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黃鵬
主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

心胸外科

房間隔缺損發(fā)作癥狀表現(xiàn)

2023-08-22 16:10播放 :

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房間隔缺損的癥狀表現(xiàn)與缺損部位、大小及患者的年齡有關(guān)。若患者的年齡較小，房間隔缺損對(duì)心臟影響較小，因此與健康兒童相比無明顯癥狀，常于體檢時(shí)或者因?yàn)槠渌驒z查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

部分患兒或者成人，由于存在的房間隔缺損對(duì)心臟長(zhǎng)期造成影響，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或者心臟功能衰竭，甚至出現(xiàn)右向左分流，表現(xiàn)為口唇、指甲發(fā)烏的青紫型先天性心臟病。當(dāng)患者發(fā)生房間隔缺損后，建議盡早就醫(yī)、盡早診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。不需要進(jìn)行手術(shù)的患者，建議進(jìn)行健康隨訪。

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房間隔缺損發(fā)作的癥狀表現(xiàn)是什么

"房間隔缺損的癥狀一般不是特別特異，很多患者都是在查體或者是行心臟彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)本病。不過房間隔缺損在小孩患者中，可能會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的感冒、肺部感染等。有些房間隔缺損在后期會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，患者主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、下肢水腫、腹部出現(xiàn)腫脹或者是胃腸道不適等。房間隔缺損在后期也會(huì)由于心房結(jié)構(gòu)性改變出現(xiàn)心律失常，比如房顫、房撲等，患者可表現(xiàn)為心慌、胸悶，如果持續(xù)的房顫、房撲，結(jié)合房間隔缺損在后期可能會(huì)出現(xiàn)血栓的栓塞癥狀，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的腦栓塞。"

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"房間隔缺損是兒童常見的先天性心臟病之一，臨床表現(xiàn)多以房間隔缺損的大小決定。小的房間隔缺損有自行閉合的可能，不需要治療。大的房間隔缺損，容易引起心臟血液左向右分流加重，導(dǎo)致血液中的含氧量降低，引起患兒活動(dòng)耐力降低，出現(xiàn)氣急、乏力癥狀時(shí)間長(zhǎng)，引起生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒童，導(dǎo)致自身免疫力低下，引起反復(fù)的呼吸道感染和肺部感染，并發(fā)心臟變大及肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重感染的患兒容易導(dǎo)致心力衰竭和心律失常。對(duì)于不能自行閉合的房間隔缺損患兒，建議學(xué)齡前4-5歲行手術(shù)治療"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

童鵬│鄂州市中心醫(yī)院

2019/10/25收聽(11528)

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心臟房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，是胎兒在發(fā)育時(shí)期畸形導(dǎo)致的一種心臟病，其癥狀如下：

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"房間隔缺損的臨床表現(xiàn)，主要依據(jù)房間隔缺損的面積大小決定。如果房間隔缺損的面積在2-4mm左右，往往不會(huì)有任何的癥狀。但是如果房間隔缺損超過5mm，會(huì)有明顯的勞累時(shí)呼吸困難，以及勞累時(shí)口唇發(fā)紫或者頭暈。除此之外，還經(jīng)常出現(xiàn)感冒的癥狀。在老年人當(dāng)中，房間隔缺損的患者發(fā)生腦梗的概率要高。最常見的房間隔缺損是卵圓孔未閉導(dǎo)致的中央型缺損，可以通過介入封堵的辦法來治愈。但如果是邊緣型的房間隔缺損，如果面積很大，需要外科開胸手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"房間隔缺損是由于在心房之間有缺損，所以在心房水平存在分流，能夠引起心房血流動(dòng)力學(xué)異常從而引起癥狀，發(fā)病早期多數(shù)的患兒可以沒有任何癥狀，僅僅表現(xiàn)在患兒經(jīng)常易患感冒或者發(fā)生肺炎，活動(dòng)可以不受限制，隨著年紀(jì)的逐步增大到了青年或者中年之后，大多數(shù)有明顯癥狀，可以表現(xiàn)為胸悶、氣短、氣急、乏力等等，甚至伴隨有心衰、房顫和各種心律失常等癥狀的發(fā)生，體格檢查能夠發(fā)現(xiàn)心臟波動(dòng)增強(qiáng)，典型患者可以在胸骨左緣第2~3聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，通過心臟彩超檢查可以對(duì)房間隔缺損作出早期的診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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房間隔缺損是常見的先天性心臟畸形，主要是在原始胚胎發(fā)育時(shí)間出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間有空隙，女性多見，男女之間的比例是1:3。主要是左房向右房的分流，臨床癥狀也是依據(jù)分流導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常引發(fā)的。早期兒童時(shí)期，很多患者可能只表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，沒有其他特殊癥狀。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，逐漸會(huì)出現(xiàn)體型比較瘦長(zhǎng)、面色蒼白、乏力，活動(dòng)后氣急、心悸。40歲后可能癥狀會(huì)逐漸加重，出現(xiàn)心律失常，如房顫、心房顫動(dòng)、房撲，后期會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。在病情晚期，因?yàn)橛曳繅毫υ龃髸?huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟淤血、腫大，以至于全身浮腫。

