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王小平
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

婦科

取環(huán)1個(gè)月后懷孕會(huì)造成葡萄胎嗎

2023-07-12 00:30播放 :

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取出避孕環(huán)一個(gè)月后再次懷孕不一定會(huì)得葡萄胎，因?yàn)槠咸烟サ陌l(fā)生和取出避孕環(huán)沒(méi)有直接關(guān)系。葡萄胎的發(fā)生和以下幾個(gè)因素有關(guān)：

1、與地域有關(guān)系：一般在亞洲和拉丁美洲國(guó)家，葡萄胎發(fā)病率一般是500次妊娠中有一次是葡萄胎；而在歐美國(guó)家，1000次妊娠中有一個(gè)是葡萄胎；中國(guó)也曾經(jīng)做過(guò)一次調(diào)查，在1000次妊娠中葡萄胎的發(fā)病率是0.78，其中江西的發(fā)病率最高，可以達(dá)到1.39，而山西最低，是0.29；

2、和經(jīng)濟(jì)狀況、生活水平有關(guān)系：如果缺乏維生素A、胡蘿卜素或動(dòng)物脂肪，都會(huì)容易引起葡萄胎；

3、和年齡有關(guān)系：與年輕女性相比，年齡35歲和45歲以上的婦女葡萄胎發(fā)病率分別會(huì)增加2倍和7.5倍，＞50歲的女性，葡萄胎發(fā)病率為1/3。另外，如果是＜20歲妊娠，葡萄胎發(fā)病率也很高；

4、如果既往得過(guò)1次或者2次葡萄胎，再次得葡萄胎的幾率也很大；

5、不孕或者流產(chǎn)也是得葡萄胎的一個(gè)高危因素。

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"宮內(nèi)節(jié)育器取出之后，如果正常的出現(xiàn)月經(jīng)，沒(méi)有其他的不適癥狀，孕前檢查也都正常，是可以懷孕的。宮內(nèi)節(jié)育器在宮腔內(nèi)起到改變宮腔內(nèi)環(huán)境，影響受精卵著床，改變宮頸黏液的性狀，不利于精子穿過(guò)，以達(dá)到避孕的作用。節(jié)育器取出之后，子宮內(nèi)膜和宮腔適應(yīng)沒(méi)有節(jié)育器的環(huán)境需要一段時(shí)間，大概需要1-3個(gè)月，如果恢復(fù)比較快的患者，月經(jīng)會(huì)正常來(lái)潮，月經(jīng)量也不會(huì)有改變，不會(huì)有其他不適的癥狀。如果月經(jīng)正常來(lái)潮，各項(xiàng)檢查都正常，是可以正常懷孕的，但是建議在懷孕之前，夫妻雙方應(yīng)該做全面的孕前檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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為什么取環(huán)后不懷孕

"取環(huán)后不懷孕可能與女性帶環(huán)、取環(huán)造成的子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)。并不是所有的女性取環(huán)后都能夠懷孕，與發(fā)生輸卵管粘連、堵塞或者卵泡不發(fā)育、排卵異常、月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌異常有關(guān)。導(dǎo)致女性取環(huán)后不懷孕的原因如下：第一、與女性的因素有關(guān)，女性在取環(huán)后半年有正常的性生活，在生育年齡時(shí)始終不能夠懷孕，需要及早去醫(yī)院做婦科B超、性激素六項(xiàng)檢查、輸卵管是否通暢、宮腔鏡檢查逐項(xiàng)進(jìn)行排除。第二、與男方的因素有關(guān)，男性也需要做精子的活動(dòng)度、質(zhì)量、畸形率的情況排查，是否有免疫因素存在導(dǎo)致的不孕，與男女雙方的精神壓力過(guò)大，受到吸煙、藥物、放射線等不利影響也有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(40958)

取環(huán)后容易懷孕嗎

"在臨床上取環(huán)之后就相當(dāng)于解除了避孕的措施，這種情況如果身體沒(méi)有其他問(wèn)題，則比較容易懷孕。建議最好取環(huán)之后恢復(fù)三次月經(jīng)，再考慮懷孕。在計(jì)劃懷孕之前也一定要做身體的健康檢查，從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā)，建議做基本的健康檢查。比如做血尿常規(guī)、肝腎功能、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、艾滋病和梅毒的篩查以及白帶常規(guī)檢查B、超檢查等，主要是了解身體最基本的健康情況。并且建議在懷孕之前口服葉酸片，主要是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。另外取環(huán)以后建議最好半個(gè)月之內(nèi)不可以同房，避免病原菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(15030)

