化療后先要明確化療后常見的發(fā)燒即發(fā)熱原因，最常見的發(fā)熱原因是白細(xì)胞減少引起的感染。白細(xì)胞減少差不多是化療排名前3的副作用，當(dāng)然不同的化療方案、不同的個體，化療后白細(xì)胞減少的程度不一樣。但是如果一旦發(fā)生化療后發(fā)熱，要及時查血常規(guī)，查看白細(xì)胞的水平。
如果白細(xì)胞非常低，低到1.0×10^9/L及以下，這時就意味著是粒缺性發(fā)熱。粒缺性發(fā)熱是腫瘤急癥，需要盡快到醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，一般應(yīng)用非甾類抗炎藥，比如經(jīng)常用的芬必得(布洛芬緩釋膠囊)或者美林(布洛芬混懸液)。
最關(guān)鍵的是找到發(fā)熱背后的原因，然后進(jìn)行重點(diǎn)的處理。一方面是將白細(xì)胞升起來，另一方面是抗感染。現(xiàn)在有比較強(qiáng)的升白細(xì)胞藥物，叫重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，市面上有很多種，腫瘤科的醫(yī)生都知道如何應(yīng)用。
白細(xì)胞降低后，人體抵抗力就形同虛設(shè)，這時細(xì)菌就會趁虛而入，會出現(xiàn)最常見的腸道感染，還有少數(shù)的肺部感染。需要用比較強(qiáng)的抗感染藥物，最好能夠有病原學(xué)的證據(jù)以及藥敏試驗(yàn)，進(jìn)行針對性的治療。
一般強(qiáng)調(diào)先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性的用藥，進(jìn)行廣譜的抗生素抗感染之后，等藥敏結(jié)果回來之后，就可以進(jìn)行有針對性的調(diào)整。最終把白細(xì)胞升起來，感染被控制，發(fā)熱自然也就退下去。
