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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

小嬰兒多久可以出去玩

2023-01-14 06:13播放 :

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嬰兒滿3個月即可外出玩耍并可以每天出門。每天出門對于嬰兒吸收營養(yǎng)和生長發(fā)育具有較大好處，常見好處如下：

1、促進身體發(fā)育：嬰兒外出可呼吸到新鮮空氣，且能看到較多新鮮事物，對樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭腦及肺部發(fā)育具有一定好處；

2、預防佝僂?。簨雰和獬隹蓵裉?，通過曬太陽皮膚可合成天然維生素D，而維生素D能夠促進腸道對鈣、磷吸收，從而預防由于缺鈣所導致的佝僂?。?/p>

3、促進社交能力：嬰兒到3個月后已有社交能力，可以開始與人交流，如會笑、會與人"咿呀"學語，此時外出并接觸較多外人，有助于促進嬰兒社交能力發(fā)育。

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患者出現(xiàn)外出之后回來時頭痛的癥狀，考慮患者是神經(jīng)血管性的頭痛，引起神經(jīng)血管性的頭痛有許多誘因，患者精神比較緊張或者心理壓力大，也有患者是由于出外旅游導致身體過度勞累，睡眠時間減少，大腦未得到充分的休息，患者就會誘發(fā)出現(xiàn)頭痛的癥狀。在出外旅游的過程中，患者在飲食上可能吃了寒涼的食物，例如螃蟹會誘發(fā)頭痛的發(fā)生，也有患者吃了辛辣刺激性的食物，也會誘發(fā)頭痛癥狀的發(fā)生。具有神經(jīng)血管性頭痛的患者，必須要保持平時清淡的飲食，還要保證充足的睡眠，避免勞累。

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"小孩患手足口病不可以出去玩，因為手足口病屬于急性傳染病，并且該病的傳染性極強，容易傳染給其他小朋友，所以要在家進行隔離和治療。手足口病為病毒感染，輕型的手足口病無需特殊治療，多注意休息，加強營養(yǎng)，補充足夠的水分，加強護理即可。如果出現(xiàn)發(fā)熱，可以給予退熱對癥治療。如果皰疹破潰時要及時用干棉簽吸掉滲出液，因為滲出液有明顯的傳染性，并且破潰處要涂抹利巴韋林以抗病毒，該病病程大約在7-10天，預后良好。"

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"足月的新生兒如果是體重超過2500g，一般平均3小時可以喂一次奶。如果是早產(chǎn)兒體重偏輕在1500g左右，平均2小時喂一次奶。當然對于母乳喂養(yǎng)的孩子，一般是按需喂養(yǎng)，孩子需要的時候可以隨時提供母乳。所以對于嬰幼兒來說，多長時間喂一次奶是有很大的個體差異，就像成人的胃容量會有不同一樣，孩子的胃容量也會有一些差異性。一般情況下到滿月以后多數(shù)的孩子平均間隔可以3-4小時，有的孩子會喝的少一些，間隔時間會短一些，但多數(shù)平均是在3-4小時左右一次。孩子不要過于頻繁的喂奶，比如有的孩子到滿月以后1-2小時喂一次奶，說明每次喂奶量不夠，可能會影響孩子的正常的生長和發(fā)育，也影響孩子的消化吸收。建議根據(jù)孩子的具體情況，以及體重增長的情況進行合理的喂養(yǎng)，喂養(yǎng)間歇不要過長，也不要過短，過長可能會影響孩子的消化、吸收。如果過短，也會對孩子的發(fā)育造成一些影響。"

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"新生嬰兒多久喂一次奶會隨著孩子的成長發(fā)生變化，一般孩子的胃容量和體重不一樣，喂奶的間隔會有一些區(qū)別。像足月的新生兒，如果體重>2500g，一般建議3小時左右喂一次奶。如果是早產(chǎn)兒或者低出生體重兒，體重低于1500g建議2小時喂一次奶。隨著孩子逐漸的成長，這個時候喂奶間歇有一些延長，一般平均3-4小時左右喂一次奶。如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，一般建議按需喂養(yǎng)，孩子需要的時候可以給孩子提供哺乳，平均也是2-3小時左右。如果過于頻繁喂奶，有可能會因為母乳不夠造成孩子吃奶不夠，可能會影響到孩子的生長發(fā)育。過于頻繁也會影響到媽媽的休息狀態(tài)。所以建議除了按需喂奶，盡量一次讓孩子喂飽，讓孩子能夠維持2-3小時或者3-4小時的飽腹感，形成規(guī)律性吃奶，對于孩子的生長發(fā)育和媽媽的休息都會更有好處。注意在兩次喂奶的時間之間要適當添加一些水分，避免大便干燥，出現(xiàn)上火的情況。一般來說，喂奶時間根據(jù)孩子具體的體重情況以及喂養(yǎng)方式會有一些差異，只要孩子各項身體指數(shù)、發(fā)育沒有問題即可。"

