海南省人民醫(yī)院
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懷孕期膽汁酸高被稱為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征,主要癥狀有如下幾點(diǎn):
1、皮膚瘙癢是首發(fā)癥狀,70%以上的孕婦在妊娠晚期會(huì)出現(xiàn),少數(shù)孕婦在妊娠中期出現(xiàn),常常呈持續(xù)性,白天癥狀較輕,夜間加重,一般從手掌和腳掌開始,然后向肢體近端延伸,可發(fā)展到面部,多數(shù)孕婦在分娩后24-48小時(shí)緩解;
2、黃疸,大約10%-15%患者可以出現(xiàn)輕度黃疸,且多數(shù)患者在發(fā)生瘙癢的2-4周后出現(xiàn),在分娩后1-2周內(nèi)消失;
3、少數(shù)孕婦可以出現(xiàn)上腹部不適,如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹痛等癥狀,但是癥狀一般不太明顯或者比較輕微。
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懷孕后膽汁酸高,稱為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥,通常伴有明顯的臨床癥狀,患者主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢,部分女... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/08/05播放(80868)
懷孕后膽汁酸高,稱為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥,通常伴有明顯的臨床癥狀,患者主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢,部分女...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/08/05播放(80868)
懷孕膽汁酸高醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是比較嚴(yán)重的妊娠中晚期并發(fā)癥。主要原因是因?yàn)槟懼?.. 盧敏│海南省人民醫(yī)院 2023/11/04播放(53234)
懷孕膽汁酸高醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是比較嚴(yán)重的妊娠中晚期并發(fā)癥。主要原因是因?yàn)槟懼?..
盧敏│海南省人民醫(yī)院
2023/11/04播放(53234)
"膽汁酸是肝實(shí)質(zhì)損傷和消化系統(tǒng)病變的敏感診斷指標(biāo)之一,能夠比較特異性的反映肝臟的排泄功能。由于臨床上引起膽汁酸升高的原因有很多,因此不同的疾病引起的臨床癥狀也是存在一定差異,比如乙肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病的患者,在臨床上主要是表現(xiàn)為疲倦、乏力、厭食、油膩、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸及牙齦出血、鼻出血、慢性肝病面容等相關(guān)臨床癥狀。肝內(nèi)膽汁淤積性病變以及梗阻性黃疸的病變主要是以黃疸和皮膚瘙癢的癥狀為主,兩者都會(huì)出現(xiàn)小便顏色加深,而后者還有可能出現(xiàn)大便顏色變淺,甚至呈白陶土樣,梗阻性黃疸的患者還有可能出現(xiàn)右上腹疼痛以及高熱、寒戰(zhàn)等膽系感染的相關(guān)癥狀。不過對(duì)于妊娠期出現(xiàn)膽汁酸升高,應(yīng)考慮妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的可能。此時(shí)孕婦不僅會(huì)出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀,對(duì)胎兒的影響也非常嚴(yán)重,可以引起胎兒的宮內(nèi)缺氧、發(fā)育遲緩甚至還可以造成死胎。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/31收聽(96434)
可以說膽汁酸高,尤其單純膽汁酸升高的現(xiàn)象,在體檢或者臨床中是比較常見的。就做肝功能二組檢查,發(fā)... 方清│宜昌市中心人民醫(yī)院 2023/11/04播放(96642)
可以說膽汁酸高,尤其單純膽汁酸升高的現(xiàn)象,在體檢或者臨床中是比較常見的。就做肝功能二組檢查,發(fā)...
方清│宜昌市中心人民醫(yī)院
2023/11/04播放(96642)
"膽汁酸高的常見癥狀有乏力、食欲下降、納差、尿黃、皮膚鞏膜黃染等等表現(xiàn)。膽汁酸是膽固醇在肝內(nèi)代謝的一種產(chǎn)物,如果膽汁酸有增高的表現(xiàn),說明肝功能有問題,這包括肝臟的合成、排泄或者攝取方面有問題。肝功能受損主要有一些原因,比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁酸增高;此外,膽道的梗阻也會(huì)有膽酸增高的表現(xiàn);腸道疾病也可能導(dǎo)致膽汁酸代謝障礙,出現(xiàn)膽汁酸增高。對(duì)于膽汁酸增高需要進(jìn)行肝、膽和腸道方面的詳細(xì)檢查,明確原因之后采取相應(yīng)的治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(65280)
"膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的一個(gè)產(chǎn)物,也是脂肪代謝的一個(gè)重要產(chǎn)物。它在人體里邊的分布范圍和加工過程主要的場(chǎng)所就是在膽道、肝臟、腸道這三個(gè)地方,它在這三個(gè)地方會(huì)來回不停的重吸收,又分泌到腸道,然后又被腸道吸收回肝臟里邊,再經(jīng)過膽道排泄出來,這樣就形成一個(gè)平衡,當(dāng)然,當(dāng)這種平衡打破的時(shí)候膽汁酸就會(huì)升高。打破這種平衡的疾病往往有哪幾類呢?第一個(gè),肝臟功能不好了,影響膽汁酸的分泌排泄,這個(gè)時(shí)候膽汁酸會(huì)升高;第二個(gè),膽道發(fā)生問題了,比如膽道堵塞了,這個(gè)時(shí)候膽汁酸不能到腸道里邊直接吸收入血,會(huì)導(dǎo)致血清的膽汁酸水平升高;第三個(gè),腸道的重吸收功能、回吸收功能發(fā)生障礙,這個(gè)時(shí)候它的膽汁酸代謝也會(huì)明顯出現(xiàn)問題,這個(gè)人膽汁酸的檢查結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)異常。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(81018)
