣覆蓋縫合在修復后的瘺口上,以加強縫合。"
王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(72970)
"動靜脈瘺手術的風險,主要取決于動靜脈瘺是先天性的還是后天性的。先天性的動靜脈瘺,或者是后天性的創(chuàng)傷引起來的動靜脈瘺,一般都會有手術風險,但是手術風險需要根據(jù)術中的具體情況來判定。再就是動靜脈瘺的手術,因為有直接的開刀手術,還有導管介入手術,手術方式的不同,動靜脈瘺手術的風險也是不一樣的。手術風險的大小,主要取決于術中的具體情況。如果直接開刀,手術風險會隨著手術時間的延長而增大;如果使用導管介入,因為是在局麻下完成,一般手術風險要比開刀的手術風險低的多。"
2018/05/07收聽(74164)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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