江西省胸科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎是慢性隱匿性疾病，表現(xiàn)為亞急性或急性疾病。最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐等結(jié)核中毒癥狀。如果未早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，會出現(xiàn)意識改變，表現(xiàn)為淡漠甚至譫妄、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。
部分患者因為出現(xiàn)炎癥，累及到神經(jīng)系統(tǒng)，累及顱底神經(jīng)，可導致失明、聽力下降、面癱。如果累及到脊髓，出現(xiàn)局灶體征，甚至會出現(xiàn)偏癱，癲癇發(fā)作等。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀要及時到醫(yī)院就診，做相關檢查明確病因。
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結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引起的疾病，臨床最常見表現(xiàn)包括以下幾方面：...
結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引起的疾病，臨床最常見表現(xiàn)包括以下幾方面：
王潔│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/09/29播放(90248)
"結(jié)核性腦膜炎患者會有結(jié)核中毒癥狀，比如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、體重減輕，同時有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，頭痛、惡心、嘔吐，甚至嚴重時會出現(xiàn)抽搐、意識不清、昏迷的現(xiàn)象。查體時會有雙側(cè)的面癱、外展神經(jīng)受損、腦膜刺激征陽性等等表現(xiàn)，經(jīng)過腦脊液化驗檢查可以明確診斷。有的患者會伴有肺結(jié)核的表現(xiàn)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。一旦確診腦膜炎，必須要規(guī)律治療，定期復查，防止腦膜粘連引起腦積水等并發(fā)癥。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/04收聽(21892)
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染腦膜、腦實質(zhì)和脊髓引起的一種炎癥，是一種嚴重的結(jié)核病，成人死亡率... 梁珍│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/14播放(56268)
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染腦膜、腦實質(zhì)和脊髓引起的一種炎癥，是一種嚴重的結(jié)核病，成人死亡率...
梁珍│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/14播放(56268)
"結(jié)核性腦膜炎的臨床特征為亞急性起病(1-2周)，癥狀逐漸加重。腦脊液特征為兩低兩高，蛋白、細胞計數(shù)升高，糖、氯化物降低，細胞計數(shù)升高很少＞10^9\/L，細胞類型：早期以中性粒細胞為主，1-2周后變?yōu)橐粤馨图毎麨橹?，和隱球菌腦膜炎類似，可能其他部位有結(jié)核，如顱內(nèi)結(jié)核球、繼發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、骨關節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、生殖系統(tǒng)結(jié)核等，腦脊液中很難找到結(jié)核桿菌。"
苗彬│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018/08/08收聽(39296)
結(jié)核性腦膜炎的癥狀非常多樣化，病毒性、細菌性腦膜炎的癥狀有特異性，但結(jié)核性腦膜炎最難診斷，結(jié)核... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/12/29播放(66302)
結(jié)核性腦膜炎的癥狀非常多樣化，病毒性、細菌性腦膜炎的癥狀有特異性，但結(jié)核性腦膜炎最難診斷，結(jié)核...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/12/29播放(66302)
"結(jié)核性腦膜炎，多起病隱匿，慢性病成，也可急性或者是亞急性疾病，可缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的自然病程一般表現(xiàn)為結(jié)核的中毒癥狀，主要表現(xiàn)為低熱盜汗，食欲減退，全身倦乏無力，精神萎靡不振。腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高，早期表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、嘔吐，以及腦膜刺激癥。顱內(nèi)壓增高，在早期由于腦膜脈絡叢和室管膜炎性反應，腦脊液生成增多，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水所導致。顱內(nèi)壓多為輕中度增高，通常持續(xù)一到兩周。晚期，蛛網(wǎng)膜脈絡從黏連呈完全，或不完全性梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓多明顯增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和水腫。老年人的結(jié)核性腦膜炎的特點，一般表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，但是癥狀一般較輕，顱內(nèi)壓增高癥狀也不明顯。約一半的人腦脊液改變不典型。但在動脈硬化基礎上發(fā)生結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎，而引起腦梗死的較多。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/25收聽(32326)
結(jié)核性腦膜炎大多數(shù)起病比較隱襲，為慢性病程，但也有少量患者出現(xiàn)急性或亞急性發(fā)病，也可以缺乏結(jié)核... 于秀軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/19播放(73286)
結(jié)核性腦膜炎大多數(shù)起病比較隱襲，為慢性病程，但也有少量患者出現(xiàn)急性或亞急性發(fā)病，也可以缺乏結(jié)核...
