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崔琳琳
主任醫(yī)師

山東大學第二醫(yī)院

生殖醫(yī)學科

不孕查什么

2023-01-20 21:04播放 :

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不孕癥原因較多，包括男方因素、女方因素及雙方因素，因此需根據具體病史確定可能的問題，再進行針對性檢查。懷孕主要的三個要素即卵子、精子以及保證精子和卵子順利見面且發(fā)育成胚胎。

卵子方面通?？赏ㄟ^監(jiān)測排卵或一系列激素檢查，以確定是否存在正常排卵功能，而精子方面主要進行精液相關檢查，以確定精子的活躍程度。此外，精子、卵子需在輸卵管里見面并且形成胚胎，故順利懷孕還需檢查輸卵管通暢程度。但一般需遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)，從無痛到有痛苦的檢查順序，臨床精液檢查屬于無創(chuàng)檢查，因此首先推薦。

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"查不孕要從最基本的查起，女方要進行白帶常規(guī)的檢查，了解有無陰道炎癥；要行彩超檢查，了解子宮附件的情況以及子宮內膜的情況。可以在來月經的2-4天行激素水平檢查，了解卵巢功能，排除內分泌疾病造成的不孕癥?？梢栽谠陆浉蓛舻?-7天進行輸卵管造影或者輸卵管通液等等檢查，了解輸卵管的通暢情況。在月經的第9天或者第11天進行B超監(jiān)測，了解卵泡的發(fā)育情況等等，如果排除是女性方面的不孕，可以進行男方的檢查，男方要行身體狀況的檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能的檢查、血型的檢查，要行精液常規(guī)的檢查等等。如果有不良的孕產史，還要行染色體檢查。"

語音時長01:20''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/25收聽(95436)

查不孕怎么查

不孕主要是指女性有正常性生活沒避孕時，1年未孕稱為不孕。在不孕檢查中建議夫妻雙方要同時就診。女...

祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院

2023/02/14播放(82324)

不孕應該查什么

"女性不孕癥的主要檢查項目：第一個就是生殖內分泌的檢查。生殖內分泌的檢查主要是月經期第2-5天的抽血檢查。它主要包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮以及泌乳素。這些生殖內分泌可以反應卵巢的基礎狀態(tài)還有儲備能力，還有內分泌的檢查就是甲狀腺功能的檢查。甲亢或者甲減都會影響懷孕。第二個檢查項目就是輸卵管通暢程度的檢查，主要是輸卵管造影，看看輸卵管通不通暢。第三個就是比較常見的B超檢查，B超內檢查主要是發(fā)現子宮、卵巢、輸卵管比較明顯的變化，還可以通過B超監(jiān)測排卵，監(jiān)測卵泡的大小，看看什么時候排卵。第四個檢查就是宮腔鏡檢查，主要是看看子宮內膜里面有沒有息肉，內膜有沒有增生，有沒有子宮肌瘤，子宮粘連等比較常見的病變。還可以取內膜作病理學的檢查。第五個檢查就是腹腔鏡的檢查，既可以是手術治療，也可以做檢查。有些人有輸卵管病變或者卵巢囊腫，都可以通過腹腔鏡檢查，也可以通過腹腔鏡手術。對于多發(fā)性流產的病人，還需要檢查染色體、凝血、抗心磷脂抗體、抗精子抗體、免疫因素的檢查，還有血糖、胰島素的檢查等等。"

語音時長02:05''

杜從啟│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

2018/05/19收聽(83312)

不孕查什么

精子和卵子結合才會懷孕。不懷孕的原因很多，需要夫妻雙方同時去醫(yī)院做檢查，看看不懷孕的原因，對癥治療。女方要去醫(yī)院做性激素六項檢查、排卵檢查、輸卵管通液檢查、腹部超聲波檢查、染色體檢查、甲狀腺功能檢查以及支原體檢查、白帶常規(guī)檢查，做性激素6項檢查需要在來月經的2-4天去醫(yī)院婦科抽血進行檢查，排卵檢查要在來月經的第十天開始去醫(yī)院檢查，輸卵管通液檢查需要在月經干凈后3-5天檢查。男方需要去醫(yī)院做精液常規(guī)檢查，去醫(yī)院做精液常規(guī)檢查之前5-7天禁止性交，免得影響檢查結果，根據檢查結果，制定合理的治療方案。

