濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
胸外科
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食道癌醫(yī)學(xué)上稱為食管癌。食管癌位置依據(jù)食管位置決定，可以分成頸段、胸段和腹段。頸段相對(duì)距離較短，胸段最長(zhǎng)，腹段較短。食管癌主要發(fā)病部位是胸段食管，因?yàn)樾囟斡址殖扇糠郑厣隙?、胸中段和胸下段?/p>
胸下段食管癌相對(duì)較多，胸中段發(fā)病率僅次于胸下段，即大部分食管癌為胸段食管癌，頸段食管癌幾率較小。胸段食管癌一般需檢查具體部位，周?chē)K器是否受累，給予相應(yīng)手術(shù)治療以及其它治療。
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食道癌可能位于食管各個(gè)部位，比如食管上段、食管中段以及食管下段。食管上段可能有一部分是在頸部的，也就是頸部食道癌。以前對(duì)于食管上段癌，采用放療治療為主，因?yàn)槭彻苌隙伟?，特別是接近喉部的食管，手術(shù)比較困難，而且有可能需要做三個(gè)切口，術(shù)后容易造成進(jìn)食梗阻、發(fā)聲功能障礙等等。但是現(xiàn)在有一種全新的全腔鏡手術(shù)方式，覆蓋食管全段，對(duì)于食管上段癌也可以手術(shù)，叫做OrVil手術(shù)，也就是食管癌全腔鏡下手術(shù)治療。食管癌一般做了手術(shù)根治之后，還需要配合輔助放療、化療等綜合治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療效果更好一些。食管癌主要的癥狀是進(jìn)食哽噎，有的會(huì)伴有胸骨后疼痛等等。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(tīng)(52980)
食道癌常見(jiàn)臨床癥狀，包括進(jìn)行性吞咽困難、嘔吐泡沫樣黏痰。食道屬于咀嚼食物后到胃內(nèi)的通道，若出現(xiàn)... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/17播放(89752)
食道癌常見(jiàn)臨床癥狀，包括進(jìn)行性吞咽困難、嘔吐泡沫樣黏痰。食道屬于咀嚼食物后到胃內(nèi)的通道，若出現(xiàn)...
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/17播放(89752)
"食道癌的患者根據(jù)食道癌部位不同，后背疼痛的位置也有一定差別，具體情況如下：1、上段食道癌：一般疼痛的位置是后背靠上一些。2、中段食道癌：一般靠中間一些。3、下段食道癌：通常是后面靠下一些的位置，即人體體表的投影位置。食道癌最常見(jiàn)的癥狀還是胸骨后燒灼感、疼痛不適，隨著疾病進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的進(jìn)食后哽噎、吞咽困難等，也會(huì)出現(xiàn)全身乏力、消瘦等腫瘤的消耗癥狀。如果發(fā)現(xiàn)了食道癌，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷分析后，根據(jù)不同分期采取規(guī)范的抗腫瘤治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/07/01收聽(tīng)(58716)
食管癌胸骨后疼痛，大部分是以胸骨正中的疼痛為主，主要的疼痛還是在食管的周?chē)?，因?yàn)槭彻艽蟛糠质窃?.. 周華平│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/18播放(69776)
食管癌胸骨后疼痛，大部分是以胸骨正中的疼痛為主，主要的疼痛還是在食管的周?chē)?，因?yàn)槭彻艽蟛糠质窃?..
