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    兒童癔癥臨床表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-06-29 07:11播放 : 

                
    
                    
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    兒童癔癥的臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面：
    1、軀體功能障礙：可以伴發(fā)不同程度的抽搐發(fā)作，但是癔病性抽搐發(fā)作和真正意義上的癲癇引起的抽搐發(fā)作，在臨床表現(xiàn)上不同。癔病性發(fā)作類型可以多種多樣，可以是局限性，也可以是大發(fā)作。但是無論是何種發(fā)作類型，意識(shí)清楚，在發(fā)作的過程中不會(huì)發(fā)生舌咬傷或者突然摔倒，造成意外撞傷，或者出現(xiàn)尿便失禁、口唇發(fā)青等臨床表現(xiàn)。部分孩子可以表現(xiàn)為突然之間出現(xiàn)雙下肢無力或者是伴有癱瘓，甚至可以伴有不同程度的感覺障礙，比如突然之間出現(xiàn)視力障礙、聽力障礙或者出現(xiàn)失語；
    2、精神癥狀：有的孩子突然之間大哭或者是突然之間大笑，即突然之間表現(xiàn)出歇斯底里的癥狀，均是兒童癔癥性的臨床表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    兒童癔癥怎么治療
    
    
    "兒童癔癥以綜合治療為原則，包括心理治療、暗示療法、藥物治療和其他治療，具體如下：一、心理治療為主要的治療方法，包括精神動(dòng)力學(xué)和心理治療，由專職的心理治療師來進(jìn)行操作和治療。二、暗示療法，治療之前要取得患兒的充分信任和合作，向患兒解釋他的疾病是一種短暫的神經(jīng)功能失調(diào)，用堅(jiān)定的口吻告訴患兒即將采取的治療的方法能夠使失去的功能完全恢復(fù)正常，暗示方法可根據(jù)特定的癥狀的特點(diǎn)來選用。治療過程中配合以語言暗示使癥狀消失，也可同時(shí)配有物理和藥物的治療方法，比如用注射硬水或10%的葡萄糖酸鈣的靜脈推注，這樣可以達(dá)到比較好的暗示療法。三、藥物的治療，在急性發(fā)作時(shí)可以給予適量的抗焦慮、抗抑郁的藥物，有助于控制癥狀，但不易長(zhǎng)期服用，避免暗示過強(qiáng)。四、其他的治療，癔癥痙攣發(fā)作、嗜睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)，可采用針灸的療法。對(duì)癔癥性癱瘓、攣縮、失語，可采用直流感應(yīng)電興奮治療的方法。對(duì)可能誘發(fā)集體發(fā)作的病例，應(yīng)對(duì)首發(fā)的患兒隔離開來，減少社會(huì)強(qiáng)化，及時(shí)解除機(jī)體的不適，注意分散他的精力，穩(wěn)定情緒，及時(shí)地通過講解疏導(dǎo)，消除兒童之間情緒的緊張，這個(gè)就是綜合治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/08收聽(60730)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    什么是癔癥
    
    
    癔癥屬于一種神經(jīng)癥，又稱為歇斯底里癥。患有癔癥的病人一般具有一定的人格基礎(chǔ)，比如具有自我為中心、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、情感豐富、具有表演性，比如人越多的時(shí)候，患者越容易表現(xiàn)自己，人們常說的“人來瘋”就是這一種。還有患者具有暗示性高的色彩，也就是說想法和言行經(jīng)常會(huì)受周圍人的影響，具有這類人格基礎(chǔ)的人在受到應(yīng)激性事件或者內(nèi)心沖突長(zhǎng)時(shí)間無法解決就容易患病，患有癔癥的病人多有情緒上的異常，常見的有歇斯底里大發(fā)作，患者常常聲嘶力竭、嚎啕大哭、捶胸頓足等。除了情緒的異常，患者還可能有身份環(huán)境異常，比如患者存在附體體驗(yàn)，患者常常說已經(jīng)不是自己了，而是神仙附體或者已故的人在其身上等，或者是患者不認(rèn)識(shí)周圍的人，不知道自己在什么地方。另外，有些患者并不表現(xiàn)為情緒和行為的異常，而是以軀體癥狀為主要的臨床表現(xiàn)，患者往往在一定心理應(yīng)激下出現(xiàn)一些軀體的癥狀，比如患者突然出現(xiàn)抽搐發(fā)作或者不能走路、不能說話等，但是臨床檢查均查不到相應(yīng)的異常，沒法用相關(guān)疾病解釋患者的軀體癥狀。無論患者表現(xiàn)是哪種癥狀都應(yīng)該積極治療，根據(jù)患者具體表現(xiàn)應(yīng)用精神科藥物治療，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用暗示療法，及時(shí)了解癥狀后的心理因素，幫助患者解決內(nèi)心的沖突，促進(jìn)患者盡快擺脫困擾，早日康復(fù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉麗榮│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2019/09/05收聽(70482)
    