于秀軍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/19播放(73286)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染，在腦部可以表現(xiàn)為腦部結(jié)核瘤，或者是結(jié)核性腦膜炎，對于結(jié)核性腦膜炎的臨床癥... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(82806)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染，在腦部可以表現(xiàn)為腦部結(jié)核瘤，或者是結(jié)核性腦膜炎，對于結(jié)核性腦膜炎的臨床癥...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(82806)
結(jié)核性腦膜炎主要分為以下癥狀：1、結(jié)核感染癥狀：疲勞、乏力、低熱、體重減輕和盜汗... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/09播放(80106)
結(jié)核性腦膜炎主要分為以下癥狀：
1、結(jié)核感染癥狀：疲勞、乏力、低熱、體重減輕和盜汗...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/09播放(80106)
"老年人結(jié)核性腦膜炎也是屬于結(jié)核性腦炎的一種，只不過發(fā)生在老年人的身上。該病發(fā)生率一般是見于成人，老年人比較少見。但是老年人隨著年紀的增長，身體的各項機能在逐漸的下降，身體的抵抗力也不如成年人，所以感染結(jié)核性腦炎的幾率相對來說也在逐步的提升。結(jié)核性腦膜炎發(fā)生在老年人身上，一般的臨床癥狀不是特別明顯，比如青少年時期的結(jié)核性腦膜炎，有時表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。但是老年人的結(jié)核性腦膜炎癥狀不明顯，主要原因就是老年人的腦萎縮，顱內(nèi)的體積變小，有效的占有量減小，所以輕微的顱壓增高，通過顱內(nèi)較大的空隙可以代償?shù)?，這就是老年人結(jié)核性腦膜炎的特點。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(11362)
結(jié)核性腦膜炎，可能因為沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般在1-2個月后出現(xiàn)晚期癥狀，具體癥狀如下： 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/24播放(40640)
結(jié)核性腦膜炎，可能因為沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般在1-2個月后出現(xiàn)晚期癥狀，具體癥狀如下：
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/24播放(40640)
結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核的分枝桿菌，隨血液循環(huán)累及腦膜，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核病。典型的結(jié)核... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(32015)
結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核的分枝桿菌，隨血液循環(huán)累及腦膜，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核病。典型的結(jié)核...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(32015)
結(jié)核性腦膜炎一般起病較隱匿，在病程上大致可以分為三期，一、早期。早期結(jié)核性腦膜炎患者常有間斷的... 周秀華│重慶三博長安醫(yī)院 2023/03/30播放(57524)
結(jié)核性腦膜炎一般起病較隱匿，在病程上大致可以分為三期，一、早期。早期結(jié)核性腦膜炎患者常有間斷的...
周秀華│重慶三博長安醫(yī)院
2023/03/30播放(57524)
結(jié)核性腦膜炎即使通過正規(guī)治療后，仍然可以復發(fā)，復發(fā)臨床表現(xiàn)與原發(fā)的臨床表現(xiàn)類似，主要表現(xiàn)為持續(xù)... 李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/02/24播放(56356)
結(jié)核性腦膜炎即使通過正規(guī)治療后，仍然可以復發(fā)，復發(fā)臨床表現(xiàn)與原發(fā)的臨床表現(xiàn)類似，主要表現(xiàn)為持續(xù)...
李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/24播放(56356)
結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀會有低熱、疲乏、盜汗等全身感染癥狀，也可能會有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，查... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/01/10播放(97176)
結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀會有低熱、疲乏、盜汗等全身感染癥狀，也可能會有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，查...
2023/01/10播放(97176)
結(jié)核性腦膜炎是全身粟粒性結(jié)核的一部分。一般都是結(jié)核桿菌，通過血液傳播進大腦，引起的臨床癥狀。除... 陳殷│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/06/01播放(90604)
結(jié)核性腦膜炎是全身粟粒性結(jié)核的一部分。一般都是結(jié)核桿菌，通過血液傳播進大腦，引起的臨床癥狀。除...
陳殷│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/06/01播放(90604)
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌侵犯到顱內(nèi)引起的非典型化膿性炎癥。一般是在腦脊液或者腦實質(zhì)病灶內(nèi)取標本以... 張齊龍│江西省胸科醫(yī)院 2023/03/02播放(52766)
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌侵犯到顱內(nèi)引起的非典型化膿性炎癥。一般是在腦脊液或者腦實質(zhì)病灶內(nèi)取標本以...
張齊龍│江西省胸科醫(yī)院
2023/03/02播放(52766)
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎性疾病。結(jié)核性腦膜炎占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的70%左右，結(jié)核性腦膜炎可伴有或不伴全身結(jié)核，如粟粒性肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨關節(jié)結(jié)核等好發(fā)于兒童和青年人，冬春季多見，通常起病隱匿。也可急性或亞急性起病，癥狀往往輕重不一，其自然病程發(fā)展一般表現(xiàn)包括出現(xiàn)結(jié)核菌毒血癥狀、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征、顱神經(jīng)受損、結(jié)核性閉塞性動脈炎，以及腦實質(zhì)損害等。結(jié)核性腦膜炎需盡早診斷，給予抗結(jié)核治療。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/01收聽(72010)
結(jié)核性腦膜炎指的是腦膜感染了結(jié)核桿菌后，所導致的疾病。結(jié)核桿菌的傳播方式，一般是通過呼吸道以及消化道接觸了結(jié)核桿菌，常見的是肺部結(jié)核感染，在肺外結(jié)核中結(jié)核性腦膜炎最為常見，結(jié)核性腦膜炎約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核桿菌經(jīng)過血播散后，種植到了軟腦膜形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔，引起結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎的治療，要合理抗結(jié)核治療，根據(jù)患者的病情選擇用藥，存在腦水腫可以降顱壓。需要加強營養(yǎng)，鼓勵患者增加優(yōu)質(zhì)蛋白的進食量，以提高身體的免疫力。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(85504)
"結(jié)核性腦膜炎，它是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%，結(jié)核分枝桿菌感染以后，將血播散后，在腦膜下種植，形成結(jié)核性腦膜炎。這種情況有可能會記錄到蛛網(wǎng)膜下腔，結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率及死亡率目前有增高。早期診斷以及治療會好一些，所以結(jié)合性腦膜炎，主要就是由結(jié)核桿菌感染進入血液，然后播散至腦部，引起的結(jié)核性腦膜炎，這種情況大部分都是見于體質(zhì)比較差的病人，有肺結(jié)核、骨結(jié)核這種情況，沒有得到很好的控制，結(jié)核播散，進入腦膜，形成結(jié)核性腦膜炎。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(17694)
上海長征醫(yī)院 彭華
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湖南省兒童醫(yī)院 陳玫
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濰坊市人民醫(yī)院 高棟
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臨汾市中心醫(yī)院 史亞麗
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