"膽汁酸升高,首先要明確原因是什么,才能談到治療。膽汁酸是膽汁的主要成分,膽汁酸可用于反映肝細(xì)胞的合成、攝取、排泄功能,反映膽道的排泄功能,尤其對(duì)膽汁淤積有較高的靈敏度和特異性。膽汁酸異常可見于肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積,如急慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞性肝病,肝內(nèi)外膽汁淤積時(shí)膽汁酸可顯著升高。膽汁酸是慢性肝炎肝損傷的一個(gè)敏感指標(biāo),若總膽汁酸水平超過20umol\/L,可考慮慢性活動(dòng)性肝炎。急性肝炎恢復(fù)期若血清總膽汁酸仍未下降,提示有轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘目赡?。在肝硬化的不同階段,血清總膽汁酸水平都較高,且比慢性活動(dòng)性肝炎的增高幅度大。在明確了病因之后,只有針對(duì)病因的治療才會(huì)使膽汁酸水平降低,如抗乙型肝炎病毒的治療、保肝的治療等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(32238)
"膽汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及轉(zhuǎn)化等,均與肝、膽、腸等密切相關(guān),因此肝膽或腸道疾病必然影響膽汁酸代謝,而膽汁酸代謝異常勢(shì)必影響到上述臟器功能及膽固醇代謝水平。血清膽汁酸測(cè)定可作為一項(xiàng)靈敏的肝清除功能試驗(yàn),尤其適用于可疑有肝病,但其他生化指標(biāo)正常或有輕度異常的患者診斷。此外,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)餐后血清膽汁酸的水平,可以觀察急性肝炎的慢性過程或慢性肝炎的纖維化過程??偰懼嵩龈咭娪冢?、肝細(xì)胞損害,如急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、膽道梗阻,如肝內(nèi)及肝外的膽管梗阻。3、門脈分流,腸道中次級(jí)膽汁酸經(jīng)分流的門脈系統(tǒng)直接進(jìn)入體循環(huán)。4、進(jìn)食后血清膽汁酸可一過性增高,此為生理現(xiàn)象。"
2020/03/25收聽(65078)
正常人膽汁酸高多于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物,要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。... 朱明煒│北京醫(yī)院 2023/09/20播放(76462)
正常人膽汁酸高多于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物,要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。...
朱明煒│北京醫(yī)院
2023/09/20播放(76462)
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)過膽管排入腸腔,起到消... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/02播放(35942)
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)過膽管排入腸腔,起到消...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/02播放(35942)
懷孕膽汁酸高要進(jìn)行治療,懷孕膽汁酸高有以下情況:1、ICP:即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/30播放(64320)
懷孕膽汁酸高要進(jìn)行治療,懷孕膽汁酸高有以下情況:
1、ICP:即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/30播放(64320)
"懷孕之后膽汁酸高,首先要了解膽汁酸高的原因。懷孕之后膽汁酸高最常見的是妊娠期膽汁淤積綜合征,膽汁酸高的同時(shí)往往還伴有轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高,會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀。如果是妊娠期膽汁淤積綜合征,需要做常規(guī)彩超檢查,了解有無肝膽方面的疾病。如果排除了有肝膽方面的疾病,僅僅是懷孕以后膽汁酸高,首先要使用地塞米松,糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定肝細(xì)胞的細(xì)胞膜,從而導(dǎo)致膽汁酸產(chǎn)生相對(duì)較少,同時(shí)地塞米松還可以緩解瘙癢。還可用去膽汁酸的藥物,例如去氧膽酸或者腺苷酸這類降膽酸藥物。此外如果有肝功能異常,還需使用一些護(hù)肝藥物。懷孕以后膽汁酸高非常危險(xiǎn),因?yàn)樵袐D在沒有任何癥狀的情況下,可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。所以一旦發(fā)現(xiàn)膽汁酸高,孕婦要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療,必要時(shí)提早終止妊辰。"
蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(70016)
孕期膽汁酸出現(xiàn)升高,則診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,其發(fā)生原因不清,常為特發(fā),為孕期相對(duì)較常見的... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(87090)
孕期膽汁酸出現(xiàn)升高,則診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,其發(fā)生原因不清,常為特發(fā),為孕期相對(duì)較常見的...