取環(huán)三個(gè)月后才來(lái)月經(jīng)什么原因

"取環(huán)三個(gè)月后才有月經(jīng)來(lái)潮的原因有如下幾種：首先由于節(jié)育環(huán)的種類(lèi)不同，對(duì)子宮內(nèi)膜造成的損傷有所差異，如果女性子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)在取出后，卵巢恢復(fù)排卵功能、子宮內(nèi)膜的修復(fù)需要一段時(shí)間，會(huì)造成月經(jīng)推遲。其次如果女性宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置發(fā)生異常，由于對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，再取出后子宮內(nèi)膜需要一段時(shí)間才能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)，因此月經(jīng)推遲，也要考慮女性是否由于最近環(huán)境發(fā)生改變，精神壓力過(guò)大、精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲，最后考慮女性是否由于年齡因素或有疾病史，例如月經(jīng)不調(diào)等使月經(jīng)推遲，如果推遲原因不明確建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(77128)

取環(huán)三個(gè)月后才來(lái)月經(jīng)什么原因

"取環(huán)3個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，一般的原因有兩大類(lèi)。一、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起，主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或者有缺陷，即月經(jīng)病。二、器質(zhì)性病變或者藥物等引起取環(huán)后不來(lái)月經(jīng)，包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤以及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)疾病、其他內(nèi)分泌功能失調(diào)等，這是影響受孕的。建議到醫(yī)院去做檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以對(duì)癥治療。還可以服用益母草顆粒，如果效果不好可以再加歸脾丸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/09/08收聽(tīng)(16214)

懷孕1個(gè)月后同房有點(diǎn)出血怎么辦

"懷孕1個(gè)月同房出血考慮在同房過(guò)程當(dāng)中使子宮興奮，包括刺激宮頸和陰道壁的血管破裂而造成出血，這時(shí)需要保胎處理。但是在口服保胎藥物之前一定要去醫(yī)院空腹抽血化驗(yàn)孕酮和HCG值、彩超檢查，確保胎兒是否在穩(wěn)定的期間之內(nèi)，可以按照醫(yī)囑口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片或者肌肉注射黃體酮，都可以起到穩(wěn)胎的作用。但是在以后的生活當(dāng)中盡可能在前3個(gè)月不要同房，以免還會(huì)引起流產(chǎn)的幾率發(fā)生。如果想同房必須在懷孕4-6個(gè)月左右才可以，動(dòng)作一定要輕柔不要壓迫腹部，同時(shí)也要注意好自己的體位避免引起中后期的早產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(27862)

腳骨折1個(gè)月后能夠走路嗎

"從大的原則上來(lái)說(shuō)，腳骨折只有1個(gè)月的時(shí)間不能著急負(fù)重走路，但也得分具體病情。有的輕微骨裂，并不是特別嚴(yán)重的骨折，在積極治療1個(gè)月左右就可以慢慢拄拐，不完全負(fù)重的行走。但要是骨折當(dāng)時(shí)錯(cuò)位非常明顯，或者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，1個(gè)月的時(shí)間是完全不能負(fù)重，只能在拄拐過(guò)程中，保持這條腿旋轉(zhuǎn)空、不負(fù)重的行走。因?yàn)榇藭r(shí)骨折根本沒(méi)有愈合牢靠，提前負(fù)重下地走路有可能會(huì)影響骨折的愈合，甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致該部位骨折重新出現(xiàn)錯(cuò)位，有可能需要進(jìn)行二次手術(shù)治療。因此1個(gè)月到底能不能負(fù)重，必須以拍片復(fù)查骨折的愈合情況為準(zhǔn)，不能單純以時(shí)間作為參考依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(22704)