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張妮│北京醫(yī)院

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房間隔缺損心電圖表現(xiàn)

"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種分型，屬于左心房與右心房之間出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)，不應(yīng)該有的孔道，血液從孔道里進(jìn)入，使左右心血液混合，嚴(yán)重的影響人體的血流動(dòng)力學(xué)。一旦出現(xiàn)房間隔缺損，通過心電圖以及心臟彩超的檢查，可以明確房間隔缺損的部位以及大小。在房間隔缺損心電圖的表現(xiàn)上，一般是以右心室肥大的表現(xiàn)為主，電軸可以右偏，同時(shí)伴有ST段的壓低和T波的高尖。另外，如果有心律不齊的患者，還可以在心電圖上顯示房性的早搏或者室性。所以，一旦出現(xiàn)房間隔缺損，需要盡快前往醫(yī)院通過治療，可以使患者盡快的獲得健康。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(96650)

房間隔缺損什么癥狀

"房間隔缺損的兒童比較容易患感冒、肺內(nèi)感染等。有的除了容易感冒之外，沒有其他異常癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)。有的青年時(shí)才會(huì)出現(xiàn)劇烈的活動(dòng)受限，或者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸、乏力、氣短等情況。大多數(shù)在40歲后癥狀比較明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)心律失常如房顫，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)急性的心律失常，心衰猝死。一旦發(fā)現(xiàn)這種房間隔缺損，要詳細(xì)檢查身體，必要時(shí)可以手術(shù)治療，能夠有助于疾病的康復(fù)，避免對(duì)身體健康造成影響。平時(shí)要注意休息，避免勞累，能夠減輕癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(60650)

房間隔缺損的癥狀有哪些

"早期的輕度房間隔缺損，一般沒有任何癥狀。當(dāng)患者的房間隔非常小的時(shí)候，也就是小于5mm左右時(shí)，基本上對(duì)于人體沒有任何影響，很多患者可能是在運(yùn)動(dòng)過程中，比如運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)，可能會(huì)由于呼吸的幅度增加，而出現(xiàn)右向左分流，所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀，比如呼吸困難、乏力、發(fā)紺等情況。如果患者的房間隔缺損相對(duì)比較大，則可能在疾病很早的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)由于早期左向右分流，而導(dǎo)致患者的右心房和右心室壓力增加，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，反過來導(dǎo)致右心室、右心房增大。當(dāng)右心房的壓力增加時(shí)，就可以導(dǎo)致右向左分流，導(dǎo)致靜脈血進(jìn)入到動(dòng)脈中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血氧飽和度的下降，繼而出現(xiàn)發(fā)紺，也就是周身多個(gè)位置的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紫的情況。另外，活動(dòng)時(shí)呼吸困難很明顯，會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。因此，房間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn)，建議及早在沒有出現(xiàn)任何癥狀的情況下進(jìn)行手術(shù)治療或者封堵器治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/29收聽(89002)