2023/11/16播放(87090)
懷孕膽汁酸高醫(yī)學(xué)稱之為肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,是比較嚴(yán)重的一種妊娠期并發(fā)癥。主要原因?yàn)槟懼岽x障... 譚景│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/20播放(88362)
懷孕膽汁酸高醫(yī)學(xué)稱之為肝內(nèi)膽汁淤積綜合征,是比較嚴(yán)重的一種妊娠期并發(fā)癥。主要原因?yàn)槟懼岽x障...
譚景│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/20播放(88362)
妊娠期有一種妊娠期并發(fā)癥,叫做妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,主要表現(xiàn)就是膽汁酸升高。孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢以及... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/02/20播放(84516)
妊娠期有一種妊娠期并發(fā)癥,叫做妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,主要表現(xiàn)就是膽汁酸升高。孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢以及...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/02/20播放(84516)
"對(duì)于孕晚期膽汁酸高的癥狀,主要是周身出現(xiàn)瘙癢。如果妊娠晚期出現(xiàn)了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥,患者會(huì)出現(xiàn)周身的瘙癢,伴有血清膽汁酸升高,建議產(chǎn)婦要住院待產(chǎn),因?yàn)榭赡軙?huì)突然發(fā)生胎死宮內(nèi)。如果血清膽汁酸特別高,診斷為重癥妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥,根據(jù)孕周來決定是否終止妊娠。如果孕周已經(jīng)達(dá)到34周,血清膽汁酸濃度>40μml\/L,可以考慮擇期剖腹產(chǎn),避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi),同時(shí)可以考慮用藥來降低血清總膽汁酸。如果是輕型的膽汁酸增高,可以在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠,服藥以后定期復(fù)查血清膽汁酸,還需要做胎兒三維彩超、胎心監(jiān)護(hù)檢查。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/25收聽(10514)
"孕婦膽汁酸高會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、消化不良等癥狀,表現(xiàn)為單一癥狀,也可以多種癥狀聯(lián)合出現(xiàn)。膽汁酸主要是膽固醇的代謝產(chǎn)物,主要通過腸道排泄,可以檢測(cè)堿性磷酸酶、膽紅素等來評(píng)判膽汁酸排泄情況,檢查異常提示膽囊和肝臟病變,比如病毒性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化、肝癌、膽管疾病等,應(yīng)結(jié)合超聲、CT、核磁共振聯(lián)合診斷。生活中建議清淡飲食,盡量做到合理規(guī)律,避免暴飲暴食,適當(dāng)活動(dòng)身體,尤其避免辛辣、油膩、生冷的食物,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律完善產(chǎn)檢,完成膽汁酸相關(guān)檢查。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/08收聽(51078)
懷孕后若膽汁酸出現(xiàn)明顯升高,則需要高度警惕與妊娠期膽汁淤積癥有關(guān),膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)主要如下... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/12播放(88210)
懷孕后若膽汁酸出現(xiàn)明顯升高,則需要高度警惕與妊娠期膽汁淤積癥有關(guān),膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)主要如下...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/12播放(88210)
"對(duì)于孕婦患者出現(xiàn)膽汁酸升高的癥狀,首先患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢,包括全身的皮膚。較重有可能進(jìn)一步出現(xiàn)膽紅素的升高,而出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染,及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況?;颊咝枰e極的復(fù)查,并且必要的治療,因?yàn)閷?duì)于患者如果長期的膽汁酸過高,有可能影響胎兒的發(fā)育,以及進(jìn)一步引起胎兒死亡的可能性。另外,患者在必要時(shí)需要積極的考慮服用優(yōu)思弗,就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊積極的治療,必要時(shí)還可考慮積極的使用激素,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等積極治療緩解癥狀。另外,患者如果肝功能損害較重,也可以考慮經(jīng)靜脈輸注保肝類藥物,或口服保肝類藥物進(jìn)行保肝治療。但是在服用之前,應(yīng)在咨詢產(chǎn)科醫(yī)師的前提下,進(jìn)行服用相關(guān)性的藥物,這樣對(duì)胎兒的損傷較小,尤其是對(duì)于有神經(jīng)損害的藥物,建議患者不要服用。患者平常應(yīng)注意多飲水,多休息,盡量左側(cè)臥位,適當(dāng)?shù)奈酢?
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(18834)
"膽汁酸的檢查指標(biāo)能較好地反映肝臟的功能,是一項(xiàng)比較有效的肝功能檢查指標(biāo)。肝功能檢查時(shí)如果出現(xiàn)膽汁酸偏高,要引起重視,其危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,一、膽汁酸偏高可出現(xiàn)在飯后,一般會(huì)在吃飯后一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,此種情況可不必?fù)?dān)心,其危害性為零。二、總膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切的關(guān)系,因而血清中膽汁酸的升高通常意味著肝細(xì)胞發(fā)生病變,如果不及時(shí)治療,不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,而且有可能危及患者的生命安全。三、急慢性病毒性肝炎、膽汁淤滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽道梗塞等疾病均可導(dǎo)致膽汁酸的偏高,這些疾病對(duì)身體的危害可想而知。另外,孕婦也可出現(xiàn)膽汁酸偏高,膽汁酸偏高的孕婦容易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。"
陳克│吳江第一人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(53516)
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