語音時長01:19''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/08收聽(26260)

怎么查不孕

"如果女性結婚以后或者是有規(guī)律性生活一年以上，沒有避孕而沒有懷孕，可以診斷不孕癥。檢查不懷孕的流程是應當月經干凈3-5天，檢查輸卵管功能，做輸卵管造影或者做輸卵管通水都可以，造影可以了解子宮宮腔以及輸卵管的形態(tài)，結果更加準確，但是費用要稍高，大體要在1500塊錢左右；輸卵管通水也比較簡單，費用也低，但是缺點是不能了解到底輸卵管哪個部位堵塞。另外，還應當在月經的第2-5天抽血化驗激素，看看內分泌，了解排卵功能。在月經的第10天做B超，了解卵泡發(fā)育情況。男方也需要檢查精子質量，需要在避免性生活，48小時以后檢查精液質量常規(guī)。"

語音時長01:09''

李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2019/05/05收聽(68614)

男人查不孕查什么

"男性不育癥患者到了醫(yī)院里面，醫(yī)生會進行三方面的檢查：一、對患者進行詢問病史的過程，在詢問病史過程中可以了解到患者既往的生育情況，使女方受孕的歷史，了解患者性生活頻率、性功能是否正常，是否能夠正常的射精等。二、需要進行全面、細致的體格檢查，檢查患者的外生殖器，比如陰莖、睪丸、附睪、輸精管等可以通過體檢查到的部位，是否存在異常的表現。三、實驗室檢查，在上述檢查的基礎上，對患者進行全面、細致的精液分析，可以了解到患者精子的濃度、活力、運動、形態(tài)情況以及精子的功能學，精漿生化等方面的情況。通過病史、體格以及實驗室的檢查報告，醫(yī)生可以對患者的不育癥作出初步的診斷及分析。"

語音時長01:44''

麥選誠│云南省第一人民醫(yī)院

2019/11/24收聽(72656)

女性不孕查什么

"如果有正常的性生活，沒有采取任何避孕措施，一年以上沒有懷孕，屬于不孕或不育，雙方應去醫(yī)院做不孕不育的相關檢查。如果排除男方因素，女方應做性激素六項檢查和卵巢，以及子宮的彩超檢查，確診卵巢和子宮發(fā)育是否正常，以及卵巢功能是否正常，如果女性患有多囊卵巢綜合征，或卵巢發(fā)育不良等情況，需要配合醫(yī)生對癥藥物治療。如果內分泌正常，卵巢和子宮也發(fā)育良好，應在月經干凈后3-7內，做輸卵管造影檢查，確診是否有輸卵管堵塞、粘連，或輸卵管畸形等。具體檢查確診后，在醫(yī)生的指導下，對癥處理，如果有輸卵管粘連，或堵塞等情況，需要做輸卵管通水手術，可以使輕度粘連，或堵塞的輸卵管恢復通暢。"

語音時長01:15''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/30收聽(70734)

查不孕的方法

"可以在月經干凈以后，做最基礎的婦科查體和子宮附件彩超。如果子宮沒有畸形，子宮內膜厚度良好，可以在月經之后第七天進行監(jiān)測排卵，在排卵期同房增加受孕的幾率。若兩個月之后如果還是沒有懷孕，可以在月經干凈3-7天之內不同房，做子宮輸卵管造影，觀察雙側的輸卵管是否通暢。如果輸卵管有問題進行積極的治療；如果輸卵管雙側都很通暢，可以在月經來血的第二天查婦科內分泌，看看是否是內分泌問題影響排卵；如果這些都沒有異常，就需要在月經干凈之后查免疫系統(tǒng)。"

語音時長01:19''

孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院

2019/03/10收聽(89430)

查是否不孕的方法

"檢查不孕的方法如下：1、病史詢問是評估不孕癥最重要的部分，大多數不孕原因可從病史中找出。2、體格檢查，體重和體重指數，有無雄激素過高的跡象，甲狀腺和乳房檢查情況，腹部和盆腔檢查。3、實驗室檢查，包括TSH、催乳素、血型、Rh因子、抗體篩查、風疹、梅毒滴度、衣原體、淋病、乙丙型肝炎病毒和艾滋病毒。4、盆腔超聲評估子宮和卵巢的大體形態(tài)。5、不孕癥的特殊檢查，包括精液分析評估男性因素；排卵監(jiān)測；子宮輸卵管造影了解子宮或輸卵管的通暢情況。"