房間隔缺損的癥狀

"房間隔缺損處于不同的時(shí)期，患者的癥狀也不同，兒童時(shí)期一般可無癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)癥狀逐漸出現(xiàn)，到青年時(shí)期多數(shù)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、乏力等，40歲以后多數(shù)病人癥狀會(huì)加重，在操持家務(wù)、快步行走、慢跑、上樓等活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難是其主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)房型早搏、房性心動(dòng)過速等，特別是出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰的表現(xiàn)，當(dāng)房間隔缺損出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，即出現(xiàn)右心房?jī)?nèi)的血液經(jīng)房間隔缺損處進(jìn)入左心房時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)口唇等部位的青紫，表示明顯的發(fā)氧狀態(tài)。還有些病人可能會(huì)有腦栓塞，這種情況比較少見，治療主要是采取心內(nèi)科介入的手段，進(jìn)行房間隔缺損部位的封堵術(shù)，以及外科開胸進(jìn)行房間隔缺損處的修補(bǔ)手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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房間隔缺損一般無明顯臨床表現(xiàn)。小兒發(fā)育情況、體質(zhì)、活動(dòng)狀態(tài)接近正常兒童，多數(shù)小兒于查體中發(fā)現(xiàn)心...

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"房間隔缺損是指左心房與右心房之間遺留有孔隙，是胚胎發(fā)育過程中遺留的，是先天性心臟病的一種，只能通過手術(shù)治療，而超聲則是無創(chuàng)檢查心臟結(jié)構(gòu)是否有異常的最好方式。當(dāng)房間隔缺損時(shí)，最主要的超聲表現(xiàn)可見房間隔不夠連續(xù)，也就是連續(xù)性中斷，而且斷端會(huì)隨著心臟搏、動(dòng)壓力變化而來回明顯擺動(dòng)。因?yàn)樽笮氖覊毫Ω哂谟倚氖遥蚤L(zhǎng)期患病者會(huì)表現(xiàn)為右心室增大的表現(xiàn)，比如右室內(nèi)徑較正常擴(kuò)大，三尖瓣的瓣環(huán)擴(kuò)大，彩色血流信號(hào)上可見左向右分流的異常血流信號(hào)，同時(shí)可能見到肺動(dòng)脈收縮期血流速度較正常值加快，血流量增加。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"房間隔缺損是先天性心臟病的一種，一般通過心臟的彩超可以判斷以及診斷。在超聲的表現(xiàn)有房間隔中段可見明顯的缺損，一般為連續(xù)的回聲中斷，左室的室壁厚度，動(dòng)度未見明顯的異常，主動(dòng)脈瓣回聲略強(qiáng)。其余瓣膜形態(tài)結(jié)果未見明顯的異常，房間隔水平可見左向右穿隔血流信號(hào)，二、三尖瓣，心房側(cè)均見局限反流的信號(hào)，一般如果通過心臟彩超確定為房間隔缺損，需要進(jìn)行積極的治療。治療的方式有介入封堵的治療，還有心臟直視修補(bǔ)的治療。"

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嬰兒房間隔缺損的表現(xiàn)

"房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一，由于缺損的大小不同，在嬰兒期出現(xiàn)癥狀的早晚和輕重也不同。缺損小的患兒在嬰兒期乃至在成人期都有可能沒有任何癥狀，只是在患兒常規(guī)查體的時(shí)候，在胸骨左緣第2至第3肋間能聽到收縮期雜音。缺損大的患兒在嬰兒期，有些患兒甚至在新生兒期就可以出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、面色蒼白、容易出汗，活動(dòng)或者在哭鬧后呼吸急促。這種患兒由于肺部循環(huán)充血明顯，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，而且在呼吸道感染時(shí)容易出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，患兒往往體型瘦長(zhǎng)。如果患兒房間隔缺損大，而且在嬰兒早期就出現(xiàn)明顯癥狀，需要盡早在患兒能夠耐受的時(shí)候行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。"

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