周華平│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/18播放(69776)
食管癌出現(xiàn)胸骨后疼痛是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，具體的疼痛位置主要以胸骨后疼痛為主，但是有的病人表現(xiàn)為胸... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/02播放(74822)
食管癌出現(xiàn)胸骨后疼痛是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，具體的疼痛位置主要以胸骨后疼痛為主，但是有的病人表現(xiàn)為胸...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/02播放(74822)
"食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，其主要原因與食管路徑較長(zhǎng)有關(guān)。食管的上端起自于下咽部，下部位于食管與胃的結(jié)合部為準(zhǔn)。在長(zhǎng)達(dá)22-24cm的食道，臨床分為三段，即頸段、胸段和上腹段。對(duì)于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，根據(jù)不同的區(qū)域可能產(chǎn)生不同的轉(zhuǎn)移途徑，對(duì)于上段的食道癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移在腫瘤局部，也可以出現(xiàn)以鎖骨上區(qū)域?yàn)檗D(zhuǎn)移的主要途徑。因此上段食道癌發(fā)生全身轉(zhuǎn)移較為早些，而中段食道癌多數(shù)情況以局部發(fā)生以及向上或向腹腔、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為多見(jiàn)，下段食道癌多數(shù)情況以腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多見(jiàn)。因此，不同區(qū)域的食管癌其發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域有所差異，在臨床判斷上要與腫瘤的原發(fā)部位取得相應(yīng)的了解，再實(shí)施以局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做判斷。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/02收聽(tīng)(41802)
"食道癌怎么得的？食道癌區(qū)域性比較強(qiáng)，出現(xiàn)的發(fā)病率主要以地域?yàn)橹?。目前?lái)看，河南省是發(fā)病率比較高的，其次就是江蘇、山西、河北、福建，這些地方都是發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的。從它的病因?qū)W來(lái)說(shuō)，首先是化學(xué)性病因，主要亞硝酸、亞硝胺這類化合物。它致癌性比較強(qiáng)，不光光會(huì)引起食道癌，其它的癌癥也有可能由它引起。再一種生物性因子，在高發(fā)地區(qū)的糧食中，還有食道癌患者的上皮中，我們提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用實(shí)質(zhì)上是促進(jìn)亞硝酸鹽前提的產(chǎn)生，促進(jìn)癌癥的形成。再一種是缺乏微量元素，比如鐵、鋅、氟、硒。它在糧食蔬菜從這個(gè)含量比較低，跟地域有關(guān)系。一種缺乏維生素，有很多人偏食或者是對(duì)優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，還有新鮮的蔬菜水果攝入不足，有可能引起由于缺乏維生素造成的。在食管癌的高發(fā)地區(qū)，他們進(jìn)食這種東西是比較少的。再有就是煙酒，肯定是不好的。再就是熱食、熱飲，熱食熱飲本身沒(méi)什么，但是有很多人習(xí)慣不是太好，食物比較硬或者東西比較熱、比較燙，我們叫燙口，進(jìn)食過(guò)快，進(jìn)食過(guò)熱，食物過(guò)硬，會(huì)引起食道的慢性的刺激，有可能會(huì)造成食道黏膜的損傷，或者引起食道的發(fā)炎，慢性炎癥持續(xù)刺激它，會(huì)引起食道癌。再一種就是遺傳的易感因子?？偠灾车腊┑漠a(chǎn)生的不是單方面的，它可能是多方面的因素綜合形成的。所以要定期的做體檢，以排除產(chǎn)生這個(gè)疾病的可能性。"
劉磊│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2018/03/05收聽(tīng)(97186)