語音時長01:20''

晏三華│南昌大學第三附屬醫(yī)院

2019/03/23收聽(46162)

男的不孕查什么

"男性不育其檢查的內容包括以下幾方面：1、精液常規(guī)檢查，主要評估精液量、pH值、液化時間、精子的密度及活力。2、精子畸形率檢查，通過染色后評估精子的正常形態(tài)比率。3、精漿生化檢查，用于評估生殖附屬性腺功能，對于鑒別梗阻性和非梗阻性無精子癥，具有十分重要的作用。4、性激素檢查，評估男性生殖內分泌水平。5、陰囊精索彩超，評估睪丸、附睪形態(tài)大小，排除是否存在精索靜脈曲張。6、遺傳學檢查，對于無精子癥、嚴重的少弱畸精子癥或有反復自然流產史的，需要進行染色體核型檢查。"

語音時長01:35''

李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/28收聽(46130)

不孕不育需要查什么

"男女雙方同居一年以上，如果沒有懷孕，就是不孕癥。不孕癥的檢查男性除了常規(guī)檢查以外，還有檢查精液常規(guī)，如果精液正常，性功能沒有問題，不孕癥與男性關系不大。女性要做的檢查很多，除了常規(guī)查體，還應該做輸卵管造影、婦科彩超、婦科科陰道檢查、性激素六項的檢查、甲狀腺激素的檢查、男女雙方染色體檢查、血型檢查以及各種抗體檢查。女性檢查的項目非常多，要根據引起女性不孕癥的具體原因才能確定檢查的項目。"

語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/26收聽(17998)

男性不孕查什么

"男性不孕檢查包含的項目，1、體格檢查，由專業(yè)的醫(yī)生檢查患者外生殖器發(fā)育的情況，是否存在有睪丸萎縮，是否存在有隱睪、尿道下裂、尿道上裂、精索靜脈曲張等疾病存在。2、需要進行內分泌系列的檢查，查睪酮水平、促性腺激素進行相關評估，是否存在性腺激素分泌不足或者睪酮水平下降引起的不育。3、進行影像學檢查，比如泌尿系統(tǒng)的B超檢查陰囊、睪丸、附睪的B超檢查或者可以進行精道造影，來了解輸精管是否通暢等檢查。4、還需要進行性功能測試，有的患者外生殖器發(fā)育正常，但是陰莖不能有正常的勃起狀態(tài)，故而不能產生正常的性交，自然就不會產生生育的能力，需要進行陰莖硬度勃起測試。"

語音時長01:07''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/14收聽(82032)

怎樣查不孕

"檢查不孕的常規(guī)檢查有性激素、輸卵管通水或造影、B超的檢查。引起不孕的原因比較復雜，常見的輸卵管的堵塞、多囊卵巢、月經失調、婦科疾病等。月經不規(guī)律的可以做性激素六項的檢查，查看激素水平的高低，使用藥物調整。對于月經規(guī)律，排卵也正常的，要考慮輸卵管的粘連或堵塞，做通水檢查，輕度的粘連能起到治療的效果。完全堵塞的在通水的時候，阻力非常的大。彩超檢查盆腔炎、子宮內膜炎、卵巢囊腫、有無排卵。受孕它是雙方的問題，在做這些檢查之前最好做一個精子質量的檢測。"

語音時長01:10''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/06/04收聽(56420)

怎么樣查不孕

對于不孕檢查而言，要先明確患者不孕原因，包括女性排卵是否正常、有無排卵，女性輸卵管是否通暢，男...