肋骨骨折1個(gè)月后可以健身嗎

"肋骨骨折1個(gè)月左右的時(shí)候疼痛會(huì)明顯的減輕，理論上講如果能夠耐受疼痛，可以進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)。但在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，如果存在明顯疼痛、不能耐受，就需要停止運(yùn)動(dòng)。但對(duì)于多處多發(fā)肋骨骨折，日常生活都出現(xiàn)明顯的疼痛，不建議進(jìn)行鍛煉，特別是胸部進(jìn)一步受壓的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)恢復(fù)正常生活的人，進(jìn)行健身有利于恢復(fù)肺功能，但在健身的過(guò)程中，由于深呼吸活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折進(jìn)一步疼痛加重，只要能夠耐受疼痛就可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。肋骨骨折所導(dǎo)致的疼痛需要6個(gè)月左右才能完全恢復(fù)，所以早期能夠活動(dòng)，能夠耐受疼痛可以進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)，但在健身運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，疼痛不能耐受就需要停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(20166)

取環(huán)好取嗎

"取環(huán)是否好取與環(huán)的類(lèi)型、上環(huán)的時(shí)間、環(huán)與子宮是否粘連等等都有一定的關(guān)系，比如上環(huán)時(shí)間較短，是育齡期婦女取環(huán)，相對(duì)比絕經(jīng)期女性取環(huán)要好取很多。環(huán)的類(lèi)型也影響環(huán)是否好取，有的環(huán)帶尾絲，只要牽拉尾絲環(huán)就可以取出，這種環(huán)非常好取。但有的環(huán)勾取的部位很小，就相對(duì)難取。如果環(huán)未與子宮壁粘連也好取，但是有的環(huán)因?yàn)榉胖脮r(shí)間過(guò)久，已經(jīng)侵入到子宮壁內(nèi)，與子宮粘連明顯，取環(huán)就非常困難，嚴(yán)重的也需要在宮腔鏡下幫助取環(huán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/02/22收聽(tīng)(28094)

取環(huán)后多久才能懷孕

"一般是在取環(huán)后，月經(jīng)恢復(fù)2-3次懷孕才好。育齡女性在取環(huán)后應(yīng)休息3天，2周內(nèi)禁止同房，禁止坐浴以防感染。若計(jì)劃要懷孕，最好是提前3個(gè)月將節(jié)育器取出。無(wú)論放環(huán)時(shí)間長(zhǎng)短，作為異物的避孕環(huán)都會(huì)或多或少對(duì)子宮內(nèi)膜組織有一定的損害和影響。這對(duì)于胚胎、胎兒的生長(zhǎng)是不利的，會(huì)造成新生兒缺陷，后果是不好的。曾帶避孕環(huán)的女性，在計(jì)劃懷孕時(shí)要等待一段時(shí)間再受孕，也就是2-3次正常月經(jīng)周期，以便給予子宮內(nèi)膜恢復(fù)時(shí)間利于優(yōu)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2018/07/05收聽(tīng)(56812)

取環(huán)后不懷孕原因

環(huán)指的是宮內(nèi)節(jié)育器，是一種可逆的避孕方式。如果不伴有機(jī)體其他疾病，取環(huán)后則不影響懷孕。但如果取...

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2023/10/23播放(25401)

取環(huán)后一般多久可以懷孕

"取環(huán)以后要來(lái)一次月經(jīng)，等到月經(jīng)干凈了就可以懷孕。因?yàn)殚L(zhǎng)期放環(huán)對(duì)子宮內(nèi)膜造成刺激，會(huì)引起子宮內(nèi)膜局部的炎性反應(yīng)，所以，在1月以?xún)?nèi)最好不要同房，避免懷孕。這個(gè)時(shí)候如果懷孕，有可能會(huì)造成胚胎停止發(fā)育或者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。等到1個(gè)月以后子宮內(nèi)膜就能恢復(fù)正常，這個(gè)時(shí)候懷孕是比較安全的。取環(huán)以后有的人還會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血，但是，這種出血是比較少的，3-5天就會(huì)干凈，如果沒(méi)有生育要求，一定要做好有效的避孕措施，因?yàn)槿…h(huán)以后就沒(méi)有避孕效果了，如果同房就會(huì)容易懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(43788)