"引起食道癌的病因有很多，目前食道癌的發(fā)生與患者的生活條件飲食習(xí)慣，食物中的致癌物質(zhì)以及遺傳易感性有關(guān)。在食管癌的高發(fā)地區(qū)，大部分人都長(zhǎng)期在糧食和飲水中發(fā)現(xiàn)亞硝胺的含量明顯增高，這與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀さ闹囟仍錾收嚓P(guān)。同時(shí)還有很多真菌毒素感染，比如說(shuō)霉變的花生等等。它不僅能將原硝酸鹽轉(zhuǎn)化成要亞硝酸鹽，同時(shí)還能促進(jìn)亞硝酸鹽的合成。亞硝酸鹽有很強(qiáng)的致癌作用，慢性的理化刺激和炎癥因素。比如說(shuō)經(jīng)常喜歡吃粗糙過(guò)燙的食物，有咀嚼檳榔或者是煙絲的習(xí)慣，都對(duì)食管黏膜造成慢性刺激。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素、癌基因的突變都是食管癌發(fā)生的明顯的病因。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(tīng)(84190)
"食道癌指的是從下咽到胃食管交界的部位之間上皮來(lái)源的癌，包括食管的鱗狀細(xì)胞癌和食管的腺癌。第一種食管鱗狀細(xì)胞癌是中國(guó)人最常見(jiàn)的一種癌，而且高發(fā)于喜歡吃燙的食物或者喝酒、抽煙的病人。像福建泉州地方就是高發(fā)區(qū)，食管鱗癌中晚期的癥狀通常是吞咽困難，而且是越來(lái)越嚴(yán)重的吞咽困難。第二種類型是比較少見(jiàn)的，在中國(guó)叫食管的腺癌，這種癌癥在西方國(guó)家多見(jiàn)，主要起源于食管的下1/3的貝瑞特食管，最后變成不典型增生，最后癌變，中國(guó)人是比較少見(jiàn)的。"
王蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(70146)
"食道癌是一個(gè)常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，主要是從口腔以下到胃結(jié)合部的腫瘤。一般在亞洲人群中，發(fā)病比較高；發(fā)病的年齡以50-70歲為主，高發(fā)的年齡是60-65歲。食道癌常見(jiàn)的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，剛開(kāi)始時(shí)，對(duì)固體物質(zhì)可能有會(huì)有吞咽困難；隨著時(shí)間延長(zhǎng)，流質(zhì)飲食也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難；到后期牛奶、水，也不能進(jìn)行正常飲食。"
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018/01/16收聽(tīng)(38342)
食道癌的病因目前并不十分明確，研究相對(duì)較多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者愛(ài)吃腌制食物，由... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/26播放(51970)
食道癌的病因目前并不十分明確，研究相對(duì)較多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者愛(ài)吃腌制食物，由...
2023/07/26播放(51970)
"食道癌的發(fā)病因素至今還不是完全清楚，通常認(rèn)為生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等與食道癌的發(fā)生都具有一定的關(guān)系。首先一些化學(xué)致癌物質(zhì)可能會(huì)誘發(fā)食道癌的發(fā)生，比如亞硝胺類的化合物，具有比較高的致癌性，而一些生物性因素比如真菌的感染，也可能增加食道癌患病的幾率。在飲食中如果缺乏微量元素，比如鐵、鋅、氟、硒等，也會(huì)增加食道癌的發(fā)生，而缺乏維生素A、維生素B2、維生素C等，與食道癌的發(fā)生具有一定的關(guān)系，經(jīng)常吃一些過(guò)熱的飲食以及口腔不潔等都是食道癌高發(fā)的原因。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/04收聽(tīng)(64670)
食道癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，亞洲人群發(fā)病率較高，我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/13播放(66282)
食道癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，亞洲人群發(fā)病率較高，我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性...
2023/05/13播放(66282)
食道癌是一種我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般食管癌都發(fā)生在中國(guó)。我們國(guó)家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差... 馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/02/01播放(65880)
食道癌是一種我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般食管癌都發(fā)生在中國(guó)。我們國(guó)家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差...
馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/02/01播放(65880)
" 食道癌是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，食道癌的形成是漸進(jìn)的過(guò)程，此過(guò)程中有很多協(xié)同促進(jìn)癌癥發(fā)生的因素。最為常見(jiàn)的是飲食習(xí)慣，包括很多人喜歡喝熱粥或者吃熱的食物，都有可能長(zhǎng)期、反復(fù)刺激食道黏膜導(dǎo)致增生，最終發(fā)展成食道癌。另外是化學(xué)因素，包括霉變的食物、毒素的污染以及遺傳因素，還有個(gè)人習(xí)慣，包括飲酒、吸煙等，都可能對(duì)食道黏膜是反復(fù)、長(zhǎng)期的慢性刺激。在以上刺激因素作用下，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)有可能會(huì)最終轉(zhuǎn)化成食道癌?！ ∫虼?，預(yù)防食道癌的發(fā)生就要改變生活方式，避免食用過(guò)熱、過(guò)涼的刺激性食物。同時(shí)應(yīng)該定期做適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)人體免疫能力，必要時(shí)可以做胃腸鏡檢查，有利于預(yù)防食道癌的發(fā)生。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(tīng)(58942)
"食管癌的確切病因尚不明確，但是已證明吸煙和重度飲酒是其重要原因。研究顯示，吸煙者食管癌的發(fā)病率增加3-8倍，而飲酒者增加7-50倍，在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)，主要致癌危險(xiǎn)因素還有亞硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括：一、缺乏某些微量元素及其維生素；二、不良飲食習(xí)慣，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快；三、食管癌遺傳和易感因素?？傊?，食管癌的病因是復(fù)雜的、多方面的，有些可能是主因，有些可能是誘因，有些或許只是相關(guān)現(xiàn)象，因此有待繼續(xù)深入研究。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/21收聽(tīng)(92038)
"食管癌是原發(fā)于食管上皮的惡性腫瘤，臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為主，發(fā)生的病因有很多。其發(fā)生的病因主要與患者的生活條件、飲食習(xí)慣、食物中的致癌物質(zhì)和遺傳易感性有關(guān)。很多患者喜歡吃腌制的食品，因?yàn)殡缰剖称分泻写罅康膩喯醢奉惢衔?，它可以促進(jìn)食管黏膜上皮癌變，還有一些真菌毒素也可以導(dǎo)致癌變。經(jīng)常喜歡吃粗糙、過(guò)燙的食物，以及咀嚼檳榔或者煙絲等習(xí)慣，可以反復(fù)造成食管黏膜的慢性理化刺激。飲食中缺乏新鮮蔬菜和水果，導(dǎo)致維生素A、維生素B2、維生素C的缺乏也是食管癌的危險(xiǎn)因素。還有一部分患者有明顯的家族遺傳性，"
2018/03/26收聽(tīng)(61426)
我國(guó)食道癌常見(jiàn)病理類型為鱗癌，根據(jù)研究證明，食管癌的發(fā)生發(fā)展與吸煙、飲酒，以及飲食習(xí)慣等相關(guān)，... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/12/16播放(97504)
我國(guó)食道癌常見(jiàn)病理類型為鱗癌，根據(jù)研究證明，食管癌的發(fā)生發(fā)展與吸煙、飲酒，以及飲食習(xí)慣等相關(guān)，...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/12/16播放(97504)
"食道癌的病因目前并沒(méi)有明確的提出，但經(jīng)過(guò)調(diào)查資料顯示其食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定的關(guān)系。主要常見(jiàn)的病因有以下幾點(diǎn)，第一、化學(xué)性的病因，亞硝酸胺這類化合物及其前體分布很廣?？稍隗w內(nèi)外形成，致癌性強(qiáng)，在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜，甚至病人唾液當(dāng)中測(cè)亞硝酸鹽的含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)的高。第二、生物性的病因，真菌在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的消化道中、切除食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌。其中某些真菌具有一定的致癌作用，有些真菌還能夠促進(jìn)亞硝酸胺以及前體的形成，更加促進(jìn)了癌癥的發(fā)生。第三、缺乏某些微量元素，常見(jiàn)有鐵、鋅、氟、硒的含量可能偏低。第四、缺乏維生素，常見(jiàn)有缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白。新鮮的蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的共同特點(diǎn)。第五、為煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(88584)
食道癌繼胃癌后，在消化道腫瘤發(fā)病率里排名第二。食道癌的高發(fā)年齡為45歲到70歲之間，男女比例為... 王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/23播放(60914)
食道癌繼胃癌后，在消化道腫瘤發(fā)病率里排名第二。食道癌的高發(fā)年齡為45歲到70歲之間，男女比例為...
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/23播放(60914)
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