目前,隨著惡性腫瘤的發(fā)生比例逐年升高,人們對惡性腫瘤的早期篩查也逐漸提上日程。尤其是一些人要求進(jìn)行抽血化驗(yàn)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的篩查,這就稱為血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物。根據(jù)血清腫瘤標(biāo)志物所涉及的腫瘤傾向性不同,也有相應(yīng)的組合,可以稱為腫瘤篩查的12項(xiàng)或腫瘤篩查的8項(xiàng)。
其中與肝癌發(fā)生密切相關(guān)、特異性比較高的標(biāo)志物是甲胎蛋白(AFP)。另一個(gè)特異性相對較高的標(biāo)志物是前列腺特異性抗原(PSA),在這里主要指的是總前列腺特異抗原(tPSA)的升高,它可能與男性的前列腺有一定相關(guān)性。
除此以外,有一些腫瘤標(biāo)志物與肺癌有關(guān),如神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE),它可能與肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌源性的腫瘤如小細(xì)胞癌有關(guān),而與肺部鱗癌有相關(guān)性的包括鱗狀上皮癌相關(guān)的抗原,或是細(xì)胞角蛋白等指標(biāo)的升高,這些都是警示臨床要警惕肺部鱗狀細(xì)胞癌的可能。
還有消化系統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物如CA199,主要見于胰腺癌或大腸癌。CA242或CA724等與消化道腫瘤有關(guān),尤其是CA724,其升高多見于胃癌。與女性腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物有CA153,它與女性乳腺癌的發(fā)生有關(guān),還有CA125,其明顯升高可能與女性卵巢有關(guān)。
卵巢癌的另一個(gè)標(biāo)志物是HE4,它既有血液學(xué)的檢測方式,也有組織學(xué)的檢測方式,具體要根據(jù)不同醫(yī)院的實(shí)際情況而定。此外,胃蛋白酶原等腫瘤標(biāo)志物主要與胃部腫瘤有關(guān)。
除了前2項(xiàng)標(biāo)志物以外,其它各項(xiàng)血液學(xué)的腫瘤標(biāo)志物的特異性相對較差。在臨床上,主要需要結(jié)合患者的臨床癥狀和影像學(xué)評估,共同進(jìn)行判斷。