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"嬰兒一出生就具備視覺，不過只能看到模糊的影像，視覺是隨著年齡的發(fā)育而逐漸的完善和提高。嬰兒在剛生下來的前3天之內(nèi)，主要具備的是對光的反應。繼而慢慢發(fā)育到第2周時，對眼前大概30cm-40cm的東西，會看得比較的模糊。隨著進一步的發(fā)育，孩子在滿月時也就是在30天時，視力發(fā)育較快，可以看到自己周圍1米以內(nèi)的東西，可以看清楚媽媽的臉。孩子在3個月的時候，已經(jīng)基本上可以具備分辨物體顏色的能力。部分家長比較注重早教，可以在寶寶3個月時，在寶寶周圍掛色彩鮮艷的玩具或者常見的圖畫，能訓練嬰兒早期的視覺。"

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"嬰兒0-3個月每天的睡眠時間是13-18個小時，四個月以后每天睡眠時間為12-16個小時。尤其是新生兒期，睡眠時間比較多，除了吃奶的時間其他的時間都處于睡眠狀態(tài)。寶寶要保證充足的睡眠，在睡眠的時候，生長激素分泌比較多，有助于孩子生長發(fā)育。寶寶睡眠影響因素很多，首先，要保證合適的室溫，一般是在24-26度，濕度在55%左右，范圍是40-60%。舒適的環(huán)境有助于寶寶睡眠，寶寶睡眠的時候容易出汗比較多，所以不能包裹太多，不能穿衣太多，要適當包松，防止孩子出汗，影響散熱會導致孩子體溫增高。另外，保證寶寶充足的營養(yǎng)，保證入量能夠孩子睡眠安穩(wěn)。所以，母乳喂養(yǎng)一般來說，間隔1-2個小時喂一次。如果是配方奶粉喂養(yǎng)，3-4個小時喂一次，能夠吃飽、睡好，保證寶寶健康生長發(fā)育。"

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張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"嬰兒剪指甲的時間沒有嚴格限制，只要指甲的長度長到一定程度就可以修剪。因為過長的指甲孩子在活動的過程中容易抓傷自己，還可以長臟東西，很容易滋生細菌。4月以后孩子習慣吃手，習慣用抓東西入口，這種狀況下如果指甲過長就會增加將細菌帶到口腔里的機會，甚至導致腸道感染。如果指甲長了建議及時修剪，修剪指甲的時候盡量選擇在嬰兒睡熟的狀況下進行。另外選擇光線充足的時候進行，避免損傷孩子的指甲。給嬰兒剪指甲應該注意指甲不要剪得太短，避免引起感染，要小心不能剪到孩子的手指，選擇指甲刀時建議選擇嬰兒專用指甲刀。"