魏代敏│山東大學附屬生殖醫(yī)院

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查是否不孕的方法

夫妻不孕癥要到醫(yī)院進行檢查，尋找不孕癥的原因，具體如下：

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梁元姣│東南大學附屬中大醫(yī)院

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女性查不孕不育查哪幾項

"女性進行不孕不育的檢查，項目會比較多，要檢查輸卵管是否通暢，要進行輸卵管造影檢查，也可以進行婦科彩超的檢查判斷子宮腔、雙側附件有沒有異常。要抽血檢查內分泌激素，需要空腹，盡可能在月經來的第2-5天抽血化驗，也要進行白帶常規(guī)包括陰道鏡的檢查，判斷有沒有存在宮頸炎癥和陰道炎癥。要進行甲狀腺功能的監(jiān)測包括胰島素抵抗，因為這些因素也會引起不能受孕。盡可能在月經結束之后的3-5天檢查，除了內分泌激素是在月經期間檢查，其它都是在月經結束之后檢查。去的時候先不要吃任何食物和水，抽血化驗甲狀腺功能、激素的時候也需要空腹。"

語音時長01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/18收聽(61854)

查不孕要做哪些檢查

"女性不孕分很多種原因，但是應該逐步的逐漸深入的檢查，如果月經正常，應該檢查輸卵管是否通暢，輸卵管如果出現異常，是影響女性不孕的首要原因。可以做輸卵管通液術或者是輸卵管造影術，能夠判斷輸卵管是否堵塞，堵塞的程度以及堵塞的部位，可以為進一步的治療做明確的判斷。另外，還可以判斷排卵是否正常，比如監(jiān)測卵泡或者是采血檢查體內性激素水平。如果有生殖內分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征，或者是卵泡黃素化不破綜合征等等，以及高催乳素血癥、雄激素升高等等，也會導致卵泡不成熟，不會出現排卵，所以也不會懷孕。"

語音時長01:10''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/04/16收聽(20862)

查不孕不育要多少錢

"查不孕不育需要3000-10000元左右，根據檢查的項目不同，費用也會不同，如果是普通的查不孕不育，需要男女雙方共同查體，女性比較常見的是做婦科B超、白帶常規(guī)、TCT檢查、輸卵管造影、抽血化驗血常規(guī)、血型等。如果是懷疑有免疫方面、遺傳方面的疾病或曾經生育過有死胎、有自然流產等情況，檢查的項目會增加，需要做相應的抽血化驗染色體方面的問題，費用就會提高。男性檢查的主要是精子數量、活動度、液化率以及是否有染色體方面的畸形、遺傳病等情況，女性不孕不育檢查是在月經干凈后3-7天內檢查，效果是比較好的。"

語音時長01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/24收聽(40062)

男性不孕不育查什么

"在不孕不育的夫婦雙方的檢查過程中，男性相對簡單一些，主要從男性的精液檢查了解，包括精液常規(guī)、精子形態(tài)學、精子頂體酶活性的測定，以及精子DNA碎片和核蛋白組型轉換。如果在檢查過程中以上任何一項有異常，診療醫(yī)生會出具方案，調理精液，使之正常。還會評估性功能是否正常，是否能夠正常的勃起，是否能進入陰道完成射精，完成這個過程之后才是正常的性生活。還應該做外生殖器的彩超，了解有無異常。還要做支原體、衣原體、淋球菌等微生物的檢查，還應該做性激素五項、甲功五項、血糖、血脂的分析，評估是否存在其它的異常，以上就是男性不孕不育檢查的內容。"

語音時長01:29''

謝金龍│濰坊市人民醫(yī)院

2020/02/28收聽(60672)

女子不孕不育需要查什么

"女性出現不孕不育的情況，需要去醫(yī)院婦科做全身健康檢查，看看生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，如果生殖器官發(fā)育正常，需要抽血化驗檢查性激素六項，看看內分泌是否正常。因為有些女性由于卵巢功能不好，會出現內分泌失調或雌激素、孕激素分泌不足等情況，容易引起卵泡發(fā)育不成熟，沒有成熟的卵子排出也不容易懷孕。而且雌激素和孕激素分泌不足，很容易引起子宮內膜太薄，不利于受精卵著床，也容易出現不孕不育。如果生殖器官和內分泌都正常，需要做輸卵管造影檢查，看看輸卵管是否有發(fā)育畸形或堵塞等情況。同時需要做婦科檢查，看看是否有宮頸炎，或陰道炎等疾病，還需要做染色體檢查確診是否有染色體異常情況。"

語音時長01:13''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(74390)

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