    
    

    








    
    
    什么是群體性癔癥？
    
    
    "群體性癔癥是指某種精神緊張的一些相關(guān)因素，在許多人之間相互影響而引起一種心理或者是精神的障礙。這個(gè)病的主要特點(diǎn)就是人群之間容易產(chǎn)生相互影響的作用，比如是像學(xué)校、教堂、實(shí)驗(yàn)，或者是一些公共場(chǎng)所，一些人目睹了一個(gè)人發(fā)病，由于對(duì)疾病不是很了解，也就跟著產(chǎn)生了一種恐懼、緊張、焦慮的心理狀態(tài)，并且可能會(huì)出現(xiàn)像類似或者相同的癥狀。群體性癔癥的主要表現(xiàn)就是可能會(huì)出現(xiàn)情感爆發(fā)，捶胸頓足、肆意毀物、碰壁撞墻等一些表現(xiàn)，有人圍觀的時(shí)候往往表現(xiàn)得更為劇烈，他可能會(huì)出現(xiàn)十分鐘或者數(shù)十分鐘的發(fā)病過程，之后可能自行緩解，但是在事后可能有部分的遺忘。這個(gè)遺忘的狀態(tài)就是受到刺激之后，患者對(duì)于這一段時(shí)間發(fā)生的一些事情，部分內(nèi)容可能已經(jīng)遺忘掉了，而這一段遺忘或者是這一段忘卻的經(jīng)歷、事件，對(duì)病人來說往往是比較痛苦的。群體性癔癥的患者在白天也會(huì)突然從家中或者是從工作場(chǎng)所當(dāng)中走出去，出入的地點(diǎn)可能是以往比較熟悉或者是有意義的地方，開始和結(jié)束非常的突然，清醒之后對(duì)發(fā)病的經(jīng)過不能有好的回憶。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    龐吉成│淄博市婦幼保健院
    
        
    2018/02/06收聽(35192)
    
    
    

    




















    
    
    癔癥怎么治療
    
    
    "癔癥的治療主要是根據(jù)患者的癥狀，如果是患者以癔癥性情感障礙為主，比如情感的爆發(fā)或者大喊大叫、跑來跑去、不認(rèn)識(shí)周圍的人等，主要用藥物進(jìn)行治療，比如抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑或者起效比較快速的抗焦慮藥，常用的是抗精神病藥物中的奧氮平、喹硫平、氟哌啶醇，還有心境穩(wěn)定劑中的鋰鹽、丙戊酸鈉，苯二氮卓類的抗焦慮藥中的阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮等。如果患者是以癔癥等軀體障礙為主要表現(xiàn)，比如出現(xiàn)過度換氣或者功能失用，往往是用心理治療的方式，比如用行為治療中的暗示療法，也就是在患者癥狀發(fā)作時(shí)給患者服用安慰劑或者注射一支安慰劑，然后告訴患者治療后癥狀就會(huì)緩解、消失，不會(huì)再復(fù)發(fā)，患者會(huì)受到暗示，癥狀也就會(huì)停止或者不再復(fù)發(fā)。另外也可以對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知療法、家庭治療以及精神分析，主要是幫助患者去了解、認(rèn)識(shí)其負(fù)性思維以及處理問題的負(fù)性應(yīng)對(duì)方式，緩解患者與家人之間的緊張的關(guān)系或者矛盾，使患者更好的處理自己的事情。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李婷│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2019/08/09收聽(90004)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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