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嬰兒多久吃一次

"孩子出生之后的喂養(yǎng)間歇主要根據(jù)體重情況，如果是足月新生兒，一般體重超過2500g，相對來說可以3小時喂一次奶。如果是一個早產(chǎn)兒，體重偏輕低于1500g可以每2小時喂一次奶。母乳喂養(yǎng)的孩子一般就是按需喂養(yǎng)，根據(jù)孩子的需求進行母乳的提供，稍微年齡增大以后，在滿月以后平均喂養(yǎng)時間是3-4小時，隨著孩子逐漸長可能會逐漸有些延長。但平均是一天大概喂6次左右的奶，到了6個月左右孩子開始添加輔食，這個時候可以有一次斷奶，一天可以喂奶6次，再同時增加一次輔食。到7-9個月的時候一般可以有4次喂奶，同時有一次輔食和一次水果。再大一點可以有三次喂奶，一般有兩次輔食同時有一次水果。一般這種喂奶間歇是根據(jù)孩子的具體胃容量以及實際喂養(yǎng)情況，不要過頻，如果過多給孩子喂奶可能會造成孩子胃排空的饑餓感減少，影響孩子的食欲，過于延長也有可能會影響孩子的營養(yǎng)吸收，所以應該科學喂養(yǎng)，根據(jù)孩子具體的情況和年齡段不同，喂養(yǎng)間歇會有不同。母乳喂養(yǎng)的寶媽盡量少吃刺激性食物，易產(chǎn)氣、辛辣、酒類、咖啡等刺激性食物在母體的代謝產(chǎn)物會通過乳汁進入寶貝體內(nèi)，對寶貝的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道都會產(chǎn)生不良的刺激。注意喂奶時將寶寶抱起，置于頭高腳低的體位，保證奶瓶與寶貝下額形成約30-40度的夾角比較適宜。"

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王志新│中日友好醫(yī)院

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"一般健康的寶寶，長牙是有一定的規(guī)律，大多數(shù)健康的寶寶生后4-6個月開始出現(xiàn)乳牙的萌出，但是受一些因素的影響也存在著個體差異，有的寶寶出現(xiàn)的牙早一些，有的寶寶出的晚一些。有的寶寶營養(yǎng)不良，或者缺乏維生素D引起的佝僂病，可以出現(xiàn)出牙的延遲。如果寶寶10個月的時候還沒有出現(xiàn)乳牙的萌出，要及時的查明孩子乳牙沒萌出的原因，最常見的是缺乏維生素D引起的佝僂病，這時候要及時的給孩子補充鈣。另外，補充鈣的同時要及時的補充維生素D，維生素D可以有效促進鈣吸收、骨骼發(fā)育、牙齒萌出。另外，除了補充鈣和維生素D以外，最好每天堅持戶外曬太陽半個小時到一個小時，曬太陽可以促進鈣的吸收，有助于骨骼的發(fā)育，促進乳牙的萌出。"

語音時長01:27''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/05收聽(90890)

嬰兒多久會笑

"嬰兒的語言發(fā)育有一定規(guī)律性，一般在4個月可以笑出聲，這是比較常見的現(xiàn)象。在新生兒時能夠哭叫，到3個月可以咿呀發(fā)音，4個月的時候可以笑出聲。6-7個月的時候可以聽懂自己的名字，能夠無意識的發(fā)出爸爸、媽媽的聲音，到8個月的時候可以重復大人發(fā)出的簡單音節(jié)。12個月的時候能夠叫出物品的名稱，比如燈、碗，也可以說出簡單的單詞，如再見，還可以指出自己的手、眼等部位。到15個月的時候，寶寶能夠說出自己的名字和幾個詞。18個月的時候能夠認識和指出自己身體的各個部位，這個時候他已經(jīng)可以說出家庭成員的稱謂。到2歲的時候就可以說2-3個字構成的句子，可以說出簡單人、物品和圖片，到3歲的時候就能夠說短歌謠，可以數(shù)數(shù)。建議家長積極陪伴孩子的成長，在兒童發(fā)育期間以鼓勵為主。當孩子表現(xiàn)很好時需要及時采取獎勵措施，獎勵孩子的進步。"

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石清照│武漢大學人民醫(yī)院

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"實際寶寶剛剛出生就可以看見東西，只是看不清楚，比如和寶寶對視，會盯著你看，這就是有視覺，只不過看不清楚。隨著年齡的增大，逐漸會視力會增強，大約一個星期以后就能看見大約10cm左右范圍的東西，兩個星期以后可以看見20-30cm之間的物質。滿月之后可以看到50cm以內(nèi)的東西，兩個月之后分辨范圍會越來越大，甚至有一些有色彩的東西更感到興趣。家長一定要多和寶寶交流，出生以后大人多和寶寶對著看，還可以用一些彩色的東西掛在房間里面，這樣有利于視力發(fā)育正常。在寶寶眼睛發(fā)育時一定要保護好視力，不要讓眼睛產(chǎn)生疲勞，避免去陽光刺眼的環(huán)境下，可適當帶遮陽帽保護眼睛。"

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丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

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肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

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