在臨床上經(jīng)常碰到血尿的病人來到泌尿外科門診就診，在就診的過程中，患者會(huì)告訴醫(yī)生，最近小便的時(shí)候老是看到小便有紅色，這種情況即血尿。
血尿的原因有很多種，最常見的原因是泌尿系的結(jié)石。因?yàn)榻Y(jié)石在摩擦，或者排出的過程中摩擦泌尿系的黏膜，包括輸尿管黏膜、尿道黏膜，都會(huì)出現(xiàn)血尿。
這種血尿在疼痛的時(shí)候會(huì)明顯，不痛的時(shí)候會(huì)明顯緩解。而如果是全程無痛的肉眼血尿，則一般見于泌尿系的腫瘤，通常腫瘤沒有明顯的疼痛，但會(huì)出現(xiàn)血尿。
此外，血尿的顏色也很關(guān)鍵，有些是鮮紅色，有些是暗紅色。鮮紅色的血尿一般代表新鮮的出血，暗紅色的血尿代表陳舊性的血尿。陳舊性血尿一般是來源于上尿路。
上尿路包括輸尿管、腎盂。如果是腎盂出血，經(jīng)過腎盂、輸尿管以后，到膀胱、尿道排出，這個(gè)顏色就變得暗紅色。而如果尿道出血，則一般是鮮紅色的血尿。
除了這些常見的原因，泌尿系結(jié)核、感染也都會(huì)引起血尿?？傊虻念愋筒灰粯?，出現(xiàn)血尿的情況下需要做相應(yīng)的檢查。最常見的是尿常規(guī)，還有就是泌尿系B超進(jìn)行初步的篩查，去排除血尿的原因。
除了肉眼血尿外，還有鏡下血尿。鏡下血尿需要做尿的紅細(xì)胞位相，看一下血尿是腎前性的，還是腎后性的，屬于腎內(nèi)科管，還是泌尿外科管。所以單看血尿，是一個(gè)很簡單的癥狀，其實(shí)背后隱藏的原因比較復(fù)雜，如果出現(xiàn)了血尿，建議及時(shí)前往泌尿外科門診就診。