取環(huán)后什么時(shí)候懷孕最好

取環(huán)之后，環(huán)從宮腔里邊移出，內(nèi)膜存在一定的修復(fù)期，修復(fù)的時(shí)間大約為2-3個(gè)月。盡可能在取環(huán)3個(gè)月以后，再進(jìn)行正常的備孕和懷孕，以免造成流產(chǎn)，甚至先兆流產(chǎn)。所以為了胎兒的健康，盡可能間隔一段時(shí)間再備孕?？梢韵瓤诜~酸，葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，可以做到優(yōu)生優(yōu)育。在3個(gè)月以后備孕的時(shí)候，也可以用排卵試紙的方式測(cè)驗(yàn)，在排卵期同房，懷孕的幾率就會(huì)大大增加。取環(huán)之后也要注意好個(gè)人衛(wèi)生，盡可能每天清洗外陰，同房的時(shí)候清洗男方的生殖器，避免交叉感染，造成陰道炎，導(dǎo)致不孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(95348)

取環(huán)懷孕的影響

"取出宮內(nèi)節(jié)育器，要求在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，且取出宮內(nèi)節(jié)育器后半個(gè)月內(nèi)禁止性生活。取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)本身會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，子宮需要一定的時(shí)間修復(fù)，所以在取出宮內(nèi)節(jié)育器以后至少三個(gè)月才可以懷孕。取出宮內(nèi)節(jié)育器還沒(méi)有到三個(gè)月就懷孕了，或者在還不知道的情況下服用了藥物，這樣對(duì)懷孕可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響。如果沒(méi)有出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況，可以先進(jìn)行觀察，定期做孕期檢查就可以了；如果出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，要好好修養(yǎng)身體，不要影響下次懷孕，在懷孕早期要注意休息，避免重體力勞動(dòng)，禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(80722)

一般取環(huán)多久容易懷孕

"通常取環(huán)后本月即可懷孕，但建議在月經(jīng)來(lái)潮2-3次之后再懷孕比較適宜。多數(shù)取環(huán)是在月經(jīng)干凈3-7天時(shí)進(jìn)行，而取環(huán)后子宮內(nèi)膜需要修復(fù)，等待1-3次月經(jīng)干凈后，根據(jù)月經(jīng)恢復(fù)的情況，就可以了解到子宮內(nèi)膜修復(fù)的情況，根據(jù)月經(jīng)周期以及月經(jīng)持續(xù)時(shí)間和月經(jīng)量，恢復(fù)到既往的正常狀態(tài)。另外，在排卵期同房，比較容易受孕，子宮內(nèi)膜也在良好的狀態(tài)下，便于受精卵著床，也避免胎盤(pán)的粘連，胎盤(pán)的植入就比較理想。日常生活中需要注意患者在取環(huán)手術(shù)之后1個(gè)月之內(nèi)不能同房、不能洗盆浴。因?yàn)槭中g(shù)之后宮頸口松弛，陰道內(nèi)有血液，血液是細(xì)菌最好的培養(yǎng)皿，這一時(shí)間同房特別容易引起上行感染，導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(52746)

取環(huán)要多久才可以懷孕

通常女性可以選擇上宮內(nèi)節(jié)育器來(lái)進(jìn)行避孕，是一種長(zhǎng)效的避孕方式。同時(shí)取環(huán)以后可以恢復(fù)妊娠的功能，而由于宮內(nèi)節(jié)育器其避孕的機(jī)理常?？梢栽斐勺訉m的內(nèi)環(huán)境變化，特別是可以出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，建議取環(huán)后最好休息1-2個(gè)月再懷孕。此時(shí)子宮內(nèi)膜已經(jīng)恢復(fù)，可以避免因內(nèi)環(huán)境的異常造成流產(chǎn)或者是不孕的發(fā)生。另外有些人取環(huán)不是因?yàn)樾枰獞言?，有時(shí)是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的病變?cè)斐申幍懒餮?，取環(huán)以后還要根據(jù)子宮內(nèi)膜的病理來(lái)決定何時(shí)可以懷孕。如果內(nèi)膜病理有問(wèn)題，則需要先治療才能夠懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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子宮肌瘤手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎

北大人民醫(yī)院　王悅

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子宮肌瘤一定要做手術(shù)嗎

中大附屬第七醫(yī)院　李田

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子宮腫瘤良性的幾率

浙江省腫瘤醫(yī)院　鄭愛(ài)文

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