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    雙肺陳舊病變是怎么回事

    2023-09-20 17:10播放 :

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    肺內(nèi)陳舊性病變是肺內(nèi)的一些疾病恢復(fù)以后留下的一些瘢痕,雙肺陳舊性病變多見于結(jié)核、病毒性肺炎、肺膿腫、慢性肺炎等,具體如下:

    1、結(jié)核:結(jié)核感染了以后結(jié)核菌對肺的破壞比較重,有時會形成空洞,會形成纖維索條影等,甚至?xí)z留一些支氣管擴張。同時如果結(jié)核自愈了以后,這些形態(tài)學(xué)的改變不可逆;

    2、病毒性肺炎:病毒性肺炎部分吸收以后,會后遺不同程度的肺間質(zhì)纖維化,可能是非常局灶性的病變,此情況有時不可逆;

    3、肺膿腫:部分比較嚴重的疾病如肺膿腫,有時會遺留一些索條影;

    4、慢性肺炎:如果慢性肺炎治療不及時,局部組織產(chǎn)生激化出現(xiàn)瘢痕組織,也有可能出現(xiàn)雙肺陳舊病變。

    如果報告肺里有陳舊性病變,患者又沒有癥狀,此情況大可不必處理。

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    "雙肺滲出性病變可以是炎癥,也可以是非炎癥,處理方法要依據(jù)滲出性病變的性質(zhì)和病因,采取相應(yīng)的治療方法。如果雙側(cè)滲出性的病變是炎癥,還要分析是哪一種病原菌導(dǎo)致的現(xiàn)象,如果分析下來,是結(jié)核導(dǎo)致的病變,必須要正規(guī)的抗結(jié)核治療。如果分析下來,是革蘭氏陰性桿菌感染導(dǎo)致的病變,可以選擇廣譜抗生素的頭孢,二代、三代都可以。如果分析可能是真菌感染,必要的時候要經(jīng)驗性抗真菌治療。如果分析可能是混合感染,既有革蘭氏陽性,又有革蘭氏陰性,還可能是真菌,因此要聯(lián)合頭孢類的加抗真菌藥聯(lián)合使用。倘若雙肺滲出性病變考慮是非感染,如果是心衰,需要強心、利尿、擴血管。如果是低蛋白血癥導(dǎo)致的病變,可能伴有胸腔積液,要營養(yǎng)支持,也有可能既有感染,又有心衰,還有低蛋白血癥等綜合因素導(dǎo)致的病變,要聯(lián)合抗感染加強心、利尿、擴血管,必要的時候要營養(yǎng)支持、功能鍛煉、超聲霧化、咳嗽、排痰等。總之,X線上顯示的雙肺滲出性的病變,具體的處理方法要依據(jù)臨床分析判斷,采取相應(yīng)的治療方法。"

    語音時長01:46''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/03/15收聽(71372)

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